Biomedical Principles
�C�jij�D �ѦҡG������A�ͩR�۲z�Ǥ��Q�~�ͩR�۲z�Ǥ��Q�~

1.��f���Y

���H�f�H�������A�@�譱�j����ͩM��|��f�H���d���P�q�ȡA�۲z�u�h���W�d�A�p��f�H���f�p���i���M��� �T�̪��O�K�A�v����k�x�D�f�H�����@�P�N���C�t�@�譱�h�j�կf�H�������v�B�ۥD�P�N�v���A��q�f�H�v�q ��U���C

���f�H���ۥD�۫߭�h�����̰����D�w�W�d�A���N�e������ͤ��̩����R�M���ˮ`��h�ӨӪ��O�@�D�q(paternalism)���M���Ҧ��C

���T�M�j�j�W�[�F�f�H�H�ܮa�ݪ��ۥD�M�M���v�A���o�]�y������קK�M�w�A��d�����f�H���W�A�ӯf�H�M��a�ݫo�`�����p��i��M�w�A�]�����F��X�z�Φw�ߪ��M�w�C
�@

2.���`��ij

���Z�L���D�G��L�઺�H��M�D�w�a�쪺���סA�����P�L�઺�۹��v�Q�P�q �Ȫ����D�A�H���ӧɭF�L�@��]����ι�����ƨӷ�����ij�C

���w�֦��B�۵M�� �B���v���M��U�۱��G�C�Q�~�N��������(Karen Ann Quinlan)�Ӯצ����o�@�t�C��ij���_�I�C

3.�ͨ|��ij

���N�z�����үA�Ϊ�����M��d�欰�B����Q�����s�y�X�⪺�ӫ~�B�֬O���઺�X�k����

4.��]�۲z

�����ͤ��i����f�r�A�U�ةDz����V�ءA��]��y�ͪ����ܦ۵M�ͺA�A�ޭP��] �w²�ơA��]��y���u�;Ǫ��c�G�i�୫�{�A��]��y�F�L�M�ƻs��H�ʪ��ˮ`

���q�F�L���o��s�Ϊ��m�ӭM��ij

5.�H��ʪ�����

���ۯí۳��f�T�Ǻ��ҥH�S�ӤH�i�椣�H�D���礧��A ��ڤW�Y�̾گí۳��u�h(Nuremburg Code)�@���H�H��i����窺�򥻳W�d�C��ᳰ�򴦵o�F�饻731�����b����P�˶i�淥�����H�D���H�����A������ѩ����n���o��s���G�ӻP�D������x�i��洫�A���äF�ǤU�Y ���o�檺�ԥǡA�ϳo�@�����ƥ󤣯ಣ�ͦp�í۳������������C

��Belmont Report�A�����ꤺ�H����� �@�X�F���T���W�d�A�䤤�ޥΪ��u�L�����ժ̤��۫ߡv�B�u���R��h�v(�t�u���ˮ`��h�v)�M�u������h�v�� ���ͩR�۲z��ij�Q�פ��̼s�Q���Ϊ��򥻹D�w��h�A�]�������u��h�D�q�v���򥻤��e�M���c�C

���u��������Ũ��v(Declaration of Helsinki, 1964)

6.�����귽���t

���������������ΡA���Ӿ��x�����t�ƶ�

�������g�١G���Ƥ��֪��h���a�x�A�h���O�I�����Τ����O���x���A�]�Ӧb�f�M�ɷ|�L�k�N��C�ѩ������O�μ@�W�A�L�O�I�ڥ�����ݯf�A���Y���e�f��G�w�w�|�}���Φ��`�C

���������O�G������ͩ���|���������q�ӨϥΤ����n�����Q�Ī��Τ�N�A�M�ޭP�����O�I�O�Τ鰪�C

�����־Ǫ��٦P���(two-tiers)�ΤT�� (three-tiers)�æ�A�H���������O�o�H�����X�z�a���t�M�t��C

7.�y��e�f

���R���f���۲z���D�G���p���@�B�j���ˬd�B�Ī��{�ɸ���

�@

�|�j��h ����h�D�q�i���O�D�y���z�סC���z�׬O���ѡ]Tom L. Beauchamp�^�P�d�� �w���]James F. Childress�^�b�C�Q�~�N���Ҵ��X���@�ӥͩR�۲z�Ǩt�ΡA�ӥѩ��֤��[���H�Y�z�򥻪��D
�w��h���D�m�ӱo�W�C

