�(Quitar frame)

��QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

������� Los Primeros Auxilios son los tratamientos necesarios, inmediatos y temporales dados a personas que victimas de un accidente o enfermedad ( y que necesitan cuidado inmediato de su dolencia) antes de la intervenci�n de un medico o equipo especializado.

REGLA PARA APLICARLOS PRIMEROS AUXILIOS

1- Conservar la calma; pues de ello depende la vida de un herido.

2- Suspender toda hemorragia que pueda tener un herido.

3-� Mantener la temperatura; conservarlo tapado con mantas o abrigo.

4-� Si hubiere fractura atenderla

5-� No mover al herido; si no tiene la seguridad de que al moverlo no le causar�s una lesi�n mayor.

6-� Alejar a los curiosos

7-� Buscar ayuda de personal adecuado.

�OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

1-���� Salvar la vida

2-���� Salvar el miembro

3-���� Salvar la funci�n

���� Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una ca�da, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsi�n (contracci�n violenta de un m�sculo). La mayor�a de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en ni�os y ancianos los huesos son mas fr�giles, raz�n por la cual son m�s frecuentes las fracturas en estas personas.

��� Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompa�adas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo par�lisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser: FRACTURA CERRADA: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA: Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

�Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las m�s peligrosas; estas conllevan el riesgo de infecci�n y de hemorragia.

Las fracturas adem�s pueden ser:

MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

INCOMPLETA: Fisura o un le�o verde cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES

Las LUXACIONES generalmente son m�s obvias que las fracturas. Una luxaci�n se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulaci�n. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulaci�n deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchaz�n, una prominencia, o una depresi�n, que normalmente no esta presente. Las articulaciones m�s afectadas son hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mand�bula. �� En caso de accidente automovil�stico es frecuente la luxaci�n de las v�rtebras cervicales.

� ESGINCES

�

Cuando una persona se tuerce una articulaci�n, los tejidos (m�sculos y tendones) que est�n bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a trav�s de los vasos sangu�neos desgarrados y ocasionan inflamaci�n y dolor en el �rea de la lesi�n. Un esguince serio puede incluir una fractura o luxaci�n de los huesos de la articulaci�n. Las articulaciones que se lastiman con m�s facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mu�eca y los dedos.

� Es posible que la v�ctima no sienta mucho dolor t contin�e sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperaci�n de la articulaci�n y se puede producir una lesi�n mayor.

DESGARROS MUSCULARES

����������� Un desgarro muscular ocurre cuando los m�sculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un m�sculo. Generalmente afectan a los m�sculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

SE�ALES GENERALES

����������� A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesi�n en un m�sculo, hueso o articulaci�n; sin embargo, algunas se�ales pueden darle indicios. La determinaci�n del tipo de lesi�n y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiograf�as.

ATENCION GENERAL

����������� Si sospecha que hay lesi�n grave en un m�sculo, hueso o articulaci�n INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la v�ctima es trasladada a un centro asistencial.

Para realizar la inmovilizaci�n del �rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

�� F�rulas R�gidas: Tablas, Cart�n;

�� F�rulas Blandas: Manta doblada, almohada;

�� Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pa�uelos, pa�oletas.

CABESTRILLO:
����������� Es un elemento fundamental para la inmovilizaci�n de los miembros superiores cuando existe fractura, luxaci�n o esguince. Adem�s de inmovilizar, es muy �til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamaci�n y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.

�� Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y suj�telo a la tela con un gancho.

�� Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.

�� Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesi�n que comprometa hueso, articulaci�n o m�sculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

�� Retire la v�ctima del lugar del accidente, si hay peligro.

�� Realice una valoraci�n primaria de la v�ctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompa�a.

�� Realice la valoraci�n secundaria e identifique el tipo de lesi�n para hacer la inmovilizaci�n.

�� Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloraci�n de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, lim�tese a comprobar la sensibilidad.

�� Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar m�s da�o.

�� Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presi�n sobre ella, luego haga la inmovilizaci�n y eleve el �rea lesionada. Si los m�todos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presi�n sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, seg�n se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie.

�� Controle la Hemorragia ejerciendo presi�n a lo largo del hueso.

�� Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sost�ngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda.

�� Fije la gasa con un vendaje sin hacer presi�n.

�� Inmovilice y eleve el �rea lesionada.

�� Si la hemorragia contin�a haga presi�n en la arteria femoral.

�� Si la lesi�n esta acompa�ada de otras m�s graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, ati�ndalas antes de inmovilizar.

�� Acolchone el material r�gido, utilizando toallas, algod�n o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As� mismo se deben proteger las prominencias �seas de rodillas, tobillos, codos y las �reas expuestas a presi�n como la axila, el pliegue del codo y la regi�n genital.

�� Al inmovilizar, sostengan el �rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesi�n. No trate de colocar el hueso en la posici�n original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar m�s da�o.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Despl�celas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

�� Coloque las f�rulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que est�n por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mu�eca.

�� Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado.

�� Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloraci�n de la piel.

�� Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, lim�tese a comprobar la sensibilidad.

�� No de masaje, ni aplique ung�entos o pomadas.

�� De tratamiento para shock.

