PRODUCTOS QUIMICOS DE USO FRECUENTE EN EL HOGAR CON RIESGOS DE INTOXICACIONES

Introducci�n
Blanqueadores
Detergentes
Otros limpiadores dom�sticos
Insecticidas
C�usticos
Qu� hacer en caso de ocurrir intoxicaci�n con algunos de estos c�usticos. Primeras medidas que se deben proporcionar.
Medidas generales de prevenci�n y educaci�n en el hogar para evitar intoxicaciones.
Algunas medidas generales
Medicamentos: Medidas particulares de seguridad
Productos de limpieza: Medidas particulares de seguridad
Otras medidas generales de prevenci�n en el hogar
�Qu� hacer en caso que ocurri� la intoxicaci�n?
Si la contaminaci�n fue por inhalaci�n:
Si la contaminaci�n fue por v�a cut�nea o conjuntival:
Descontaminaci�n gastrointestinal
Productos de uso frecuente en el hogar con baja toxicidad.


INTRODUCCI�N

Son m�ltiples los productos qu�micos que tenemos en el hogar para innumerables usos, muchos de ellos con riesgos potenciales de producir intoxicaciones, si es que no se tiene un debido cuidado en su uso, y se mantienen alejados del alcance de los ni�os, los cuales son los m�s propensos a envenenamientos con este tipo de productos. Muchas industrias manufactureras de estos productos, como remediaci�n de este problema, han tomado medidas como el cambio de envases, la aplicaci�n de un seguro y complicado sistema de cerrado, reducir la concentraci�n de ciertos productos o cambios en el etiquetado; estas medidas sin duda han incidido en una disminuci�n de las intoxicaciones con estos productos.
Todos queremos tener un hogar limpio y sano, para lograr esto tenemos en casa productos de limpieza y desinfectantes que ayudan a cumplir estos objetivos, pero si no se toman las medidas pertinentes de seguridad, estos se convierten en posibles fuentes de intoxicaciones.
Son los art�culos que se usan para la limpieza: sea del hogar, lavatrastes o la ropa, junto con los insecticidas, los que tienen mayor riesgo; esto por su composici�n qu�mica, frecuencia de uso y por su f�cil disponibilidad si no se tiene cuidado de guardarlos en lugares seguros; entre estos se destacan: blanqueadores (blancatel, cloralex, clorox), limpiadores dom�sticos desinfectantes (Ajax, Fabuloso, Pinol, Flash, Cloraluz, Maestro limpio etc.), detergentes para ropa y para lavatrastes ( Salvo, Viva, Foca, Roma, Rindex, Ariel, Eficaz, Ace, Drim etc.), los c�usticos (Sultana, Harpic, Drano), que son probablemente los m�s peligrosos, se utilizan como limpiadores, destapa ca�os, los insecticidas dom�sticos (Johnson Raid, Baygon de Bayer etc). Los productos anteriores cuando causan intoxicaciones pueden generar: n�useas, v�mitos, dolor de cabeza, irritaci�n o quemadura d�rmica, en la boca, nariz, garganta; pueden traer problemas en sistema respiratorio, sistema digestivo, a nivel neurol�gico, da�os hep�ticos o renales, asma y/o hasta c�ncer.
Existen otra infinidad de productos hogare�os, muchos de los cuales son at�xicos, o pocos t�xicos, obviamente depende su toxicidad de factores como: naturaleza de la sustancia, cantidad, concentraci�n, tiempo de exposici�n, edad del intoxicado, peso, fundamentalmente; posteriormente se har� un listado de algunos, con el objetivo de que la poblaci�n conozca de ellos y no se alarme en exceso en caso de ingesti�n, inhalaci�n o contacto con alguno de los mismos.


