Suicide
�@
A. Identifying Suicide Causes 1.Precipitating factors

2.Predisposing factors
(1)Intimate relationship with spouse or friend�]���P�^
(2)Relationship with relatives
(3)Unemployment,Financial problem, Housing�]�g�١^
(4)Illness�]�f�h�^
(5)Legal problem
(6)Social isolation, Bereavement, Losses�]�����^
(7)Loneliness�]�t�W�^
(8)Drug or Alcohol problem�]���}�^

3.Psychiatric disorder
(1)Mood disorders(80%)
(2)Hx of Alcohol Abuse(25%)
(3)10% of Schizophrenia
(4)Dementia/Delirium
(5)Personality Disorder
(6)Adjustment Disorder
(7)Emotional Reaction(Coping Strategies)

�@

B. Clarifying Suicide Plan �@

1.Negative thoughts: hopelessness, worthlessness
2.Specific thoughts:

(1)Intensions: High suicidal intent
��Planning in advance
��Precautions to avoid discovery
��No attempts to seek help
��Dangerous method
��"Final acts"

(2)Now intend to die?
(3)Current Problems
(4)Psychiatric disorder?
(5)Resources

�@

C. Evaluating Suicide Risk �@

1.Recent loss or stressor
2.Depression or hopelessness
3.Lack of social support
4.Recent suicide attempt
5.Risky patients

(1)depressed with psychomotor changes
(2)psychotic, or under drug/alcohol

�@

�۱� �۱������]���]�t�F�ͪ��B�߲z�P���|�]���G

�]�@�^�ͪ��]��―��s���i���X�~�{�w�̸�����G��5-HIAA���@�׸��C�̦۱����M�I�ʸ����C�禳�Ǫ̫��X����17-hydroxy corticosteroids�@�׸������Ӯר�۱��M�I�ʸ����C�Ӧb�a�ڤο�Ǭ�s�W�禳�Ǫ̫��X�i��P��Ǭ����C

�]�G�^�߲z�]��―

1.�H��S��G�㦳�Y�ǯS���H��S�誺�Ӯ׸������ͦ۱��欰�A�]�A�İʩʡB�̿�ʻP���ݹL�����H��S��C

2.��ʦM�I�]�l�G
�]1�^���O�ƥ�Цp�J��x�ҡB�����B���Ĭ�ƥ�
�]2�^�t���Q�k�P����������
�]3�^�ҥ�л{�P��H�۱��A�C�����
�]4�^�۱��~�|���i��ʡкj�K�B�ī~�B�P�R���~�����o

�]�T�^���|��Ʀ]��―�k����|�Ǯa�\���F���X�F�|�ث��A���۱��G

1.�Q�L�۱��G���ӤH������|����ɩҲ��ͪ��۱��欰�C

2.�ۧڤ��߫��۱��G���حӮת����|�䴩�t�ι��F�A�P���|���Y�����C�p�W���S����k��N���Ѧ~�H�۱��C

3.���|�������۱��G���Ӯ׻P���|�������Y��M���ͭ��j���ܤơC�p�g�٤�����ɡA�Q�ѹ��Ӧ۱��C

4.�J�R���۱��G�Y�j�P�����|�W�d�P�ϭӤH�ۧڧ���L�ơC

PS.�ӤH��X����|���{�׹L�C�Ӳ��ͪ��u�Q�v���۱��v�F�ӤH
��X����|���{�׹L���Ӳ��ͪ��u�Q�L���۱��v�F���|��ӤH������W�d�Ӯz�Ӳ��ͪ��u��ǫ��۱��v�F ���|��ӤH������W�d�ӱj�Ӳ��ͪ��u�J�R���۱��v�C

�۱������v�h�]�t�F�H�U���`�N�ƶ��G

�]�@�^���n�׿ЩM���۱����Ϫ��H�ͽצ۱��G�ھ��������{�ɤ߲z�H����ڸg��A�J�ӵ����Ӯת��۱��N�ϫD�`���n�A�p�G�����o�{�D�`�M�I�A�K�n�ߧY�Ĩ��v�����I�A�����۱��ƥ�o�͡C
�]�G�^�a���������۱��欰�ɤ������СG�a�����۱��ƥ󪺵o�͡A���ߧY�M�D�߲z�M�~��U�A��X���D�Ҧb�A�w���d�@���o�͡C
�]�T�^���Ѽ~�{���g���C
�]�|�^�믫�e�f���Φ������v���C
�]���^���n�����s�}���Ī��ݥΪ̦����|��IJ�L�h�Ī��C
�]���^���ΦU�ظ귽�A�D�U�M�~�߲z�v���H���C
�]�C�^�ɶq���n�����۱��N�����H�W�B�C
�]�K�^����@�A�ʦ۱����A����]���䭫�Ʀ۱����S�����ӻ{���L�O�b�t���A�N������۱����M�I�ʡC�p�G�@�A�D�H�����A�|�Ϩ䲣�ͯu�����W�����C
�@

