ISSN 1594-1051    

Chirurgia laparoscopica oncologica ed obesità.

Dr Romeo Giuli specializzando in Chirurgia Generale       Università di Siena

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primo semestre 2004 (marzo)                      To home page

Hirokazu Noshiro ( Annals Surgery 2003 ) suscita il problema della possibilità di estensione dei vantaggi della tecnica laparoscopica ( minore perdita di sangue, riduzione del dolore post operatorio, precoce ripresa della peristalsi intestinale e più precoce rialimentazione ) alla chirurgia oncologica laparoscopica gastrica ( early gastric cancer ).
L'autore nel ribadire la più alta morbidità chirurgica che interessa in genere i pazienti obesi, pone l'accento sulle difficoltà tecniche della laparoscopia es la limitata possibilità del pneumoperitoneo nell'addome superiore nei maschi obesi, tali da comportare un allungamento significativo dei tempi operatori in tali pazienti.Tempi operatori che sembrerebbero influire sui tempi di ripresa della motilità intestinale.

Tuttavia l'autore auspica uno studio controllato randomizzato per valutare se la la tecnica laparoscopica sia superiore a quella laparotomica nel trattamento dei pazienti obesi con early gastric cancer. Dal momento che lo studio retrospettico dell'autore ha evidenziato maggiori difficoltà operatorie nei pazienti obesi rispetto a quelli con normale BMI, relativamente alla chirurgia laparoscopica dello stomaco.

Per le note bibliografiche e una trattazione più dettagliata vedi   Surgical Oncology net