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BLANQUEADORES

Estos productos, presentes en casi todos nuestros hogares, son empleados en la limpieza de ba�os, cocinas y lavabos en soluciones de hipoclorito de sodio al 10-12% en soluci�n alcalina; como blanqueadores en el lavado de ropa, est�n constituidos por lo general por soluci�n de hipoclorito de sodio al 5%, adem�s que pueden contener perborato de sodio, triclosen s�dico y peque�as cantidades de �cido.
Estos productos, que son fuertes agentes oxidantes, adem�s tienen agentes �cidos y bases por lo que presentan acci�n irritante o corrosiva, debi�ndose manejar con cuidado y tenerlos siempre en lugares fuera del alcance de los ni�os; los da�os son variados, desde moderados o inclusive llevar a la muerte.
Si existe ingesti�n, la �mesis, lavado g�strico, o aspiraci�n g�strica no est� indicado; lo recomendado es tomar inmediatamente un vaso de agua o leche; si hubo contacto con los ojos, lavar con suficiente agua por lo menos durante 15 min. y en caso de que permanezca dolor, hinchaz�n, ardor, enrojecimiento, lagrimeo, fotofobia, debe trasladarse el paciente a la unidad m�dica.; si el contacto es en la piel, lavar con abundante agua y jab�n, acudir al m�dico si persisten las molestias despu�s del lavado.


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DETERGENTES

Los detergentes est�n compuestos por sustancias qu�micas sint�ticas surfactantes que se dividen en 3 grupos qu�micos: ani�nicos, cati�nicos y no i�nicos. Adem�s de estas sustancias, pueden contener otros productos qu�micos para mejorar el poder limpiador como fosfatos, silicatos, carbonatos, perfumes, agentes blanqueantes, agentes antimicrobianos, enzimas etc.
Los detergentes ani�nicos son los que m�s se encuentran dentro de los productos del hogar (lavatrastes, para lavar la ropa, y para la limpieza general de la casa). Dentro de este grupo se encuentran: sulfato de sodio, lauril sulfato, sulfato de alquilo, aril-alquil-sulfonato de sodio entre otros. El accidente con estos productos es com�n, en especial en los ni�os, pero por lo general no presentan da�os importantes, son irritables a la piel, su ingesti�n puede originar diarrea, malestar abdominal y a veces v�mitos.
Los detergentes no i�nicos, igualmente poco t�xicos, est�n representados por lauril alcohol, octilfenol, estearil alcohol; los da�os que ocasionan son similares a los ani�nicos. Tanto los detergentes ani�nicos como los no i�nicos, son por lo general poco t�xicos si se ingieren en peque�a cantidad.
El grupo de detergentes cati�nicos son los m�s t�xicos dentro de los detergentes porque pueden ser c�usticos, por lo que su uso y la presencia de los mismos en el hogar, constituyen una llamada extra de atenci�n para tomar las medidas de precauci�n y seguridad pertinentes. Estos productos por lo general tienen una sal de amonio cuaternario que poseen poder bactericida como el cloruro de banzalconio, un poderoso antis�ptico; otros detergentes de este tipo pueden contener: cloruro de bencetonio, cloruro de cetilpiridinio, bromuro de cetiltrimetilamonio. Estos detergentes pueden provocar quemaduras en la boca o garganta si son ingeridos, adem�s de que se pueden presentar sintomatolog�as sist�micas como convulsiones, debilidad muscular, dificultad al respirar, hipotensi�n entre otros s�ntomas. Si el contacto fue en la piel, o en los ojos, se pueden presentar quemaduras de gravedad.
En caso de ingesti�n, traslade inmediatamente al hospital en caso que: fuera detergentes cati�nicos, si lleva tiempo vomitando o manifestando otros s�ntomas de intoxicaci�n, o si tiene alguna quemadura en la boca; si no es necesario acudir al hospital, dele de beber leche. En caso de intoxicaci�n d�rmica u ocular, lavar con abundante agua; si persisten los dolores o la irritaci�n, entonces acudir al m�dico.


