Q&A
1. 目前過敏原體質檢測的準確度如何?
根據臨床實驗結果,其正確性與特異性高達百分之九十,與市面上現行過敏原檢測系統並駕齊驅,並更節省花費、提昇效率。促進系統完全準確率的研究已有初步成效,將持續改良應用至產品上,朝向百分之九十九之目標前進。
2. 目前過敏原檢測項目有哪些?
目前檢測項目共有55種,其項目包含3種常見塵螨、5種花粉、5種常見黴菌、各種動物毛屑、海鮮、果實等等,未來將根據市場反應,以 此系統強大的設計彈性與靈活度,增加適合台灣地區的檢測項目,並可依照客戶需求,增加或修改檢測的項目,達到個人化撿測服務。
3. 檢體如何抽取?多少量?如何處理?
檢體由合格檢驗師利用針筒或採血器抽取,每次約1-2ml,3000rpm離心5-10分鐘,或靜置於桌面1-2小時待其自然分層,再取血清部分送檢即可。
4. 送檢體的過程該注意哪些問題?
送檢時需標明採血日期、病歷號(來自醫院或診所的檢體)、姓名性別、送檢單位、所要檢測的項目與送檢單位連絡地址與電話。送檢時應以低溫運送,以確保檢體內抗體不會因高溫而被細菌或是酵素分解,造成檢驗結果不準確。
5. 檢查結果為陽性的項目,受試者該作何處理?
如果檢測項目為陽性,表示檢體中含有足夠對該過敏原產生反應的抗體,通常級數越高表示過敏反應越強(含有較高濃度的特異性免疫球蛋白E),但並非絕對有較強的過敏症狀。遇此情形,受試者應諮詢專業過敏科醫師,而醫師應建議受試者避免接觸該類過敏原,以免發生嚴重的過敏反應。如為黴菌或塵螨等吸入性過敏原時,應請受試者注意環境衛生,勤加清洗與曝曬棉被枕頭、避免使用地毯等措施,如為食入性過敏原時,應避免再食用含有該項過敏原的食物。
6. 檢查報告的級數所代表的意義為何?
檢測報告之級數代表特異性免疫球蛋白E(IgE)的濃度,0-2級表示對該物質沒有過敏反應或非常輕微,超過2級將以紅色表示,級數越高代表越不要接觸該物質,以免引起過敏反應。但級數僅代表受試者對此項過敏原會產生抗原抗體反應的強度,對受試者本身過敏嚴重度並非呈絕對線性關係,環境因素、體質、耐受度的不同也會影響過敏症狀的表現。
7. IgE的濃度與過敏症狀有直接關聯嗎?
目前所有相關研究均指出,過敏性疾病的症狀因受環境變化、遺傳及個人體質等諸多變因影響,症狀表現嚴重度無法從IgE濃度看出直接線性相關,但是IgE的濃度仍然被當作判斷過敏反應的依據,因為過敏反應發生時的確IgE濃度會升高,只是反應在個體外部的症狀強度不一定成正比而已。所以單憑IgE的濃度,無法斷言過敏性疾病的發病頻率與嚴重度,還需醫師就過敏性家族病史或環境因素來做整體診斷。
8. 既然IgE濃度跟過敏症狀無直接關連,做過敏檢驗能幫助我們什麼呢?
IgE的濃度與疾病嚴重度無直接關連,但不表示IgE濃度與過敏現象無關,換句話說,也就是不會因為IgE濃度較高,過敏症狀就一定較嚴重,但可以判斷出受試者擁有過敏現象或過敏體質。因此正確定義出個人的特異性IgE濃度與項目是有意義的,因為人的身體狀況是動態的,今天你接觸到某項過敏原,有產生過敏,但可能表現的不嚴重或根本沒有症狀,但不表示下次再遇到該過敏原就一定不會產生嚴重反應,因為下次的表現可能就是嚴重的蕁麻疹了。因此當你知道該物質為你的致敏物質時,你就可以避免下一次的接觸,並避免產生嚴重的過敏現象。
9. Total IgE值的高低代表什麼?
Total IgE的組成即是各特異性IgE的總和,當total IgE很高時,表示有過敏反應,但是並不確知是哪一種特異性IgE產生過敏反應。若所採用之檢測項目中不包含引起反應的特異性IgE,結果可能小於2級以下,反之若其引起過敏的IgE組成大多包含在檢測項目中,結果可能大於2級以上。
10. 經過治療或避免接觸後,IgE是否會下降?
會,當受試者長時間沒有接觸該項過敏原時,體內IgE濃度就會下降至正常值,可能因此而檢測不出過敏反應了。
11. 此系統與CAP比較準確嗎?為什麼有時會與CAP的檢測結果不一樣?
目前 此系統之級數是利用CAP測試為參考點所訂定的,經過臨床試驗證明,其相關性高達90%。CAP目前最常檢測的項目為phadiotop,包含15種花粉過敏原、4種黴菌3種毛屑與1種塵螨,為一種組合性的過敏原檢測,若檢測反應為陽性,並不能精確的判斷出為哪一種過敏原引起過敏反應,若需針對單一過敏原做詳細的檢測,必須再進一步挑選可能過敏原做檢測,花費昂貴且費時。且CAP所選的花粉在台灣並不常見,可能檢測出對花粉沒有過敏反應,實際上卻不是如此。本 檢測系統根據台灣常見花卉與分佈,選出五種常見植物花粉列入檢測項目,且利用設計彈性化的優勢,搭配其他台灣常見過敏原,一次檢測即可同時測試多種過敏原(目前為五十五種)。
12. 正控制與負控制的意義為何?
為了確認實驗正確性,我們採用正負控制來檢視實驗結果。當負控制低於設定值300時,表示該實驗無非特異性抗原結合反應,換句話說就是實驗專一性高。正控制大於設定值10000時,表示品質與操作手法正確,結果報告可性度高。
13. 報告的數值為何有時會出現負數?
數值的換算是利用3點平均再減去背景值的運算方式,所以當平均值低於背景值時,數值就會有負值出現。
14. 報告上的圖為何是黑黑的?
此圖是利用螢光掃描機所讀取,檔案十分的大(約50-60MB),所以為了存取與列印方便,固有將圖檔壓縮,較為微弱的螢光訊號,經過壓縮後,只有螢光反應較強的點才會看得見,其餘地方則為黑色。
15. 不同時期作檢驗,為何結果有時不同?
隨生活習慣或飲食習慣的改變後,長期避免接觸該項過敏原,或是接受藥物治療時,就會造成IgE濃度的下降。另外,當受試者接觸到新的過敏原時,也可能出現上次檢測沒有,但這次卻檢測出新的過敏項目。所以建議有過敏體質的民眾最好能每半年檢測一次,以持續監控過敏現象。