ISSN 1594-1051    

Le micrometastasi nel cancro gastrico

Dr Romeo Giuli specializzando in Chirurgia Generale       Università di Siena

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secondo semestre 2002 (agosto)                      To home page

Recenti metodiche (immunoistochimica) hanno evidenziato piccoli foci di cellule neoplastiche a sede linfonodale non altrimenti riscontrabili all'esame istologico standard all'ematossilina eosina. Siewert distingue tra cellule neoplastiche senza uno stroma fibroso di supporto e cellule neoplastiche con uno stroma fibroso (micrometastasi vere e proprie) ( BJS, 1996 ).
Il problema � se attribuire alle micrometastasi il valore di fattore prognostico indipendente.
Il valore clinico delle micrometastasi pu� avere una valenza strategica nell'ambito dei recenti studi sul linfonodo sentinella nel cancro gastrico:aiuterebbe a definire la strategia di trattamento nei cancri gastrici precoci.
Recentemente si � cercato di individuare micrometastasi con una diagnosi molecolare ( RT-PCR ), i cui tempi con una adeguata tecnologia possono essere ridotti a 2 ore e 1/2. Tuttavia resta da definire la esatta valenza della positivit� di questo esame.
All'esame bioptico preoperatorio della lesione pu� anche essere determinata la espressione della E caderina, che ha un ruolo nella adesione intercellulare dei tessuti epiteliali. Una sua ridotta espressivit� si associa a metastasi linfonodali.

Per le note bibliografiche e una trattazione pi� dettagliata vedi   Surgical Oncology net