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OTROS LIMPIADORES DOMESTICOS

Igualmente son productos de amplio uso en el hogar (Ajax, Fabuloso, Pinol, Maestro limpio etc.), pueden estar compuestos por aceites o esencias de pino, sales de amonio cuaternarios, formaldeh�do; si son ingeridos pueden ser c�usticos, adem�s de provocar excitaciones al SNC, convulsiones, hem�lisis, da�o renal entre otras patolog�as. Las esencias de pino son vol�tiles, por lo que una exposici�n duradera inhalando estos productos pueden ocasionar irritaci�n pulmonar, el contacto de la piel con la misma puede ser irritante, lo mismo si hay ingesta, puede causar irritaci�n intestinal.
En caso de intoxicaci�n d�rmica, despojar al paciente de la ropa contaminada, y lavar m�nimo por 15 min. con agua y jab�n; si el contacto fue en los ojos, lavar con mucha agua; si ocurri� ingesti�n dele agua de beber y trasladar de inmediato al hospital, lo mismo si despu�s de la descontaminaci�n d�rmica u ocular siguen manifestaciones como ardor, quemaduras o irritaci�n. NO PROVOCAR EL V�MITO.


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INSECTICIDAS DOM�STICOS

Los m�s comunes que encontramos en muchos de nuestros hogares son los matabichos de RAID y BAYER. Estos insecticidas est�n compuestos por sustancias denominadas piretroides, de baja toxicidad para el organismo humano, y al menos los productos de estas marcas, salen al mercado cumpliendo todos los est�ndares internacionales de seguridad, por lo que un buen uso de los mismos no tienen porque significar peligro.
No obstante su relativa poca toxicidad, se presentan algunas MEDIDAS DE SEGURIDAD.


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C�USTICOS

C�ustica es toda sustancia qu�mica capaz de ocasionar lesiones, por acci�n directa en piel o mucosas. Aunque algunos de los productos antes mencionados pueden tener acci�n c�ustica o corrosiva pues en su f�rmula tienen alg�n �cido o base, nos referimos en esta parte, a las sustancias que por su alta concentraci�n de �cido o �lcali son de las m�s peligrosas que pueden encontrarse en el hogar; aunque la ingesti�n de estos productos es rara, se pueden dar intoxicaciones accidentales en especial en los ni�os. La mayor�a son �cidos y bases fuertes, siendo los segundos lo que m�s da�os severos ocasionan al provocar una necrosis expansiva por licuefacci�n al penetrar en tejidos, relacionado con una reacci�n exot�rmica pronunciada, y su acci�n no se detiene cuando se ha eliminado el producto; en el caso de los �cidos, estos al contactar con la piel o mucosa provocan una coagulaci�n que forma una escara dura que limita la penetraci�n en lugares m�s profundos. Los efectos corrosivos que se dan con estos t�xicos de presentarse un contacto pueden ser severos, en dependencia de la sustancia, su concentraci�n, el lugar del da�o y la rapidez con la que se act�e en dar los primeros auxilios.

Dentro de los �cidos m�s comunes en formulaciones est�n:

Acido sulf�rico Acido ox�lico
Acido clorh�drico (ac. Muri�tico) Acido f�rmico
Acido fosf�rico Acido fluorh�drico
Acido n�trico Acido aminosulf�nico

Dentro de las bases est�n:

Amon�aco Carbonato s�dico
Hidr�xido de sodio (sosa c�ustica, lej�a) Hidr�xido de calcio
Hidr�xido de potasio (potasa c�ustica) Oxido de calcio
Carbonato pot�sico Fosfato de sodio


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�QU� HACER EN CASO DE OCURRIR INTOXICACI�N CON ALGUNOS DE ESTOS CAUSTICOS, PRIMERAS MEDIDAS QUE SE DEBEN PROPORCIONAR?

PRECAUCI�N: los que presten los servicios de auxilio deben usar un apropiado equipo de protecci�n para la piel y mascarilla respiratoria; cuando se est� trabajando sea en laboratorio o industria con estos productos, nunca hacerlo sin compa��a.


