F. Cartwright & M. Biddis, "Disease & History" 卡特賴特、比迪斯，《疾病改變歷史》，陳仲丹、周曉政譯，山東畫報出版社 |
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●古代世界的疾病 ☉出埃及記、觀看約櫃後引起大瘟疫(p.5) ☉雅典因瘟疫而在伯羅奔尼撒戰爭中敗戰(p.8) ☉羅馬時代：有進步的公衛設施如潔淨水道、火葬制(p.9) ☉可能是瘧疾而不是傳說的從東方進口的墮落奢侈品，造成了羅馬晚期典型的精神不振現象。(p.11) ☉安東尼疫病（蓋倫醫生疫病）(164 AD)：天花 ☉西普里安大瘟疫(250 AD)：班疹傷寒(p.13) ☉查士丁尼瘟疫(540 AD)：腺鼠疫 ☉假如羅馬帝國不是在基督誕生後的一些年中受到無法治癒的疾病的打擊，基督教就不能成功地成為一種世界性的力量，也肯定不會成為現在這樣的形式。再者，假如醫學不是落入基督教會的控制之下，那麼從四世紀到十四世紀一千年間的醫學史就會完全不一樣。(p.17) ☉治病者基督崇拜 ●黑死病 ☉在1349年秋，英格蘭北方各郡死亡率達到高峰時，蘇格蘭人決定利用英格蘭遇到的困難對其發動進攻。如果不是這樣，蘇格蘭可能會躲過這場瘟疫。(p.29)（★瘟疫是敵人間共同的敵人） ☉黑死病給已遭到削弱的封建佔有制度以打擊，使之在兩代人的時間裡失去其主要內涵，並在150年中完全消失。(p.37) ☉黑死病加強了中世紀時把猶太人當替罪羔羊的基督教傳統，因為黑死病導致如此多的猶太人遷往東歐與西歐，這就為沙俄的集體迫害、和奧斯威辛的毒氣室提供了條件。(p.39)（★西歐國家其實是最不友善的） ☉大量人力的損失、因無法耕種遍布各地的田產帶來的貧困....在這一災難歲月中教會所處的無能為力狀態....以前以神聖和仁愛聞名的修士這時都沈湎於歡樂和口慾之中....出現了對教會的公開反抗。(p.41) ☉防疫(Quarantine)制度(p.42) ☉我們應該讚賞教會長期不懈地對病人的關心，但也應注意到其對醫學和科學發展的影響，幾乎全是負面性的。(p.43) ☉Petrarca:「後人會相信這樣的事嗎？連我們親眼目睹的人也不能相信。」(p.45) ●梅毒 ☉新大陸起源說（哥倫布）：聖木做為證據 ☉非洲起源說（奴隸進口）：雅司病 ☉痲瘋病誤診說 ☉「小痘」(Small Pox)：不指「天花」(smallpox)，而指第二期梅毒皮疹。(p.56) ☉恐怖的伊凡(1533-84)（麻痺性痴呆GPI）：祈禱與行刑、凌遲親王、強姦親王女眷、殺子(p.59) ☉亨利八世：恐怖統治時期、瑪麗與伊利莎白的近視與耳聾。都鐸王朝強有力、有效率的統治位於軟弱的斯圖雅特王朝試圖建立的專制統治，這使得國家陷入一場內戰。(p.66) ☉英國1913報告：匿名治療、要求進行適當教育、而不是對此避而不談。1925:坦率承認公眾危險加上個人可以匿名，消除了人們不少恐懼與恥辱，這有助於將病人由一個罪人轉變為一個不幸的人。(p.69) ●天花 ☉麻疹(1875)造成斐濟群島1/4人死亡。(p.73) ☉重型天花在西班牙征服墨西哥（阿茲特克帝國）的過程中起了很大作用：把他們看做超人的主要理由，是他們自己似乎能躲開他們加在美洲印地安人身上的可怕懲罰。(p.78) ☉理性提醒人們，假如一種危險的病只會讓一個人得一次，那麼人們就更願意得一次輕型的這種病。...這種實踐加上「像什麼治什麼」（紅色療法）原則，產生了一種稱為「種痘」的預防方法。(p.79) ☉Edward Jenner在1798年採用種牛痘，使得「人痘」大為遜色。在許多世紀中就有一種傳說，放牛郎和擠奶姑娘從來不得天花。(p.83)（★對於傳統或民俗的重視，導致了科學發現！！值得現代人省思！） ☉1870-1873....在歐洲比較專制的國家已經實行強制種牛痘。(p.88)....個人選擇的自由讓位於群體的利益，國家所做的努力最終匯為一場全面的國際性戰役。（★國家權力） ●班疹傷寒 ☉缺水和沒有衣服換洗使洗澡變得不可能；由於害怕俄國人進攻以及波蘭人報復，人們都大群地睡在一起，成窩的體蝨聚集在衣縫裡，排泄糞便，被壓碎後傳播班疹傷寒病菌。(p.102) ☉Kutuzov:「拯救俄國要靠軍隊。是交戰失去軍隊和莫斯科，還是不戰放棄莫斯科，哪一種比較好？」(p.106) ☉「在國內與國外，我是通過自己引起的恐懼進行統治。」(p.112) ☉拿破崙的病：尿結石、偏頭痛、皮膚搔癢、脫肛痔瘡、消化性潰瘍、肥胖、慵懶、嗜睡、腹痛與嘔吐、胃癌（含砷藥物引起？） ☉內伊元帥：「飢餓將軍、冬季將軍，而不是俄國人的子彈征服了大軍。」