GN DIFUSA AGUDA
Definição: GN aguda
pós-estreptocócica; GN Endoteliomesangial Proliferativa Difusa; Inflamação
difusa dos glomérulos com proliferação das células endoteliais e mesangiais.
Epidemiologia: Acomete mais homens entre 7-10 anos.
Etiologia: Streptococus beta-hemolítico do grupo A de Lancefield (cepas 1,4,12 Red Lake); estafilococos (na endocardite bacteriana); pneumococos; meningococo; sífilis; hepatite B; caxumba; varicela.
Enquanto uma infecção de localização na garganta pode causar GNDA e FR, aquela da pele só pode causar GNDA.
Fisiopatologia: forma-se o imunocomplexo (AG + AC + C) que se deposita na MBG; quimiotaxia para neutrófilos; fagocitose e lesão da MBG.
Ocorre diminuição da filtração
glomerular, levando a edema e congestão pulmonar; há fragilidade glomerular,
levando à hematúria; o acúmulo de líquido aumenta o volume sanguíneo e a PA
Quadro clínico: síndrome nefrítica, uréia e creatinina normais. Em adultos: edema, HA e hematúria mais acentuados.
O aparecimento clínico é precedido
em 5 a 30 dias por escarlatina, infecção das VAS (amigdalite ou infecções
cutâneas) ou piodermites por streptococos, sendo mais freqüente em crianças.
Complicações: GN rapidamente progressiva; forma crônica.
Diagnóstico: biópsia renal (presença de polimorfos)
- anti-estreptolisina-O; ¯ complemento.
Diagnóstico#:
Tratamento:
sintomático, visando diminuir a sobrecarga hidrossalina (dieta hipossódica e diuréticos); se muitas complicações, diálise.
Profilaxia:
www.geocities.com/claudio2ubr/medicina.