4.4 ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟ,ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ
Ένα σημαντικο πλεονεκτημα της θεραπειας με την Ραλοξιφενη σε συγκριση με ορμονικη θεραπεια με οιστρογονα είναι φυσικα το ότι η πρωτη δεν επιφερει κανενος βαθμου ωριμανση ή υπερπλασια του ενδομητριου,και μαλιστα δεν προκαλει ουτε καν αντιληπτες μεταβολες στον ιστολογικο τυπο των εκει κυτταρων.Εξαμηνιαια ερευνα πανω σε 969 μεταεμμηνοπαυσιακες γυναικες που λαμβαναν 30-150mg Ραλοξιφενης εδειξε ότι στο τελος του πειραματος το παχος του ενδομητριου αυτων το γυναικων δε διεφερε από το παχος του ενδομητριου γυναικων που λαμβανα το Placebo.
Μια άλλη συντομη πληθησμιακη ερευνα,παλι σε μεταεμμηνοπαυσιακες υγειεις γυναικες,στις οποιες χορηγουνταν 200-600mg Ραλοξιφενης για 8 εβδομαδες,εδειξε ότι δεν σημειωθηκε ωριμανση των γεννητικων ιστων,δηλαδη του ενδομητριου,σε επακολουθες βιοψιες.Αντιθετως,το 77% των γυναικων που λαμβαναν 0,625mg οιστρογονων ημερησιως,εμφανισαν εντονη αναπτυξη και ωριμανση των κυτταρων του ενδομητριου τους.Επιπλεον,οι γυναικες που λεμβαναν οιστρογονα εμφανισαν και πολύ μεγαλυτερη επιπτωση κολπιτιδας σε συγκριση με αυτές που λαμβαναν τη Ραλοξιφενη ή το Placebo.
Μια πιο προσφατη ερευνα που εγινε στον Καναδα,σε 136 υγειεις μεταεμμηνοπαυσιακες γυναικες,συνεκρινε τα διεγερτικα αποτελεσματα της Ραλοξιφενης (150mg/d) με αυτά της συνεχους ορμονικης θεραπειας (0,625mg) οιστρογονων.Οι τελευταιες εμφανισαν αρκετα σημαντικη αυξηση του ογκου της μητρας και του παχους του ενδομητριου,σε αντιθεση φυσικα με τις πρωτες.
4.5 ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΜΑΣΤΙΚΟ ΑΔΕΝΑ,ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΑΣΤΙΚΩΝ ΟΓΚΩΝ
Η εμπλοκη των οιστρογονων στη διαδικασια της καρκινογενεσης επι του μαστικου αδενα ωθησε αρχικα στην δημιουργια και βελτιωση καποιων εκλεκτικων υποδοχεων με αντιοιστρογονικη,τουλαχιστον στα συγκεκριμενα κυτταρα,δραση.Ένα τετοιο παραγωγο είναι η Ταμοξιφενη για την οποια και θα μιλησουμε αργοτερα.Όμως,το συγκεκριμενο μοριο αρχισε εδώ και καιρο να τειθεται στο περιθωριο εξαιτιας του γεγονοτος ότι προκαλει καποια ευαισθητοποιηση του ενδομητριου και πιθανον και προδιαθεση για καρκινο του ενδομητριου.Αντιθετως,η Ραλοξιφενη,παρ’ότι εχει εξισου ανταγωνιστικη δραση στα οιστρογονα οσον αφορα το μαστικο αδενα,δεν συνδεεται με κανενος ειδους ευαισθητοποιηση και αλλοιωση του ενδομητριου,αποτελωντας ετσι ασφαλεστερη και αποτελεσματικοτερη λυση οσον αφορα τις μαστικες νεοπλασιες.
Τα παραπανω φανηκαν σε μια ερευνα που εγινε πανω σε 7.705 μεταεμμηνοπαυσιακες γυναικες και σε 25 χωρες,οι οποιες ηταν κατω από 80 ετων,επασχαν από οστεοπορωση αλλα δεν ειχαν ιστορικο καρκινου του μαστου,επιθετικου καρκινου του ενδομητριου και θρομβοεμβολικων επισοδιων.Σε αυτές χορηγηθηκαν ειτε Placebo,ειτε 120mg ειτε 60mg Ραλοξιφενης.Συνολικα χρησιμοποιουσαν το Placebo 2576 γυναικες ενώ οι υπολοιπες καποιο από τα δοσολογικα σχηματα της Ραλοξιφενης.Κατά τα 4 χρονια που διηρκεσε η ερευνα αυτή,διαπιστωθηκαν 77 περιπτωσεις καρκινου του μαστου,εκ των οποιον μονο οι 33 ανηκαν στις 5129 γυναικες που λαμβαναν την Ραλοξιφενη,και οι υπολοιπες 33 σε αυτές που λαμβαναν το εκ των οποιον μονο οι 33 ανηκαν στις 5129 γυναικες που λαμβαναν την Ραλοξιφενη,και οι υπολοιπες 44 σε αυτές που λαμβαναν το Placebo.Μαλιστα,από τις πιο επιθετικες μορφες νεοπλασιας,οι 22 εμφανιστηκαν σε γυναικες που λαμβαναν Ραλοξιφενη και οι 39 σε αυτές που λαμβαναν το Placebo.
4.6 ΤΑΜΟΞΙΦΕΝΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΠΑΡΑΓΩΓΑ
Η Ταμοξιφενη είναι από τις πρωτες,αν όχι η πρωτη,ενωση,η οποια εμφανιζει αυτό τον επαμφοτεριζοντα χαρακτηρα των εκλεκτικων τροποποιητων των οιστρογονικων υποδοχεων.Παρα λοιπον το γεγονος ότι στην αρχη χρησιμοποιηθηκε ως κατ’εξοχην αντι-οιστρογονο,στη συνεχεια διαπιστωθηκε ότι ορισμενες φορες εμφανιζει και
Hosted by www.Geocities.ws
GridHoster Web Hosting
1