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INTRODUÇÃO
Alterações da sensibilidade:
-<an | hipo | hiper>estesia: <perda | ↓ |↑> da sensibilidade tátil;
-parestesias: aparecimento de sensações espontâneas sem estimulação; ex. formigamento.
Alterações da motricidade:
-<a | hipo | hiper>tonia: <perda | ↓ |↑> do tônus;
-hipertonia elástica (sinal do canivete);
-hipertonia plástica (sinal da roda denteada);
-<ar | hipor | hiper->reflexia: <perda | ↓ |↑> dos reflexos músculo-tendinosos;
-paresia: ↓ força muscular;
-paralisia (plegia): ausência total de força, impossiblitando o movimento;
-flácida: com hiporreflexia e hipotonia; s. neurônio motor i.;
-espástica: com hiper-reflexia e hiper-tonia; s. neurônio motor s.;
-miofasciculações: tremores musculares espontâneos.
-ataxia: incoordenação motora.
Vias Nervosas:
-fascículos grácil e cuneiforme: funículo p.; propriocepção consciente; tato epicrítico, sensibilidade vibratória, estereognosia; direto na medula; cruzado no bulbo; continua no lemnisco medial. Formam o cordão posterior da medula e cruzam no bulbo, indo daí para o tálamo, que envia fibras para o giro pós–central, no córtex parietal.Transportam dos múculos, articulações e tendões, impulsos proprioceptivos, relacionados à posição dos membros no espaço, à força e amplitude dos movimentos, à discriminação entre dois pontos.
-tracto espino-cerebelar a.: funículo l; propriocepção insconsciente + nível de atividade do tracto cortico-espinhal.
-tracto espino-cerebelar p.: funículo l.; propriocepção insconsciente; direto na medula;
-tracto espino-talâmico a.: funículo a.; pressão e tato protopático; cruzado na medula;
-tracto espino-talâmico l.: funículo l.; dor e temperatura; cruzado na medula;
-via extra-piramidal: tractos rubro-espinhal, tecto-espinhal, vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal; eferente; auxiliar a função motora do tracto cortico-espinhal.
-via piramidal: tracto cortico-espinhal; função motora somática; continua como (75-90%) tracto cortico-espinhal l., funículo l.; cruzado no bulbo, e (10-25%) tracto cortico-espinhal a.,funículo a., cruzado na medula; segue em direção ao 2o neurônio motor;
-A sensibilidade superficial é composta por dor, tato e temperatura conduzidas pelos tractos espinotalâmicos
-A sensibilidade profunda é composta pela sensibilidade vibratória (palestésica), pela propriocepção consciente (noção do segmento no espaço) e pela sensibilidade barestésica (pressão aplicada).
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