��L�̦ۺ٬��u�H��h����¦�����q�D�w�z�סv�A�P�ɧ�ù���]David Ross�^�M�����J�� �]William K.Frankena�^���z�צC���P�D�C�o�N����h�D�q�O�@�άA�q�ȽסB�\�Q�D�q�M�����ǻP���Ǥ��� ���u�R�v(agape)���DzΪ��@�Ӻ�X�ʪ��z�סC

��b�Dzz�W�A���d�G�󤣱ij�@���̰���h�A�p�d�w�� �w�M�ߥO�Υ\�Q�D�q���\�ĭ�h�A�ӥH�h�����h��h���D�A�Y�۫ߡB���ˮ`�B���R�M�������|�ӭ�h�C

�@

���a�ͩR�۲z�� ���۫����A���۲z��

���դl�G�u��§�k���v

���s�l�G���ԤH���ߧY�O���ԥL�H���ˮ`���ߡA�o�@�l�����w�����{�A�s�l����b�u ���v���U�C���Y���ܩs�l�O�H�u���v�[��u���ˮ`��h�v�P�u���R��h�v�C�۴c���ߧY�O�藍�D�w�欰���ۮ�
���c�����{�A�o�i�H�t����ۤv�ι�L�H�A�Y���|�W���D�w�欰���@�ؤ��h�����{�A�]�ӹ�H��v�Ҧ��@�ܤ� �L�p���D�w�P�A�Ѧ��i�q��u���q��h�v�C

��E�j��h�G

�@�B�۫߭�h�G�@���D�w�欰���u���㦳�D�w���� ���u�]�����O���ƤH�̩󤣧ԤH���ߦۦ�o�G���L���󪺹D�w�n�D�A�Y�}�ߪ��R�O�A�Ӧ檺�欰�C���N�εL�N �H�ϩΪ����o�@�D�w�}�ߪ��n�D�A���L���O���N�@�@���D�w���欰

�G�B���ˮ`��h�G�u��@���q�A���@���d�A�H�o�ѤU�A�����]�v�A�T�M�㦳�j�P�����q�N �t�A�]�i�b�����ܾ��a�藍�ˮ`��h���@�رj�P�n�D�A���ର�F�ҿק�j�����@�Q�q�A�H�ܴ��Ѧ�D���z�ѡA �ӹ�@�L�d�̧@�X�ˮ`�C�]���A���ˮ`��h�O���a�ҵ����̮ڷ����@�ӹD�w�W�d�C

�T�B���R��h

�|�B���q��h�G�դl�ҿסu�q�H����A§�H�椧�v�A�Y��ܤ��q�D�@���D�w �u�h������A�O�ҿסu§�v�A�Y��`�@��D�w�欰�ҿ�H���D�w���̾ڡC

���B���٤ѹD��h�G�u�g�l�ۤ����Q�C�̡۪A�D�ۦ��v�Ӥw�]�A�ҥH�����]�C�v�H�H�D�ɤѹD�������A�p���Ī��ϥΡB�ϳh�U�z�����{�B�b�� �M�ɤ譱�@���x�{���ذʪ��B���O��ʵ�

���B�U�ɨ�ʥ���h

�C�B�D�w�W�h�P�w��

����`�D�w���p���W�h(rules)�G�u�����P�N��h�v�]Principle of Informed Consent�^�B�u�O�@�D�q�v�]Paternalism�^�B�u�O�K��h�v�]Confidentiality�^�B�u�p���v�v�]Right to Privacy�^�B�u�۹��h�v�]Veracity�^�P�u���ۭ�h�v�]Fidelity�^

�����������D�w���ߪ��{�A�]�������W���w��A�ӥB���{���w���u�����Ʀ����@�ӤH����ʭ�h

���D�w�H��T�M�O�D�w�k�h�����ܡA���o������N�k�h�����X�a��A�_�h�N����L�� �εL�a��h�C

�K�B�g�v��h�G�u�����L�v�A�S���@�]�C�v�u�k�k�¨����ˡA§�]�F�A�Ĵ����H��̡A�v�]�C�v

�E�B�D�w�P�_���c�G�H�g�v��h�e��D�w��h�W�h�A�����H�D�w�H��P�w��׾i

�@

�򥻭۲z�ǡG�Q�v�D�q �ѦҡG�L�����A�m�۲z�ǡn

��߲z�Q�v�D�q(Psychological egoism)

