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EL COMPLEJO PULPO-DENTINARIO
La pulpa dental es un tejido conectivo que está situado en un ambiente único ya
que se encuentra encerrada en una cámara rígida de dentina mineralizada. La
composición y estructura de la pulpa son bastante diferentes de las de la
dentina. Sin embargo, los dos tejidos están en relación íntima embriológica y
funcionalmente; por ello son considerados como un complejo funcional
indisociable, el complejo pulpo-dentinario.
El complejo pulpo-dentinario es un concepto importante para entender la
patobiología de la dentina y de la pulpa. Durante el desarrollo, las células
pulpares producen dentina, nervios, y vasos sanguíneos. Aunque la dentina y la
pulpa tienen diferentes estructuras y composiciones, una vez formadas reaccionan
frente al estímulo como una unidad funcional. La exposición de la dentina a
través de la atrición, el trauma, o la caries produce reacciones pulpares
profundas que tienden a reducir la permeabilidad dentinal y a estimular la
formación de dentina adicional. Estas reacciones son llevadas a cabo con cambios
en los fibroblastos, nervios, vasos sanguíneos, odontoblastos, leucocitos, y el
sistema inmune.
La relación funcional entre la pulpa y la dentina se puede observar en varios
aspectos:
La pulpa es capaz de crear dentina fisiológicamente y en respuesta a un estímulo
externo.
La pulpa contiene nervios que aportan la sensibilidad dentinaria.
El tejido conectivo pulpar es capaz de responder a lesiones dentinarias, sin ser
estimulado directamente.
La encapsulación de la pulpa dentro de la dentina crea un ambiente que
influencia negativamente su potencial de defensa.
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