....我們必須加上班疹傷寒將軍、和拿破崙將軍的名字。(p.107) ●霍亂 ☉克里米亞戰爭(1854-6)：「軍隊被其軍事領導人所毀，而被一個平民婦女所救。」(p.121) ☉Chadwick報告：高發病率主要是由於骯髒的習慣和醉酒造成的，但在生活條件依然污穢時，窮人無法使自己得到改善。(p.131) ☉John Snow(1849)：Braod Street Pump事件、證明霍亂由飲水傳播。(p.137) ●酒精、流感、肺結核 ☉伴隨著工業革命而來的三大災難是梅毒、酗酒和呼吸道傳染病。(p.141) ☉Magnus Huss提出「酒精中毒」一詞：飲酒量減少是由於社會輿論，而不是立法造成的。(p.144) ☉英國汗熱病(1485)、英國疫病(1507)、俄羅斯流感(1889) ☉「西班牙流感」(1918)：當時的交戰國政府都害怕報導自己人力損失會給敵人以鼓勵，因而對嚴重流行病的報導進行審查，西班牙不是交戰國，所以該國允許發表遭受一種嚴重流感侵襲的消息。(p.149) ☉肺結核開始等同於貧困。在比較富裕的階級中，「消耗病」(consumption)一詞成了禁忌，他們寧可承認自己受到一種「衰病」(decline)的折磨。(p.153) ☉在世界比較貧困的地區，儘管各地區都試圖展開普遍的防疫活動，但結核病仍是健康上存在的大問題。原因主要在於住房過於擁擠、以及營養不良。直到這些弊端能夠得到矯正，這一災害才會徹底被征服。(p.159)（★社會改革與醫學成就的緊密關係） ☉肺結核病既殺死了許多潛在的伊麗莎白弗賴、也殺死了許多萌芽中的希特勒，但這麼多幼兒夭折，肯定奪走了我們潛在的傑出科學家、藝術家和類似有天分的人。....把癆病視為浪漫折磨、「時尚」：John Keats(p.159) ●蚊蠅 ☉費城黃熱病(1793)：一個丈夫會拋棄他已有二十年的痛苦垂危的妻子；一個妻子會不動感情地離開他在臨終病床上的丈夫；父母毫無憐惜地丟掉他們唯一的孩子；孩子忘恩負義地不過問父母、不問候父母的健康或安全，讓他們聽從命運安排。(p.171) ☉瘧疾流行區的許多非洲人都有一種叫做鐮型細胞性貧血的基因缺陷....也許上帝有意這樣安排，以便讓非洲人能生活太平。(p.178) ☉昏睡病：因為采采蠅只在白天活動，牧人們發現，他們可以在夜間趕著牛群從一處牧場穿越灌木叢，安全地到達另一處牧場。(p.182) ☉到1962年，許多赤道非洲人在他們的一生中，經歷了從石器時代到原子時代的變化。....幾乎都沒有用過馬或蒸汽的非洲直接從步行交通、進入內燃機時代。實際上，非洲大陸是進行巨大技術和社會實驗的場所...因為貧窮、飢饉、疾病、簡陋住房、部落仇視和種族仇恨仍然存在。(p.185) ●血友病 ☉「偉大女王」（維多利亞）實際上是沙皇制被推翻的主要原因之一，即使她所起的作用只是間接、無意的。(p.187) ☉影響歷史的遺傳病：Porphyria英王喬治三世，影響美國獨立、與愛爾蘭問題(p.191) ☉不幸的男孩Alexis出生了，Alexandra把維多利亞的血友病突變基因傳給了這個她期盼已久的兒子。...沒有生育一個血友病兒子經歷的人，不可能完全理解這個母親的痛苦。(p.196)（★母系遺傳的罪惡感） ☉（反對議會）她依靠Rasputin....對孩子健康的病態擔心轉變成了一種信念，她的兒子必須成為一位擁有全權的君主統治。....任命一位三期梅毒麻痺性痴呆的首相。(p.204) ☉從一個無能的沙皇獨裁制度，轉變為一個更具壓制性的共產主義政權，對整個世界尤其是對俄國是否有益？一個大好機會被錯過，這或許就是維多利亞血友病基因留下的真正遺產。(p.212) ●暴民臆病 ☉聖女貞德：美尼爾氏病（耳鳴、歌聲、閃光、班點） ☉同情性昏暈、集體恐慌感、中世紀德國舞蹈躁狂（黑麥麥角病LSD）、鞭笞派運動、女巫狂熱 ☉希特勒：「人體政治」、把他們所受的困苦轉變成了一種受迫害的怪念頭、精神分裂型妄想症、戰爭恰好給了他最需要的東西（逃避不了的現實、發洩暴力的管道、一個團伙的成員、嚴酷紀律的安全感）。(p.226) ●現今問題 ☉健康焦慮：在新千年即將來臨之際，現在生活在西方的人一般要比以前任何哪一代人都更健康。同時，他們卻又大概要比生活在過去時代的人更擔心自己的健康。(p.232) ☉第三世界：Ralf Dahrendorf :「全球化社會有一個貧窮和死亡的底層。」(p.233) ☉醫源性疾病：海豹肢與Thalidomide、抗生素與抗藥性 ☉基因工程：在什麼環境下，有益的「改善」會成為潛在的危險「亂弄」呢？(p.235) ☉全球化的疾病：愛滋病、癌症、瘧疾 2005.1.14 (c)立人秘密書齋 |