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CÂNCER
Definição:
Câncer é uma doença caracterizada por crescimento incontrolável e disseminação destas células modificadas (neoplásicas) pelo corpo. Este crescimento incontrolável das células é chamado de câncer.
Conduta: diagnóstico + estadiamento
+ tratamento (cirurgia curativa, paliativa, associada a quimio ou radioterapia)
Epidemiologia:
-Incidência no homem: próstata > pulmão > colo-retal > bexiga;
-Morte no homem: pulmão > próstata > cono-retal > pancreas
Neoplasias freqüentemente encontradas em portadores de AIDS: sarcoma de Kaposi; Linfoma de Burkit; Linfoma imunobástico; linfoma primário do SNC. Adenocarcinoma não é.
Patologia:
Nos linfonodos com linfoma, a coloraçãoé mais esbranquiçada, mais endurecida que o normal, com aspecto irregular + tecido gorduroso.
Metástase:
Continuidade (segue o trajeto do órgão); contigüidade (órgãos adjacentes); celomica (ex: Krukemberg); sanguínea (pulmão; fígado; ossos; cérebro); linfática (linfonodos);
Estadiamento:
Baseia-se em exames físicos, de imagem, videolaparscopia; videotoracoscopia; mediastinoscopia; cirurgia; tamanho do tumor; invasão de tecidos visinhos; acometimento de linfonodos.
Tratamento:
-O tratamento de suporte em paciente terminal visa aliviar o sofrimento e dar dignidade.
Atualmente, dispõe-se dos seguintes recursos para o tratamento do câncer: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e imunoterapia, que podem ser usados de forma isolada ou combinada. A escolha só é feita após o estadiamento do tumor.
A radioterapia e a quimioterapia podem ser utilizadas como terapia neoadjuvante, antes do tratamento cirúrgico, com o objetivo de reduzir o volume tumoral e oferecer melhores condições de ressecção, ou como terapia adjuvante, depois da cirurgia, com o objetivo de complementar o tratamento cirúrgico, controlando a doença microscópica.
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