�۱���� ���۱��̤F�Ѩ�G

�٬�

���۱��̤F�ѥL���@�����Q���B�@�����Q���A�v���ؼЦb��ϷQ�����������t�@���|

�L�U

����Q�צ۱��̰��D�A�e�{�X�@�ǦX�z�����[�ʡA��p��~�{�̥i�����]�A�L�o�F�@�ؼ~�{�g���f�A�ԲӸ����g�� �u�Lı�o���|�n�v�o�ӷPı�O�f���@�����A�N�����v�B�������n�@�ˡA�O�f���@���� ���Pı�ä����T�A���f�|�ܦn�A�B�Y�A���v���i�n�o���


Beck��ҤT����

��ۤv�t���ݪk�X�X �⤣�r�֪��g���k�]�ۤv�����I
��g�窺�t������ �X�X�⪬�A�@�t������
���Ӫ��t���[�I �X�X�Pı�ۤv���h�W�ή��餣�i���ܦn
�]�H�W���~�{�������^

 ���{���v���A�D�n�ϯf�H���D�o���t���۫H�O��Ҥ覡�����G�A���o���@�w�O�@�w�����G �C�b��E���A�X���{�����աA���i�H���X�@�ǩM�۱��������{�����[�~ �ARush��Beck���X�o�ǫ�Ҧ��X�ؼҦ��G

�Z�_�����סG���S���Ҿګo���쵲�ש��Ҿڭ�n�ۤ�
��ܩʩ����G�u����@�p�����`�N�ӻ{���������O�Ӧۦ�����
�L�פ@��ơG�@�ƥ�Y�⥦�s�x��
�X�j���Y�p
�ӤH�ơG��~�b���ƥ��k�]�b�ۤv���W

�@

�۱����v Ĭ���Dù���D�гҿաu�V�۱�SayNo�v�G

���u���۱����Y�ٺ⥿�`�A���O�d�U���n�u���Ĩ���ʡv

���u�ڪ����l�s�ڥh���A���ڰ����I�v

���h�ƷQ�۱����H�A�`�O���ݯ�q�����h�W���o������A���ƹ�W�A�C�ӤH�Ҹg�����C�@�ر����A��᳣̫ �۵M�|�Ϯ������C

�������M��Q�u�O�������ͪ��q�ƾǨ�E�A�H�̵���i�H�W�V��������Q�A�D�ʧ��ܴc�H�����A�̫᧹ �������۱������Y�C

���j�����Q�۱����H����۱�����ӹL�������Q�k�A�ӥ���ݳz����۱��| �ʩΥ��ϡA���i��ɭP�ץ͸����B��Ŧ�ΨxŦ���l�B�a�L�B�M���A�Ʀܥä��_�͡C

���u�p�G�O�u�@�B�B�éΨ�L�Ʊ����A�h�����͡A����A�N��
�ӥ��o�ǪF��A�Ӥ��O�ʩR�F�p�G�A�����D�٤��ܩ�l�ΧA�����d�A�N�n�۰ݡA�ण��ηR�ӧ��ܱ��p �θѨM���D�v�C

���D�U�귽���DzߡA�]�A���|���c�B�߲z�åͺ����귽�A���V���ۧڹ�ܡC

���`�X�{�t�������̡A�����m���۵M�I�l�άO�`�I�l�A�`�˵��ۤv���۱����y�O�_�A���B�Dz��� �P�ΰ���u���y�몺�t������F�g��O�]�O�@�ӵo�������M��Q�ܦn����k�A���ȥi�H���U�ۤv����쩳 �ݭn����H�]���U��l�������ڷ��A�P�������諸�H�u�|�͡v�A�ým�߭��沈�����諸�Ʊ��A�]�i�H�l��
�������ڷ��A�󭫭n���O�A�n�ɮɴ����ۤv�A�u�A���ͩR�O�D�`���n�B�����Ȫ��v�C
�@

5-HIAA���� �ͪ�学��マーカーとしては�B���髄�G��のセロトニン�N��産��5-HIAA�@��の�C�Uが1�~�H内の�۱�の�i���の増�[と関�sしているという�C

�@

�@ �@



Hosted by www.Geocities.ws

1