���H���O�ۧ����hself-regarding�]�^���ϰ�O���F�ӤH����^
���߲z�Q�v�D�q�{���H���ۧ����h�O�u�ƹ�v(Sein)�A�۲z�Q�v�D�q�h�{���ݩ�u���M�v(Sollen)���D�C
���u�ƹ�v(Sein)������X�u���M�v(Sollen)
�����ҡGJoel Feinberg
1.�ӤH�Ҧ��v����(personal ownership argument)�G�L�N�Ѫ��Q�v�ʾ�
2.�ɼ֥D�q����(hedonist argument)
3.�ۧڴ��F����(Self-deception argument)
4.�D�w�Ш|����(moral education argument)�G��@�w�]�F�H���ʾ����ۨp��
����P�G
1.�O�欰���u�ؼЬ���v�A�ӫD�u�ʾ��q��Өӡv�ӨM�w���ʾ��O�_���ۨp�C
2.�欰�̰l�D�ұ��A�i����H�ּ֡A���ä��N���欰�̰l�D�ּ֡C
3.�ʥF�ҾڡC
4.�u�ɼ֥D�q���٬ޡv(The paradox of hedonism)�G�l�D���֡A���֤Ϧӻ����C�ѰO���֡A�~��o�쩯�֡C���g�u�O�D�w�Ш|�_�I�A�ӫD���I�C
���ڥ��w�]�G
�u�ۨp�v���w�q�P�`�Ѥ��P�A�S���u���ۨp�v�C eg.�����פk���q��u�O�ӤH�ݦn

��۲z�Q�v�D�q(Ethical egosism)

���}�����Q�venlightened self-interest�G�l�D�����j�Q�묹�u���p�Q
���Q�L�欰�i�H�O�Q�v�G�۹갵�ͷN�B���q����
���Q�v�D�q(Egoism)���O�ۧڤ��ߥD�q(Egotism)�G��̥i�H�l�H�Q�v
�����ҡGPojman
1.�g�پǪ̪����ҡG
Adam Smith�j��ꥻ�D�q�G�Q�v���ʡ��ۤ��v�����Ͳ��~�谪����C�����|��q
�������˦��F�ƹ�W�P���v�ۤϡA��a�������J�Fcloset utilitarian argument�w�]�F�įq�D�q�C
2.�ۨp���w��G
Ayn Rand�����ӤH���֬O���ֳ̰��ت�
�������~�G���k
3.�߲z�Q�v�D�q���׾�
"ought" implies "can"
�������ǧڭ̤��వ�쪺�ơA���O�ڭ����ӧ@���C
��Frankena: Universal egoism
��Kalin: �ŶǧQ�v�D�q���T���H�ϧQ�v�D�q��h�C�ҥH�Q�v�D�q�̧����t�ߩ���|�A�����W�ߦ�ʡC

��Q�L�D�q(Altruism)�G

�����ӭn�I�G
1.�����I�Ѧ��
2.�����ؼоɦV
3.�N�Ϥ񵲪G���n
4.���M�y���欰�̥i�઺�l�`
5.�����L����
��Peter Singer�q�u���|�ͪ��ǡv��Hobbes�ۨp�ת��ϻ�G
1.�۲z������|��a
2.�b����l�D�۫O��Ik�ڤH�����۲z��h�A�p�ϰ��ѱ��H�C
3.������ϦӥX�{�������U�B�_�I�ϤH
��Peter Singer: Reciprocal altruism�u���f�Q�L�D�q�v
1.�U�l�����Y��
2.�u�^���v�������A�N�O���q���_��
3.�D�w������g�@������A�q�藍���f�̪��t�����P�ҭl�͡C
4.�㦳�Q�L�ʾ����H��Q�v���H���ন���i�a�����
5.�߲z�ǹ����ҩ��G�ڭ̹�Q�L�̸��|���X�Q�L�欰�A�ӧQ�L���ʮ�]��Q�v��㦳�l�ޤO�C
6.�u�����h�L�H���H�N�㦳�t�ƤW���u�I�C
�]�ߤH���G�Q�L�O�u�������Ҷq�B�a���z�ʪ��u�Q�v�D�q�v�����ͦs��h�^
�]�ߤH���G�󰪼h�@�ǡA�i��N�O�묹�ۤv���@�ڸs��]�^

