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MALÁRIA √
Etiologia:
-Plasmodium vivax: Ciclo eritrocítico de 48hs. Febre terçã benigna, com acessos de febre a cada três dias.
-Plasmodium falciparum(†): Ciclo erirocítico que varia de 36 à 48hs. Febre terçã maligna.
-Plasmodium malariae: Ciclo de 72hs. Febre quartã, com acessos a cada 4 dias.
-Plasmodium ovale: Esta espécie ainda não foi identificadno Brasil; o seu ciclo eritrocítico é de 48hs.
Reservatório: homem (hospedeiro intermediário); Anopheles (hospedeiro definitivo)
Vetores: mosquitos do gênero Anopheles: A. darlingi.
Transmissão: fêmea anofelina infectante; transfusão de sangue de pessoas infectadas; uso de agulhas ou seringas contaminadas,
Período de Incubação: a média é de 12 dias para o P. falciparum,14 dias para o P. vivax e 30 dias para o P. malariae.
Período de Transmissão: casos sem tratamento ou insuficientemente tratados, pode ser fonte de infecção para o mosquito durante mais de 3 anos, na malária quartã (P. malariae); de um a 3 anos na malária por vivax; e, geralmente, não mais de um ano, em malária por falciparum.
Fisiopatologia: ao picar o homem, o Anopheles injeta uma pequena quantidade de sua saliva no sangue humano, para evitar a coagulação do mesmo durante o ato da sucção; juntamente com a saliva, o protozoário parasita é introduzido na corrente sanguïnea humana. No sangue do homem o parasita fica incubado durante um período de 12 dias, nas células hepáticas. Ao findar este período, os parasitas, criptozoítos, rompem as células hepáticas e caem na corrente sanguínea, infestando os glóbulos vermelhos. Nesta fase eles se dividem assexualmente e formam os merozoítos, os quais rompem as hemáceas e infestam outras. É neste momento do rompimento e reinvasão, que ocorre os sintomas típicos da malária: febre e calafrios; com o progresso dos sintomas os doentes começam a ficar anêmicos. Eventualmente alguns dos parasitas não sofrem divisão assexual, mas formam gametócitos, os quais ficam incubados nas hemáceas; se outro mosquito transmissor sugar o sangue deste indivíduo doente, os gametócitos passarão para o novo hospedeiro. Lá eles irão amadurecer e formar um gameta masculino e outro feminino, que ao se unirem formarão o zigoto. Este zigoto irá se implantar nas paredes do tubo digestivo, onde dará origem a vários esporozoítos, que quando liberados se alojarão nas glândulas salivares dos mosquitos.
Quadro clínico: a) febre alta, as vezes superiores à 40° C, de caráter intermitente, com regularidade a cada 48 ou 72 horas; b) anemia do tipo hipocrômica, com taxa de leucócitos normal ou ligeiramente baixa, alta percentagem de pigmentos; c) baço aumentado e doloroso;
Diagnóstico#: Febre Tifóide, Febre Amarela, Hepatite Infecciosa, Calazar, Esquistossomose Mansônica, Abcesso Amebiano do Fígado, Leptospirose
Diagnóstico: epidemiológico e laboratorial; demonstração dos parasitos da malária em amostras de sangue examinadas ao microscópio.
Tratamento: a)P. vivax: cloroquina + primaquina; b)P.malariae: cloroquina; c)P.falciparum: sulfato de quinina + primaquina.
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