拍痰及姿位性引流衛教

1.    早上是拍痰及姿位性引流最好的時機,因為可以清除夜晚所積的痰液,也可以在睡前施行,如此可以減少夜間咳嗽.切記不要在飯後施行

2.    千萬不要使倒栽蔥的姿勢,因為這會造成胃內容物逆流,而造成吸入性肺炎

3.    開始前先準備好衛生紙,毛巾及枕頭

4.    如何擺位

每一個姿位引流擺位,須維持10-15分鐘後,方可進行拍痰動作

(1)上肺葉(背面)：讓小孩前傾30度,用手杯輕拍兩側鎖骨和肩胛骨間的區域

(2)上肺葉(前面)：讓小孩後傾30度,用手杯輕拍兩側鎖骨和乳頭間的區域

(3)下肺葉(側面)：嬰兒：讓嬰兒側躺,確定頭部和上半身呈水平,輕拍腋下區域,然後換邊

幼童：讓幼童側躺,頭和上半身向下傾斜30度, 輕拍腋下區域,然後換邊

(4)下肺葉(背面)：嬰兒：讓嬰兒俯臥,確定頭部和上半身呈水平,輕拍肋骨下方和腋下後方區域,然後換邊

幼童：讓幼童俯臥,頭和上半身向下傾斜30度, 輕拍肋骨下方和腋下後方區域,然後換邊

(5)下肺葉(前面)：嬰兒：讓嬰仰臥,確定頭部和上半身呈水平,輕拍前胸乳頭下方區域,然後換邊

幼童：讓幼童仰臥,頭和上半身向下傾斜30度, 輕拍前胸乳頭下方區域,然後換邊

5.    手腕彎曲,手掌呈杯狀,快速及規律的輕拍兒童的胸部或背部,這可鬆散痰液,以利痰液引流,此時可聽到”ㄆㄡ ㄆㄡ”的聲音,如果聽到”ㄆㄚ ㄆㄚ”的聲音,就表示手掌沒有呈杯狀.你可以安全的輕拍肋骨,但不可以拍打腎臟,脊椎,及女性的胸部.不要直接在皮膚上拍打,一定要隔著衣服或毛巾.

6.    年紀越小的小朋友,須要拍痰的力道越輕,時間越短.拍痰時要注意小朋友有沒有疼痛或不舒服的表情.如果有的話,可能是力道過大.觀察有無痰液咳出,如果沒有的話,力道可稍微加重

7.    原則上,嬰兒每側拍痰時間為5分鐘,幼童為10分鐘,速度每分鐘單手約60下,雙手約120下

8.    拍痰後,要讓小朋友咳嗽.先深呼吸,然後用力呼氣,呼氣的同時,先練習發出”ㄏㄚˋ　ㄈㄨ”的聲音.讓小朋友先做這個動作２－３次後,再做咳嗽動作.如有痰液咳至喉嚨,須用乾淨紗布或棉花棒將痰液清出

　

黃志維耳鼻喉科 關心您的健康

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