耳垢&有蟲入耳 

林小姐坐在診療椅上，氣定神閒的說：我的右耳裡面有一隻小
蟑螂，麻煩醫師幫取出來。我用檢耳鏡一看，真的有一隻小蟑
螂靜靜的躺在她的右耳道中。我很快的用小鑷子將這隻已經死
掉的蟑螂取出，看她輕鬆的表情，我很好奇的問她：發現有蟑
螂進入耳朵時，妳是怎麼處理？林小姐說：我是學護理的，昨
晚發覺有蟲跑進耳朵時，趕快翻書查資料。立刻按照書中所說
的，右耳朝上，將沙拉油倒滿整個右耳，維持了5-6 分鐘後，
再將右耳朝下，讓耳朵裡面的沙拉油流出來，然後今天就來請
醫師將此蟑螂取出。
 
看著林小姐的優雅，不禁讓我想起前一段時間，有位張太太，
連闖十幾個紅綠燈，直闖診療室，直呼我要掛急診！有螞蟻跑
到耳朵裡面，痛死我了……
 
的確，當有蟲蟲誤闖您的耳朵時，經常會讓人座立難安，難以
忍受。如果它恣意的叮咬，保證讓您感覺耳朵痛的要命；如果
它在耳朵內衝來飛去的，會讓您感覺耳鳴；如果像蟑螂等體型
較大的蟲蟲，更會讓您感覺耳朵好像塞住般，聽聲音好像隔著
一層東西。很多人直接的反應，就是拿棉花棒或手指來挖耳朵
，試圖將這不速之客給掏出來。

但是，往往事與願違，基於生物本能性的反應，當這些蟲蟲看
到有東西由外而內靠近時，必定是驚慌的往更深處逃竄。這將
讓您更加的難過，於是您的動作更劇烈，棉花棒也挖的更深，
結果經常挖的外耳道皮破血流，甚至將耳膜挖破洞，但是蟲蟲
仍然在耳朵內逃竄。這也難怪張太太要連闖十幾個紅綠燈來掛
急診了，因為這些蟲蟲快把她給搞瘋了！！
 
其實，如果您記得這個簡單的小常識的話，當半夜不幸遇上蟲
蟲危機時，就不會驚慌失措了。如果您的耳膜沒有破洞的話 (
如果您耳朵不曾流膿，聽力又正常的話，通常耳膜是沒有破洞
的) ，首先躺下來，有蟲進入的耳朵朝上，您可以將家中的嬰
兒油、或者甘油甚至沙拉油，慢慢的倒入耳朵，直到整個耳朵
充滿為止。再讓它泡個5-6 分鐘，然後將耳朵朝下，讓倒入耳
朵內的油，慢慢的流出即可。因為這些油可有效隔絕空氣，耳
朵內的蟲蟲是必死無疑，您就可好好睡個覺，等第二天再請耳
鼻喉科醫師幫您取出這些蟲蟲即可。當然您也可以利用蟲蟲的
驅光性，使用照光法 ---也就是拿一支手電筒，照著外耳道，
等蟲蟲慢慢爬出來。這個方法，通常花費的時間比較久，因為
這些蟲蟲並不會一照光，馬上就乖乖的跑出來，可能還會在您
耳朵內試探性的晃來晃去，再慢慢爬出來。所以，您可能要忍
耐一段時間，不可以因為螞蟻在耳朵內爬來爬去，又咬您一口
，而忍不住又拿棉花棒去挖耳朵。
 
根據多年的臨床經驗，我發現一個很有趣的現象，就是會發生
蟲蟲危機的耳朵，通常都是很乾淨的，耳垢很少的。經常有患
者問我要怎樣保養耳朵？我的回答也經常讓他 /她們很意外。
我常常建議我的患者，最好的耳朵保養之道就是不要管它 -不
要用棉花棒去清耳朵，不要用耳挖子去挖耳垢。耳朵不去理它
，通常很少會需要找耳鼻喉科醫師。但是如果對耳朵過分照顧
的話，經常又挖又清，反而有可能因為耳朵出問題要找耳鼻喉
科醫師。很多人的第一個反應就是，耳垢很多，不挖會堵住啊
？洗完澡或游泳後，耳朵感覺進水，不是要用棉花棒將水清乾
淨嗎？
 
但事實上，人體的構造是非常奇妙的，耳朵本身就有自我清潔
保護的功能，根本不勞您費心。外耳道持續不斷的有耳垢分泌
，而此耳垢也會自然的慢慢排出於外耳道。況且耳垢其實對外
耳道有保護作用，除了有抑菌作用外，它也可以防止一些小蟲
誤闖入外耳道中。耳垢經常挖的很乾淨，可能使外耳道的皮膚
缺少油脂，而會乾燥覺得搔癢。有時表皮挖受傷，可能引起細
菌或黴菌的續發性感染；用棉花棒清耳朵時，反而可能會將耳
垢往內推，進而堵塞耳朵，影響聽力。有時挖耳朵時，自己不
小心或手被人碰到，誤傷外耳道導致皮破血流，或甚至耳膜挖
破，嚴重影響聽力。這些都是在耳鼻喉科門診中，天天都會碰
到的情形。
 
雖說如此，有人還是很懷疑的說，我可從來沒看過耳垢自己從
耳朵內排出來？

洗澡或游泳後，不能用棉花棒去清耳朵，耳朵濕濕的，可是很
難過的！事實上，耳垢由內往外移動是很緩慢的，當它移動到
外耳道的開口時，會因為說話或吃東西時，嘴巴的張開或閉合
而掉落。
 
由於每次這種自然掉落的數量很少，所以您不會有感覺。而當
游泳或洗澡後，如果覺得耳朵濕濕時，可將毛巾擰乾後，擦拭
外耳道的開口即可。因為大部分的情況都只是外耳道的開口有
些濕而已。如果水很容易流到外耳道的深部，您就要考慮在洗
澡或游泳時，佩帶防水耳塞了。
 
耳垢是有其功用的，它除了可以提供耳朵內皮膚適當的溼度，
預防細菌感染外，還可以減少小蟲的入侵。所以除非耳垢將整
個外耳道堵塞影響聽力，或者為了詳細檢查耳朵或耳鏡時，耳
鼻喉科醫師才會適度的清除耳垢，平常還是不要理它比較好。
 
作者: 曾鴻鉦醫師(台中市世鴻耳鼻喉科)