ISSN 1594-1051    

Le resezioni estese per cancri gastrici localmente avanzati

Dr Romeo Giuli specializzando in Chirurgia Generale       Università di Siena

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secondo semestre 2002 (agosto)                      To home page

Cancri gastrici T4 possono giovarsi di una resezione multiviscerale degli organi adiacenti.

Recenti articoli del dipartimento di chirurgia del MSKCC (Martin II, Annals Surgery 2002 e JACS 2002) ridimensionano certe perplessit� al proposito avanzate nei trials olandese e britannico circa la mortalit� di queste tecniche.
Se � vero che si conferma l'occorrenza di complicanze in maggior misura con queste resezioni estese rispetto alla gastrectomia semplice, tuttavia non pare che venga modificato il tasso di sopravvivenza.
Questo concetto peraltro � ribadito in altre recenti pubblicazoni (Kasakura AJS 2000 e Su-Shun Lo WJS 2002).
Condizionerebbero la sopravvivenza lo stadio T e N della malattia, piuttosto che il numero degli organi resecati a una analisi multivariata.

E' importante la valutazione preoperatoria dello T e la definizione di una tabella di rischio.

Condizionano la recidiva lo stadio della malattia e la sua localizzazione (esofago distale, stomaco prossimale).

Per le note bibliografiche e una trattazione pi� dettagliata vedi   Surgical Oncology net