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MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION Y EDUCACION EN EL HOGAR PARA EVITAR INTOXICACIONES

Es una de las pol�ticas principales de nuestro Centro trabajar con ah�nco en programas de prevenciones de intoxicaciones, pues resulta m�s seguro y menos costoso evitar, que corregir y lamentar; con la presentaci�n de estas medidas, pretendemos explicar la manera de evitar las intoxicaciones y ayudar a la gente a mejorar la seguridad en el hogar, si logramos llegar a que la poblaci�n las conozca y las aplique, se evitar�an m�ltiples da�os a la salud, e incluso la muerte. Los accidentes de envenenamientos en ni�os son muy frecuentes, esto debido a m�ltiples causas inherentes al comportamiento de los ni�os, en su af�n de exploraci�n y conocimiento del mundo externo, tendiendo a llevarse todo a la boca, tocar todo e imitar muchas acciones de los adultos, adem�s que la mayor parte del tiempo se la pasan en el suelo, donde est�n muchos productos t�xicos. El peligro se agrava, tomando en cuenta el volumen corporal de los ni�os respecto al contacto, exposici�n o ingesti�n de un t�xico; es decir, la misma cantidad de una sustancia involucrada en un accidente en un adulto, si ocurre en un ni�o, los da�os se multiplican. Generalmente las intoxicaciones se dan en los ni�os, principalmente menores de 5 a�os, y por lo general se deben a descuido de los mayores, por lo que muchas de las siguientes medidas son destinadas a los padres, pero son aplicables para la seguridad de todas las personas del hogar. Es importante recalcar, que ante cualquier accidente por intoxicaci�n, debe llamar a un Centro de Informaci�n Toxicol�gico, este sabr� canalizar tu problema, pudiendo evitar que se transporte a un servicio m�dico, adem�s de evitar gastos innecesarios. Por lo que recomendamos tenga entre sus tel�fonos de emergencia, el de este servicio.


Algunas medidas generales

NOTA: En caso de accidente, llamar a un Centro de Informaci�n Toxicol�gica o m�dico; NO se recomienda que realice las medidas de primeros de auxilio marcadas en la etiqueta del producto causante de la intoxicaci�n, pues todav�a permanecen indicaciones que han comprobado ser inefectivas o que pueden causar un sobre da�o al individuo.


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MEDICAMENTOS: MEDIDAS PARTICULARES DE SEGURIDAD

  1. No se automedique, ni medique a otra persona sin una orden m�dica. S�lo proporcione la cantidad y el medicamento que el m�dico se�ala, as� como a la hora que indique.
  2. Si no entiende la letra del Dr. en la receta, tanto del medicamento como la dosificaci�n o per�odo del tratamiento, no dude en preguntarle nuevamente o cons�ltelo con otro m�dico.
  3. Cuando se utilice el medicamento, guardarlo igualmente en el lugar seguro.
  4. Checar la fecha de caducidad del producto, desecharlo si se venci� o acab�.
  5. Como los ni�os peque�os no son capaces de diferenciar el peligro, NO les diga que los MEDICAMENTOS SON DULCES u otra golosina, pues en un descuido pueden tomarlo e ingerirlo.
  6. Las personas mayores del hogar NO deben TOMAR sus medicamentos delante de los ni�os, pues estos suelen imitar a los adultos.
  7. Durante la noche, cuando nos levantamos medios dormidos, asegurarnos de dar (o tomar) el medicamento y dosis que el m�dico indic�.


