pacentaprevia.htm

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PLACENTA PRÉVIA

Definição: é a inserção da placenta no segmento inferior do útero.

Classificação:

-total: recobre totalmente o orifício interno do colo.

-parcial: recobre parcialmente o orifício interno do colo.

-marginal: a borda placentária margeia o orifício interno do colo uterino.

-lateral: a placenta está implantada no segmento do útero sem alcançar o orifício interno do colo.

Etiopatogenia: paridade elevada; idade materna avançada; endometrite; abortamentos; cesarianas e operações ginecológicas anteriores; prenhez gemelar; malformações fetais; miomatose uterina.

Quadro clínico: instalação insidiosa, gravidade progressiva; hemorragia indolor; hemorragia externa, sangue vermelho rutilante; hemorragia de repetição; hemorragia de surgimento inesperado, sem causa aparente; hemorragia cessa após a amniotomia e aumenta com as metrossístoles; sinais de anemia não mantem relação com as perdas sanguíneas; útero mole, tono normal; contorno uterino conservado durante o trabalho; BCF presentes e CTG normal; USG confirma diagnóstico; EAS normal.

Diagnóstico: toque (consistência amolecida e apresetação alta); US; RM;

Diagnóstico #: DPP; rotura uterina; rotura do seio marginal e da vasa praevia; placenta circunvalada. cervicites, lacerações, pólipos, neoplasias, varizes rotas, lesões causadas por agentes químicos ou mecânicos.

Tratamento: expectante (<37s); ativo: amniotomia ou cesariana.

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