Este texto corresponde a um
resumo incompleto [e, possivelmente, com erros]
sobre o assunto indicado.
O resumo deve servir apenas para uma consulta superficial.
Para uma abordagem
adequada, recomenda-se a leitura de literatura específica.
Este e outros resumos
encontram-se no site
www.geocities.com/claudio2ubr/medicina.
Sugestões, correções ou inclusões ao conteúdo
dos textos são bem-vindas e incentivadas.
DIABETES GESTACIONAL
Definição: alteração da glicemia com início ou diagnóstico durante a gravidez, podendo persistir após o parto.
Consequencias:
-para a mãe: bacteriuria assintomática; pielonefrite; DHEG; glicosúria; mortalidade materna.
-para o feto: abortamento; parto prematuro; poliidramnio; DHEG; macrossomia; retardo da maturação pulmonar; SAR; hipoglicemia; hipocalcemia; hiperbilirrubineia; malformações fetais; mortalidade perinatal..
Diagnóstico: O rastreamento deverá ser feito em gestantes com fatores de risco pela glicemia de jejum entre 24-28s. Normal se Gjejum<85mg/dl; Confirmado se G>=200 1h após a ingestão de 50g de dextrosol; Confirmado se pelo menos das seguintes quatro glicemias apresentem valores iguais ou superiores aos limites descritos no TTOG: Gjejum >= 95; G1h >= 180; G2h >= 155; G3h >= 140.
Fatores de risco: idade >= 25 anos; obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual; deposição central de gordura corporal; história familiar de diabetes em parentes de 1º grau; história obstétrica sugestiva (diabetes gestacionalç aumento de peso exagerado na gravidez; RN > 4Kg; macrossomia; morte fetal ou neonatal; anomalias congênitas); glicosúria; baixa estatura; polidrâmnio; hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual.
Conduta: dieta; atividade física moderada (caso não hajam contra-indicações); insulina; cesárea eletiva. O objetivo é manter a glicemia capilar de jejum < 95 mg/dl e a de 2h pós prandial < 120 mg/dl.
Voltar