�@

�򥻭۲z�ǡG�įq�D�q ��įq�D�q

���H�欰���ͪ����鵲�Goverall consequences�M�w�欰���D�w������
���H�����|�B�Ʀܦt�z���鵽���̤j��maximization
���T�Ӱ��]�G
1.���i�H�q��
2.�c�i�H�q��
3.���M�c���įq�i�H���
�����G�סG���P�ɶ��I�����P���� eg.���_�L���L�A�o�ϥL�]���k�L�ˤ`�G�����ԧ� eg.�ƯS�Ǫ����˱����A�i�H�קK���ʸU�S�ӤH����
���]�G�������ʻ��W�L�Q��
���u��̹D�w��ı
��the principle of utility, the maximization of utility

��欰�įq�D�q(Act)

���w��ӧO���ҡA��@�欰
��²�K��hRules of thumb�G���Ӿ��v�g����k�Ǫ��@��ʹD�w�W�h
������G
Alan Donagan�u�벼�̪��٬ޡv(The Voter's paradox)�G�p�G�C�ӤH�����벼�A�Ϧӳy�����Q���G�C
���G�@�G
David Lyons�u�ŧK����v�G�̤j��/�̤p�Ʊ���]�������ӿ�ܸ����įq���欰�^
David Lyons�u���e�����v(Threshold effect)�G��V�Y�ت��e�A�ĪG�~�|���͡C
������G�p�G�C�ӤH���O�欰�įq�D�q�̡A��a���M�Y��Ceg.��ú�|���ӤH�Q�q����

��W�h�įq�D�q(Rule)

���@��ʪ��q�h�A�C�@���欰
������G�H�ϵ��G��/�ت��׺믫�A�������q�ȽסC

��įq�D�q����P

1.�����d��(Negative responsibility): Bernard Williams
���O�Ѧ欰�̥D�ʫP���B�o�O�]�L�ӳy�����d���Ceg.A���ڵ����H����B�����H�Ǥf
�\�Y���¯١u�H�槹��ʡv(Integrity)�����o�i�X�j�խӤH�S���ʪ��w��۲z��
�]��欰�̪��n�D�õL��ҡG�û��i�H�@��L�ƼW�i���|�Q�q

2.²��
�\�N�D�w�Ҷq�����P�欰����L��
�]���D�w����צp�رڪ[���B������סB�u�ͨ�ץi�H�Q�Ҧ�(John Rawls)
�^�C�Ӧ欰�Φh�Τֹ����įq���^�m
�_����F�H���Q���O�P�i��ʡA�K����v�o�i

3.���t���q(Distributive justice)
�u���ɳ̤j���֡v�]�įq��h�^�P�u�̦h�ƤH�o�쩯�֡v�]���t��h�^���٬�

4.�W�q�Ȫ��欰(Supererogatory actions)
�Y���u�W�q�Ȧ欰�v���q�ȡA�|���͡u�Ϯįq�v

��įq�D�q�����G: Hare

���u��ı���v(Intuitive)�M�u��P���v(Critical)��h�D�w��ҡC
���ͬ����u�Ρu��ı�v��h�Y�i�A�u���D�w��h�Ĭ�ɡA�~�ϥΡu��P�v��h�C�]���įq��h���i��P��L��h�Ĭ�A�ϦӬO��L��h�Ĭ�ɪ�����̡C
�@
�򥻭۲z�ǡG�q�Ƚ� ��d�w�۲z��

���۫ߪ���¦���b�H�����P�A�]�����永�M�A�|�]�H�ɦa�Ӳ��A����@�����M�W�h����¦�C
���ۥѬO�ӤH�S������M�ߦn�q�ݩ󴶹M�D�w�ߤU����O�C
�����קּ֩Ω��֪����F���A�A�u�����o�ت��A�O�u�ȱo�v(deserved)�s�b�A�~�O�����C
���Y�Ϧ]�����N�Ӧӳy�����j�W���A���N�Ӥ��M�O�����A�]�������ت��O�n�浽�C
���u�����q�ȦӬ��~�O�����C
���X�G�@��`�ѹD�w����ı
������ߪ��ת��ɥN�I���U�A�����ҩ��D�w���Ȳ����]�G�k�h���M�w�A�~����@�D�w�z�Q�C

