Este texto corresponde a um resumo incompleto [e, possivelmente, com erros] sobre o assunto indicado. O resumo deve servir apenas para uma consulta superficial. Para uma abordagem adequada, recomenda-se a leitura de literatura específica.
Este e outros resumos encontram-se no site www.geocities.com/claudio2ubr/medicina. Sugestões, correções ou inclusões ao conteúdo dos textos são bem-vindas e incentivadas.

 

SARCOMAS √

Definição: tumores malignos de células derivadas do mesoderma

Localização: podem ocorrer em qualquer sítio anatómico, mas aparecem com mais frequência nas extremidades (60%).

-Osteossarcoma: fêmur e tíbia e úmero, mas podem acometer vértebras, bacia, mandíbula

Classificação:

*Sarcomas ósseos: (produtor de ...)

-Osteossarcoma (matriz óssea); 20% dos sarcomas; Tipos; osteoblástico; condroblástico; fibroblástico

-Condrossarcoma: matriz cartilaginosa;

-Sarcoma de Ewing/PNET (maligno sem diferenciação); obs: neurobastoma (maligno moderadamente diferenciado); gangioneurobastoma (maligno bem diferenciado); bangiocitoma (benigno);

*Sarcomas de partes moles: (originários em ...)

-Fibrohistiocitoma maligno (FHM): fibroblasto / histiócito;

-Angiossarcoma: vasos sanguíneos ou linfáticos;

-Lipossarcoma: adipócitos;

-Neurofibrossarcoma: células de Schwann;

-Leiomiossarcoma: músculo liso;

-Rabdomiossarcoma: tumor de músculo estriado; vide tumores pediátricos

Os mais frequentes são os fibrosarcomas, liposarcomas, histiocitomas fibrosos malignos e os sinoviosarcomas. Juntos compreendem cerca de 74% de todos os sarcomas.

Fatores de risco: Osteossarcoma: síndrome de Li-Fraumeni, doença de Paget, retinoblastoma hereditário, osteogênese imperfeita

Quadro clínico: Sarcomas das extremidades apresentam-se como um inchaço indolor e progressivo nas extremidades. Sarcomas da cabeça e pescoço manifestam-se como massas, anormalidades neurológicas e proptose. Sarcomas retroperitoneais originam dores nas costas (dorso e região lombar), edema das extremidades inferiores e massas abdominais. Sarcomas osseos resultam em dor persistente, profunda e localizada, inchaço local e fracturas patológicas.

Exame físico: Osteossarcoma: aumento do volume local, dor, calor local e limitação na movimentação da articulação comprometida

Diagnóstico#: Osteossarcoma: calo ósseo, osteomielite sub-aguda, miosite ossificante ativa, cisto ósseo aneurismático; granuloma eosinófilo; tumor de Ewing, o fibrossarcoma e o carcinoma metastático

Diagnóstico: história clínica; exame físico; Rx da parte afetada; TC; RM; Rx e TC do tórax, para excluir metástases pulmonares; biópsia;

Tratamento: cirurgia; quimioterapia; radioterapia

-Osteossarcoma: QT e ressecção cirúrgica completa

-FHM: ectoscopia; retirada cirúrgica; braquiterapia.

Obs: Estadiamento: diferenciação tumoral; contagem mitótica; necrose

 

---

Voltar