A pesar de las nuevas técnicas y avances en procedimientos diagnósticos en imagenología, aún no se ha podiidpo disponer de una batería de exámenes accesibles para precisar el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), el cual sigue siendo frecuentemente solo un "hallazgo casual" clínico e incluso anatomopatológico en las necropsias de decesos hospitalarios. El objetivo de este trabajo fue realizar un perfil descriptivo epidemiológico, del diagnóstico y manejo del TEP imperantes en un hospital de Santiago.
Se seleccionaron un total de 16 fichas obtenidas del servicio de anatomía patológica del HBLT durante 1995 a 1997 incluyendo tanto las que tenían diagnóstico de TEP confirmados por necropsia, como las que tenían TEP sólo como hipótesis diagnósticada al momento del deceso. Se analizaron datos segín sexo, edad, localización, factores de riesgo, diagnóstico y manejo, entre otros.
Dentro de los resultados destaca que las hipótesis diagnósticadas de TEP (8 casos) sólo 12,5% fueron confirmados por necropsia y de los TEP confirmados (9 casos) sólo un 11,1% se había sospechado clínicamente, lo que da una concordancia apenas de un 6,3% de las fichas estudiadas con un 93,7% de error.
Dentro de los TEP confirmados por necropsia, los Factores de riesgo que más se relacionaron estuvo la presencia de Enfermedades Vasculares de Extremidades inferiores (44,4%), Cirugía reciente (33,3%) y EBOC (33,3%). Llama la atención que en un 77,7% de los pacientes, estaba recibiendo tratamiento profiláctico con Heparina subcutánea en el momento del desarollo del TEP. Se concluye que el TEP sigue siendo de muy dificil acierto diagnóstico con los recursos del servicio público, que se sugiere tenerla presente cuando hay factores de riesgo en un paciente crítico y que queda en duda la utilidad de la heparina subcutánea en su prevención o la calidad de la técnica utilizada en su uso. Resulta un desafío para el médico mejorar la eficiencia en el enfoque de esta patología.

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