��d�w�D�w�T�R�D

1.���D�w���Ȫ��欰�����O�]�q�ȦӬ��C
�\�H�ϸq�Ȫ��欰
�]�P�q�Ȥ@�P���欰�A���欰�̹���@�欰�õL�ߧY���u�ߦn�vinclination�]����B�Q�q�B���檺�κ١A�P�z��ration�۹�^eg.ĵ��b�~�u�W�h�A�۹�~��l�D�����Q�q
�^�P�q�Ȥ@�P���欰�A�ӥB�欰�̹�q�Ʀ��@�欰�㦳�ߧY���R�n�Ceg.�ѩʼ֩�U�H
�_�M�q�Ȥ@�P���欰�A�o�O�H�Ϧ欰�̪��ߧY�R�n�C
���u�X�G�q�Ȫ��欰�v�M�u���q�ȦӬ����欰�v�O���P���A�]���H���ߦn�O���]�G�ҨM�w�A�ӳd�ƩM���g����Ѧ]�G�M�w���S��O�S���N�q���C�Ӧ欰�����G�A���צ��\�Υ��ѡA�������O�a�B��C

2.�@�Ӧ]�q�ȦӬ����欰�A��D�w���Ȥ��b�󦹦欰�ҹF�����ت��A�Ӧb��M�w���欰���u�ǫh�v(Maxim)
�����Ӧ欰���ʾ��O�_��Ҧ��z�ʤH���O���Ī��A�Ӥ��O������ӤH���D�[�ت��C

3.�q�ȬO�L�q�k�h�����M�欰
�����u�L�q�v��M�O�@�دS�������P�C
��David Hume�{���z�ʬO���P�������A�N�u�P���ߡv(sympathy)���@�̭��n���۲z�����A�u�D�w�P�v(Moral sense)���֤ߡC���P�d�w�u�z�ʥi�H�������ʦ欰�v���ǻ��ۤϡC

��d�w�D�w�k�h�G

�����M�ʡG�D�w�k�h�����Ҧ��z�ʦs�b�̡C
�����M�ʡG�n�D�Ҧ��z�ʦs�b�̦�ʡC
���u�w���R�O�v(Categorical imperative)�G�u���ӡv�A��{�Ӧ欰�����A���O���F��L�ت��C
���u�����R�O�v(Hypothetical imperative)�G�D�[�ت��P�ߦn�C
���u�w���R�O�v���T�اΦ��G

1.���M�ƭ�h(Universality):
�u�̾ڨ��ǧA�i�H�P���@�N�L�������M�k�h���ǫh��ʡC
�A���@�O�H�]�k�|�A�ҥH�A�����Ӱk�|�C
�欰������M�w��G�A�O�_�@�N�L�H�]�ӧA���ˤl�h��ơC�]�ߤH���G�u�v�Ҥ����A�ŬI��H�v�B�u�P�z�ߡv�^
�\�T��۱��Gperfect duty to oneself
�]���۷Rself love�O�ۧڥ٬ު��^
�]�T��@�����ӿաGperfect duty to others
�]�C�ӤH���H���ӿխɿ��Ϧӳ��ɤ���A�]���O�H�]�|�@���ӿզӤ��ɿ��A�o�O�ۧڥ٬ޡ^
�^�����Ӯ��O�ۤv���۵M�ý�Gimperfect duty to oneself
�_�������U�W�����H�Gimperfect duty to others
�]�N�|��ܦۤv�ݭn�L�H�������Ʊ�^

2.�ت���h(Ends):
���׹�ݦۤv�ΥL�H���H�ʡA���n�����ت��A���藍������u�O��q�C
�j�ɩθj�������O�N�H�����u��C

