DIÁLISE
PERITONEL
Definição: Este
procedimento usa o revestimento do abdome (membrana peritoneal) para filtrar o
sangue.
Classificação: Há três tipos de diálise peritoneal:
-diálise peritoneal ambulatorial continuada (CAPD): a mais comum; não precisa de máquina e o sangue é limpo continuadamente. O dialisato passa de uma bolsa de plástico pelo catéter para o abdômen. O dialisato fica no abdômen com o catéter lacrado. Depois de várias horas o portador escoa a solução de reserva à bolsa e reenche o abdômen com solução fresca.
-diálise peritoneal cíclica contínua (CCPD): difere do CAPD por necessitar de uma máquina que se conecta ao catéter e automaticamente enche e drena o dialisato do abdômen. Pode ser feita à noite, quando o paciente dorme.
-diálise peritoneal intermitente (DPI): usa o mesmo tipo de máquina da CCPD para infundir e escoar o dialisato. Pode ser feita em casa, mas é normalmente feita no hospital, levam muito mais tempo que a CCPD.
Princípos Básicos: Uma solução purificadora chamada dialisato flui por um tubo especial para o abdômen. Líquido, resíduos e substâncias químicas passam de minúsculos vasos de sangue da membrana peritoneal para o dialisato. Depois de várias horas, o dialisato é escoado do abdômen, levando os resíduos do sangue. A seguir novamente se enche o abdômen de dialisato fresco e o processo de limpeza recomeça. Para tal procedimento se coloca um catéter permanente no abdome para transportar o dialisato para a cavidade peritoneal e vice-versa.
Indicações: pacientes magros e de baixa estatura ou crianças; doença coronariana sintomática ou ICC; doença vascular periférica severa; contra-indicações à heparina (retinopatia diabética proliferativa); DM insulino dependente.
Contra-Indicações: Las contraindicaciones objetivas
son enfermedad intestinal activa, anomalías de la pared abdominal, enfermedad
pulmonar restrictiva, incapacidad de aprendizaje del método.
Complicações: peritonite infecciosa; peritonite química; hiperglicemia; ascite sintomática;
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