�� Ll�vela al centro Asistencial m�s cercano.

�� Ll�vela al centro Asistencial m�s cercano.

��� Es la perdida de sangre del sistema de irrigaci�n.

��� Flujo de sangre fuera del sistema circulatorio.

���� Flujo de sangre de los �rganos destinados a contenerla

������ La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sangu�neos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sangu�neos se rompe, la sangre sale de su interior, origin�ndose as� una hemorragia.

Toda p�rdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
����������� En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atenci�n de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atenci�n debe ser inmediata porque en pocos minutos la p�rdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte

SE�ALES

Se divide en:

Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sangu�neos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar f�cilmente. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los �rganos hacia el coraz�n; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. �

Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el coraz�n hacia los dem�s �rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsaci�n.

�CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

�� Col�quese guantes deshechables de l�tex.
�� Acueste a la v�ctima. �� Descubra el sitio de la lesi�n para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posici�n de la v�ctima. �� Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. �� Si esta consciente d�le a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presi�n Directa:

�� Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presi�n fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesi�n en las manos o este protegido con guantes.

����������� La mayor�a de las hemorragias se pueden controlar con presi�n directa.

�La presi�n directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presi�n, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras v�ctimas. Esta t�cnica generalmente se utiliza simult�neamente con la elevaci�n de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesi�n de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevaci�n:

�� La elevaci�n de la parte lesionada disminuye la presi�n de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

�� Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, lev�ntelo a un nivel superior al coraz�n.

�� Cubra los ap�sitos con una venda de rollo.

�� Si continua sangrando coloque ap�sitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

T�cnica de Elevaci�n y Presi�n Indirecta sobre la Arteria

3. Presi�n Directa sobre la Arteria (punto de presi�n o presi�n indirecta)

�� Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.

�� Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presi�n directa y elevaci�n de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los m�todos anteriores (fracturas abiertas).

�� Esta t�cnica reduce la irrigaci�n de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presi�n directa.

�� Al utilizar el punto de presi�n se debe hacer simult�neamente presi�n directa sobre la herida y elevaci�n.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores: La presi�n se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presi�n disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presi�n, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la v�ctima, palpe la arteria y presi�nela contra el hueso.

En miembros inferiores: La presi�n se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presi�n disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

	�� Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
	�� Si la hemorragia cesa despu�s de tres minutos de presi�n, suelte lentamente el punto de presi�n directa.
	�� Si esta continua, vuelva a ejercer presi�n sobre la arteria.
	�� L�vese las manos al terminar de hacer la atenci�n.

4. Torniquete: Se debe utilizar como �ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizaci�n y est� reservado s�lo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres m�todos anteriores han fallado, como una amputaci�n, donde deber� ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est� siendo amenazada).

�� Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm. de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).

�� Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

�� D� dos vueltas alrededor del brazo o pierna.

�� Haga un nudo simple en los extremos de la venda.

�� Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos m�s sobre la vara.

�� Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

�� Suelte una vez cada 7 minutos.

�� Traslade inmediatamente la v�ctima al centro asistencial.

HEMORRAGIA INTERNA

Definici�n: Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracter�sticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumul�ndose debajo de la piel o en una cavidad org�nica, siendo �ste caso el m�s grave.

����������� Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en �rganos y vasos sangu�neos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminuci�n de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los �rganos m�s importantes como: coraz�n, cerebro y pulmones.

SE�ALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

�� Abdomen muy sensible o r�gido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.

�� P�rdida de sangre por recto o vagina.

�� V�mito con sangre.

�� Fracturas cerradas.

�� Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

�� Si la v�ctima presenta s�ntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesi�n fue suficiente para provocarla, traslade la v�ctima lo m�s pronto posible.

�� Controle la respiraci�n y pulso cada 5 minutos.

�� Abr�guela.

�� NO le de nada de tomar.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPEC�FICAS DEL CUERPO

Cara y Cr�neo

�� Cubra con una gasa o tela limpia.

�� Si no sospecha que hay fractura haga presi�n directa hasta que la hemorragia se detenga.

Nariz (epixtasis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:

�� Siente a la v�ctima. La posici�n sentada reduce el riego sangu�neo para cabeza y nariz.

�� Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el v�mito.

�� Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos �ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.

�� Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.

�� Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fr�a o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa).

�� No la exponga al sol.

�� No permita que se suene porque aumenta el sangrado.

�� Rem�talo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

�� Tapone el alv�olo o hueco de la enc�a que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y expl�quele que muerda con fuerza.

�� NO le permita que haga buches con ning�n tipo de soluci�n y menos con agua tibia.

�� NO le de bebidas alcoh�licas.

�� NO permita la introducci�n de elementos en el alv�olo como ceniza, sal, caf� etc.

�� Rem�talo al odont�logo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruaci�n, aborto o posparto.

�� Coloque la paciente en posici�n horizontal y tranquil�cela c�brala para evitar enfriamientos.

�� Si no dispone de toallas higi�nicas use ap�sitos o gasas.

�� Controle Signos vitales continuamente.

�� Si esta consciente d�le suero oral.

�� No de bebidas alcoh�licas.

�� Env�ela r�pidamente al centro asistencial manteni�ndola en posici�n horizontal.