中暑相關疾病
好發於對周遭溫度適應較差的人,暴露在炎熱的環境下所造成。較輕微的症狀大部分是因為運動或勞動所造成。但較嚴重的症狀通常和運動無關。
熱痙攣
原因:在炎熱環境下從事劇烈運動或勞動所造成的體內鹽分流失,再加上補充過多缺乏電解質的水分所造成。
症狀:痙攣好發於大肌肉群,尤其是腿部。此時皮膚呈濕冷,體溫正常
治療:陰涼處休息,並補充鹽分。可補充電解質水或將一茶匙的鹽巴(或650毫克)加到500毫升的水中。通常不需要點滴注射,若無法口服,可以在數小時內給予2公升的生理食鹽水點滴來改善症狀。
熱衰竭(一般常說的中暑)
原因:在炎熱環境下從事劇烈運動或勞動所造成的體內鹽分及水分的流失
症狀:頭痛,噁心,嘔吐,頭暈,無力感,躁動不安及痙攣。通常病人會流汗,起雞皮疙瘩,體溫正常活稍高。
治療:陰涼處休息,吹電風扇或冷氣加速排熱,並補充水分及鹽分。若病人嘔吐或血壓不穩定,可以給予1-2公升的生理食鹽水點滴補充水分。2-3天內要避免在炎熱的環境下運動。
熱昏厥
原因:在炎熱環境下從事劇烈運動或勞動,造成周邊血管擴張而使血液積在四肢,腦部缺血。
症狀:突然喪失意識,平躺後立即恢復意識,體溫正常。
治療:陰涼處休息,並補充水分及鹽分。運動耐力訓練要逐漸增加。
熱休克(迅速送到大醫院治療)
中心體溫升高會直接造成熱傷害,再加上橫紋肌溶解會造成急性腎衰竭。即使在迅速的治療下,如果體溫升到41.1C以上的話,致死率高達76%
典型熱休克
原因:暴露於炎熱的環境下數天。高危險群的病人包括:慢性病人、脫水、老年人、有心血管疾病的肥胖病人、酗酒、使用鎮靜劑、安眠藥、乙交感神經阻斷劑、利尿劑、抗乙烯膽鹼劑、抗精神病藥物,或有古柯鹼、安非他命濫用。危險因子包括:濕度高、缺乏空調的環境。
症狀:體溫高於40.5C,病人呈昏迷狀態,不會流汗
勞動型熱休克
原因:在炎熱潮濕的環境下從事運動或勞動。高危險群的病人包括:運動員、軍人、勞動者,尤其是在缺水的狀態下。
症狀:體溫可能低於40.5C。50%的病人仍然會流汗。勞動性熱休克的病人發生橫紋肌溶解、乳酸堆積、廣泛性血管內凝結(DIC)的機會比典型熱休克的病人高。
診斷
體溫通常高於40.5C,意識狀態從錯亂,瞻妄,到昏迷都有可能。
治療
1.立即冷卻
2.基本抽血檢查
3.低血壓病人要補充水分
4.治療橫紋肌溶解
5.缺氧和成人呼吸窘迫症候群
6.其他併發症
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