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PRODUCTOS DE LIMPIEZA: MEDIDAS PARTICULARES DE SEGURIDAD

  1. Durante la limpieza, mantener el producto en un lugar seguro, siempre a la vista y cerrado, para evitar que en un descuido el ni�o lo toque o lo ingiera.
  2. Despu�s de terminada la faena, guardar inmediatamente los productos en el lugar seguro.
  3. Cerrar y secar bien el producto, no dejando restos del mismo en las paredes del recipiente.
  4. Usar para la limpieza, cubetas destinadas exclusivamente para este fin.
  5. No mezclar distintos productos qu�micos, pues la mezcla puede causar alguna reacci�n exot�rmica o la liberaci�n de alg�n gas contaminante y nocivo para la salud. Por ejemplo: mezclar cloro que utilizamos para la limpieza con alg�n compuesto con amonio, se produce un gas irritante llamado cloramina.


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OTRAS MEDIDAS GENERALES DE PREVENCION EN EL HOGAR

  1. Tener en buen estado los calentadores, chimeneas, estufas; para que no haya fugas de CO (mon�xido de carbono ) u otros gases.
  2. Si deja s�lo a un ni�o, cerrar la llave de paso del gas, para que no haya riesgos de intoxicaci�n, en caso de que abra las v�lvulas reguladoras de las estufas.
  3. Evitar que hayan grietas u orificios en la casa, pues pueden alojarse insectos, ar�cnidos o reptiles.
  4. No cocinar, ni tener calentadores de gas en lugares cerrados donde se mantenga concentrado el humo o gas.


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PERO, �QUE HACER SI OCURRIO LA INTOXICACION?, AQUI PONEMOS ALGUNOS CONSEJOS GENERALES, ALGUNOS TRATADOS CON ANTERIORIDAD.

Cuando ocurre una intoxicaci�n, son tres reglas fundamentales a efectuar para evitar o disminuir los posibles riesgos a la integridad de nuestra salud:
  1. Lograr disminuir la absorci�n del t�xico.
  2. Intentar neutralizar, interrumpir o volver inocuo el t�xico o veneno.
  3. Favorecer la eliminaci�n.


Si la contaminaci�n fue por inhalaci�n:

Sacarlo inmediatamente del medio contaminante, y de precisarse darle respiraci�n artificial.


Si la contaminaci�n fue por v�a cut�nea o conjuntival:

Debe ser removido el t�xico r�pidamente de la piel, pues pueden causar lesi�n d�rmica o seg�n la sustancia pueden absorberse y causar da�os sist�micos. No exponerse el auxiliador sin un equipo adecuado como: guantes, mascarilla y goggles (gafas) seg�n la situaci�n. Retirar la ropa contaminada, y lavar la zona contaminada con abundante agua, usar jab�n o shampoo si el t�xico es oleoso. En caso de contacto con los ojos, la c�rnea es muy sensible a agentes corrosivos y a solventes hidrocarbonados, enjuagar con mucha agua o soluci�n salina. Remover lentes de contactos. No hay evidencia de que el uso de soluciones neutralizantes sea beneficiosa, pero si pueden aumentar el da�o. Visitar al oftalm�logo.


