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RELAÇÃO DE FARMACOS √

Classificação:

*Adrenalina: agonista α e β adrenérgico; ↑R (vasoconstrição periférica); ↑PAS e PAD em alta dose; ↑atividade elétrica; ↑fluxo sanguíneo cerebral e coronariano; ↑consumo O2;

*Vasopressina: antidiurético

*Noradrenalina: agonista α e β adrenérgico; α1=α2>β1>β2; ↑R; ↓DC; ↑demanda O2; vasoconstrição renal

*Dopamina: agonista de receptores dopaminérgicos, α e β dose dependentes;

-1-2µg/Kg/min (efeito dopa): vasodilatação cerebral, renal, mesentérica e coronariana.; ↑débito urinário.

-2-10µg/Kg/min (β predominante): ↑ pré-carga; ↑DC;

-10-20µg/Kg/min (α predominante):

->20µg/Kg/min (efeitos iguais a Nora)

*Dobutamina: β1>β2>>>α; inotrópico; moderado vasodilatador; ↑DC; ↑fluxo renal e mesentérico;

*Atropina: antagonista receptores muscarínicos; efeito paradoxal (<0,5mg) por estímulo vagal central e bloqueio de receptores M1

*Bicarbonato de Sódio:

Indicação:

*Adrenalina: PC que não responde a desfibrilação; assistolia; AESP; bradicardia

*Vasopressina: PC por FV ou TV sem pulso;

*Noradrenalina: hipotensão refratária; ↓R

*Dopamina: hipotensão sem hipovolemia; hipotensão com bradicardia; manutenção do estado hemodinâmico após RCR

*Dobutamina: falência cardíaca; disfunção do VE;

*Atropina: assistolia, AESP, bradicardia; BAV 1^o grau; atividade vagal exacerbada;

*Bicarbonato de Sódio: I) hipercalemia; IIa) acidose metabólica pré-existente, responsiva a BS; intoxicação por tricíclicos; IIb) RCR prolongada; III) acidose lática hipóxica;

Dose:

*Adrenalina: I) 1mg EV a cada 3-5 min; IIb) 1-3-5 mg a cada 3 min; IIb) 0,1mg/Kg a cada 3-5 min; IIb) 30ml (30mg) sol 1:1000 + 250ml SF (100ml/h).

*Vasopressina: 40 U IV

*Noradrenalina: 0,5-1 µg/min; ampolas: 5ml (1mg/ml);

*Dopamina: efeito dependente da dose; 1amp=50mg=10ml

*Dobutamina: 2-20µg/Kg/min; 1amp=250mg;

*Atropina: 0,5-1mg 3/3min até 0,04mg/kg; 1amp=0,25mg=1ml;

*Bicarbonato de Sódio: 1 mEq/Kg.

Efeitos colaterais:

*Dopamina: náuseas; vômitos;

Precauções:

*Noradrenalina: administrar em veis profundas.

*Bicarbonato de Sódio: só deve ser administrado BS após desfibrilação.