Este texto corresponde a um
resumo incompleto [e, possivelmente, com erros]
sobre o assunto indicado.
O resumo deve servir apenas para uma consulta superficial.
Para uma abordagem
adequada, recomenda-se a leitura de literatura específica.
Este e outros resumos
encontram-se no site
www.geocities.com/claudio2ubr/medicina.
Sugestões, correções ou inclusões ao conteúdo
dos textos são bem-vindas e incentivadas.
Classificação:
-I (tumor restrito ao parênquima renal); II (tumor envolve tecido adiposo perinefretico, mas restrito à fáscia de Gerota); IIIa (tumor envolve veia renal principal ou v. cava inferior); IIIb (tumor envolve linfonodos regionais); IVa (tumor envolve outros órgãos adjacentes além da supra-renal: colon, pancreas...); IVb (metástase à distância).
Epidemiologia:
Patologia:
-tumor renal maligno mais freqüente no adulto: adenocarcinoma renal (85%); forma de apresentação mais freqüente: tumores sarcomatosos; origem mais frequente dos TCP
-tumor renal maligno mais freqüente na criança: tumor de Wilms (nefroblastoma): massa tumoral palpável no flanco; Diagnóstico: laboratorial; radiológico; US; -Diag#: hidronefrose congenita;
Quadro clínico:
-tumor renal maligno em fase avançada: tríade clássica: dor lombar; massa abdominal palpável; hematúria macroscópica;
-tríade clássica: dor no flanco; hematúria macroscópica; massa palpável.
-síndrome paraneoplasica: anemia; febre; alteração de provas de função hepática; produção de hormônios;
Fatores de risco:
tabagismo; obesidade; ingestão excessiva de analgésicos renais do grupo da
fenacetina; doenca cística adquirida em pacientes em diálise; doença do rim
policístico do adulto.
Diagnóstico: Clínico; laboratorial; US; RX; urografia; TC; RM; biópsia por agulha e punção aspirativa; marcadores tumorais.
-provoca alteração nas provas de função hepática.
Tratamento: nefrectomia
radical; embolização da artéria renal; nefrectoia parcial; quimioterapia
(+emWilms: actinomicina-D; vincristina); tratamento hormonal; radioterapia;
Profilaxia: