De las enzimas producidas, unas son proteolíticas, estas destruyen los tejidos al romper las proteínas tisulares. También producen enzimas como las fosfolipasas que actúan sobre los fosfolípidos de las membranas eritrocitarias originando hemólisis intravascular; puede contener el veneno también calicreínas que junto con las hialuronidasas favorecen a la extravasación de fluidos al producir daño endotelial de los capilares; las fibrinogenasas disminuyen el contenido de fibrinógeno, presentándose una coagulopatía con hemorragias en diversos tejidos,además que se produce una disminución plaquetaria, un aumento de PT y PPT, sin encontrarse que exista evidencia de hemólisis (esto se contradice entre varios autores); otras de las enzimas que presentan son: fosfatasa alcalina, transaminasa, endonucleasas; pueden contener según la especie, neurotoxinas (crotoxina, crotamina) que afectan la fisiología del sistema nervioso.pueden contener según la especie, neurotoxinas (crotoxina, crotamina) que afectan la fisiología del sistema nervioso.

Existe una clasificación simplificada que hace Harry Greene sobre la clasificación de los venenos de las serpientes, esta es:

1. Destructores de tejidos, en donde entran las proteasas, hialuronidasas y otras mencionadas con anterioridad.
2. Neurotóxicos.

Cuando ocurre un accidente por mordedura de serpiente se pueden presentar varias situaciones:

1. Puede ser que la serpiente que mordió no sea venenosa.
2. Que la serpiente que atacó sea venenosa, pero no logró inocular su veneno.
3. Que mordió una serpiente venenosa, inoculó el veneno y se presentaron los síntomas característicos según la especie de serpiente.

Las complicaciones después de un accidente ofídico son muy variables y depende de varios factores como:

• La especie que mordió y la cantidad de veneno inoculado.
• El lugar anatómico donde se sufrió la mordida, por lo general si fue en la cabeza o tronco suelen ser más graves.
• Al peso, la talla y al estado fisiológico del paciente. En el caso de los niños, la concentración del veneno (mg veneno/ volumen corporal) es mayor y por tanto los daños son más severos y surgen más rápido.
• Las circunstancias en las que se de el accidente: cuan alejado está un servicio médico, la disponibilidad de transporte, las medidas de primeros auxilios que se tomen, la ecuanimidad del paciente.
• La respuesta inmune del paciente: dependiendo si fue mordido con anterioridad.

CAUSAS DE VARIACIONES EN LA COMPLICACION DE UN ACCIDENTE
RELACIONADOS CON LA SERPIENTE	RELACIONADOS CON EL PACIENTE	RELACIONADOS CON FACTORES EXTERNOS
ESPECIE: Cantidad del veneno inoculado, ésto depende de: Eficiencia mecánica de la mordedura. Cantidad de veneno presente en las glándulas antes de morder. Tamaño. Edad. Temporada del año. COMPOSICIÓN DEL VENENO Depende igualmente de: Tamaño. Edad. Temporada del año. SITIO Y PROFUNDIDAD DE LA MORDIDA: grado de absorción del veneno y cercanía a lugares vitales.	INMUNIDAD O SENSIBILIDAD DEL ACCIDENTADO: Esto depende si el paciente ha recibido mordidas con anterioridad. CARACTERISTICAS DEL PACIENTE: Peso. Tamaño. Edad. ESTADO DE SALUD Estado de nutrición. ACTITUD DEL PACIENTE Conservación de la calma. Actuar según recomendaciones. IDENTIFICACIÓN DEL ANIMAL	MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS: Eficacia y rapidez con que se actúe. IDENTIFICACIÓN DEL ANIMAL RAPIDA ASISTENCIA ESPECIALIZADA: Se cuente con un medio de transporte rápido al lugar de atención. Se cuente con un lugar cercano de atención. TRATAMIENTO MEDICO: Accionar de manera rápida y eficaz. Adecuada identificación del ofidio. Proporcionar antídoto específico. Buen tratamiento médico de las complicaciones. Q.F.B. Alexander Ascanio Louzado

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