Descontaminaci�n gastrointestinal

Como medidas de primeros auxilios, por personal no capacitado, se deben restringir a inducir el v�mito; para esto, a falta en el pa�s del jarabe de ipecacuana que es el m�s empleado internacionalmente, lo m�s recomendado es utilizar jab�n l�quido para manos (dial por ejemplo), dos cucharadas disueltas en un vaso y tomarlo. Sin embargo, Casarett & Doull s en su libro Toxicology The Basic Science of Poisons, quinta edici�n 1999, propone que en caso de sobredosis por v�a oral, muchos estudios han demostrado que el uso de la �mesis inducida no tiene mejores perspectivas que el empleo del carb�n activado, y en apoyo a esto, algunos estudios muestran que como resultado de la �mesis se pueden presentar efectos adversos, en especial neumonitis por aspiraci�n ocasionado por aspiraci�n de contenido g�strico dentro de la tr�quea o garganta. NO indicado utilizar inducci�n de v�mito por introducci�n de dedo en la garganta, ni utilizar agua con sal. Ya para maniobras por personal m�dico, hay muchas controversias en cuanto a los m�todos a utilizar para evitar o disminuir en lo posible la entrada de los t�xicos a la circulaci�n sist�mica, pero las de mayor consenso dentro de las pr�cticas est�n: �mesis inducida, lavado g�strico, uso del carb�n activado sea en monodosis o dosis repetidas a lo que se le llama gastrodi�lisis (es un m�todo tambi�n considerado para aumentar la excreci�n postabsortiva o de drogas administradas v�a IV), uso de cat�rticos; el per�odo �til de realizaci�n de algunas de estas maniobras es antes de la hora de ingesti�n del t�xico, dependiendo esto de varios factores farmacocin�ticos especialmente.
Sin embargo, no en todos los casos est� indicado algunas de estas maniobras, por ejemplo:
  • No est� indicado la �mesis: si hay ingesti�n de hidrocarburos, sustancias c�usticas (detergentes, blanqueadores, compuestos que tienen esencias o aceites de pino, compuestos con sales de amonio, desinfectantes); o un paciente con coagulopat�as, cardiopat�as, embarazo avanzado, paciente inconsciente, pacientes con convulsiones, menores de 6 meses.
  • Est� contraindicado el lavado g�strico: en pacientes comatosos, con convulsiones, estupor, pacientes comprometidos con las v�as a�reas, ni en pacientes que hayan ingeridos corrosivos o hidrocarburos, ni que tengan una cirug�a esof�gica o estomacal.
  • Carb�n activado: No est� recomendado despu�s de la ingesti�n de las siguientes sustancias: alcoholes (metanol, etanol, glicoles), hidrocarburos (gasolina, kerosene, aceite de pino), �cidos y bases, metales y minerales; esto debido a que se ha demostrado que no hay o hay poca e insignificante adhesi�n de estas sustancias al carb�n activado.
  • Cat�rticos (purgantes o laxantes): no indicado cuando hay obstrucci�n intestinal o poca motilidad intestinal, o en pacientes con insuficiencia renal si el cat�rtico contiene sales de sodio o magnesio, o con inestabilidad cardiovascular. Como cat�rtico el m�s recomendado seg�n estudios donde se calcula el tiempo de tr�nsito por el intestino, es el sorbitol, que se maneja se debe dar junto con el carb�n activado.


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PRODUCTOS FRECUENTES EN UN HOGAR CON BAJA O NULA TOXICIDAD

Muchas ingestiones accidentales pueden ser manejadas en casa (LLAMAR A UN CENTRO DE INFORMACI�N TOXICOLOGICA), los productos que a continuaci�n se presentan, GENERALMENTE no han presentado intoxicaciones significativas si no fue muy grande la dosis. Esto seg�n (Mofenson et al, 1984; Ellenhorn Y Barceloux, 1988; Everson et al, 1988; Mofenson Y Greensher, 1970). Si el producto y la cantidad ingerida son considerados no t�xicos o pocos t�xicos, s�lo de agua u otro l�quido. La importancia de conocer la relativa poca toxicidad de estos productos es para evitar un tratamiento innecesario, reducir gastos y tambi�n para evitar se realice un traslado a un centro hospitalario.
Desodorantes corporales Maquillaje facial
Cera para zapato (sin anilina) Incienso
Velas (parafinas) Glade Plug-In's
Filtros de cigarros Cerillos
Comida de gatos o perros Pintura de labios
Sombra de ojos Peri�dicos
Crayolas L�pices de grafito
Esmalte para u�as Nutrasweet
Cremas Lociones para manos
Tintas (negra, azul) Antibi�ticos
Cenizas S�lica gel
Chiclets Tierra
Mercurio de term�metro Almid�n
Broceadores Acuarelas
Aromatizantes S�lica gel
Chiclets Tierra

Nota: la informaci�n proporcionada, no debe sustituir la que recomiende su m�dico, este puede tener otros criterios; puede haber variaciones en tratamientos basados en experiencias o circunstancias personales.


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