3.�۫߭�h(Autonomy)�G
�C�@�Ӳz�ʦs�b�̪��N�ӴN�O��q���M�k�h���N�ӡC
�H�㦳�z�ʷN�ӡA�ϤH�㦳�ۥѯ�O�A��ۭq�k�h�A�ҥH�H�����N�O�ت��C
���H���ߦn�B����B����B�Q�q��������{�H�ɦ]�G�k�h���M�w�A�ëD�H�ۥѿ�ܪ����G�A�N������B���ӡA�O��ǩ����ҩҳy�����C�p�G�H���欰���������o�Ǧ]���A�h�H�u�㦳��������A�ӨS���ҿפH���L�Y�C
���ѩ󵽷N�ӡA�ҥH�H���������]�G�k�h�M�ͪ��k�h������C

����P�GPhilippa Foot: �D�w�����M�ʥD�n�O�D�w�Ш|�����Y�檺���G�C
�@
�򥻭۲z�ǡG�w��� ��Ross����ı�D�q(Intuitionism)�G

����Q�v�D�q����P�GPlato�楿�q���H�̲׬O������֪�
����ɼ֮įq�D�q����P�G���F�ּ֤��~�٦��\�h���b����
����z�Q�įq�D�q����P�G
1.�L�k������`���D�w�n�D
2.���u�Ҽ{���G�٦Ҽ{�欰����
3.²�ƤH�P�H�������Ypersonal character������
�������q��(prima facie duty)
1.�Y�L��L�����q�Ȥ񦹧󭫭n�A�h��������ڸq��(actual duty)�C
2.�O�@�س������G���ʽ�(parti-resultant property)�A�������D�欰�������S�ʤ~�ন����ڸq��(toti-resultant property)
3.�O�۩�(self-evident)���C����ڸq�ȫh�ݦҶq�欰����S�ʡA�ëD�۩��C
���C�ت����q��(prima facie duty)�G
fidelity, reparation�]�įq�D�q�L�k�����^
gratitude, justice, beneficence, self-improvement, not injuring others
���ڭ̨̾a��ı�P�⮩�ӨM�w�����q�ȶ����Ĭ�
����P�GJohn Rawls
1.�S���зǪ����T�w��
2.��ı���P��D�[�A���H���k�M�w�����q�Ȫ��Y���(Stringency)�H
3.����O�u���Y�檺�����q�ȡv�H
4.�Y�����q�Ȫ��Y��ʤ���Ƭ������G���n�a�A�h�ڭ̦p�������H
5.���M��ڸq�Ȱ�������q�ȡA�����ɤ��H�ϹD�w��ı

��w��۲z��

��Michael Stocker "Moral Schizophrenia" :
���G�פθq�Ƚ׳��ʥF�u�H�v�A�ư��F�R�B�ͽˡB���s�����Ȫ��i��ʡC�̡u�k�h�v��ƪ��H���i��إߤͽˡC
���d�w�{���ѤH��Ԫ̤�ѩʼ֩�U�H�̧󵽡A�o�O����`�z���C�ت��פS��¦Y�·��@�����A�]�O���ժ��C
��What shall I be?���N What shall I do?
���欰���ҥH��D�O�]���H�����ʮ欰�e���C

��Alasdair MacIntyre���w���

���DzΪ��w��G�H�ɥN�B���|���ǦӦ����P�ݪk���u�����ǡC
���T���w��G
1.������|����
2.�����H�ͥت�
3.�O�@�خįq
���u��@�v(practice)�������G
�u�~�b���M�����v�]���g�^��Ƭ��u���b���@�����v�]��@�������ֽ�^�C�����@���ݭn�u���q�v�B�u�i��v�B�u�۹�v�T�ؼw��A�_�h�L�k��{�C�w�檺�i���N���@�ӵ���U�Ѫ��H�A�L���C���Ѧ۵M�i�{�맮���B�C

��w��۲z�Ǫ���P

1.�j�ռw��ӧ����߱�D�w�W�h�O���ت��C
2.�w��۹�סG�w���H�ɥN�P���|�����ܡC
3.�Y�L�D�w�W�h�p����i�t�H�H
4.���D�w�W�h���i�H���Ƭ��t�H�C
5.���ӬO�欰/�q�ȭ۲z�Ǫ����ɡC
��Frankena:�u�u���H��S��ӨS����h�O���ت��v�A�u�u����h�ӨS���H��S��O�L�઺�v�C
�@
�@ �@

�@


Hosted by www.Geocities.ws

1