Roteiro de aula teórica da Profª Angela Maria Mazzucco em 31/01/2002
Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho
FILO NEMATODA
. corpo cilíndrico, não segmentado
. ausência de ventosas
. aparelho digestivo completo
. adultos dióicos (sexos separados)
Trichuris trichiura
Cosmopolita . Prevalência
semelhante à do Ascaris lumbricoides.
MORFOLOGIA
VERMES ADULTOS
Forma de um chicote :
corpo afilado anteriormente e dilatado posteriormente
http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris_adults.gif
http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris1.gif
Tamanho : macho
até 4 cm fêmea 4-5 cm
fêmea - extremidade
posterior distendida e romba.
macho - extremidade
posterior enrolada, com apenas 1 espículo.
OVO : 50 X 22 micrômetros
http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/pictures/trichuris_egg_1.gif
http://www.cdfound.to.it/html/tt3.htm
Forma
:
barril ou bola de futebol americano
Casca quitinosa lisa e de cor castanha, interrompida nos pólos por 2 aberturas que são fechadas por um material hialino e refringente (“rolhas de cristal”)
CICLO EVOLUTIVO
http://www.cdfound.to.it/html/tt1c.htm
CICLO MONOXÊNICO
Habitat dos vermes adultos
:
Luz do intestino GROSSO (pp/ceco e apêndice)
Vermes adultos permanecem
com a sua porção anterior filiforme mergulhada na mucosa
Sobrevivência
: 3 anos
Vermes adultos
¯
postura de ovos
¯
eliminação de ovos pelas fezes (1 célula ovo)
¯
Meio externo
Durante 3 semanas :
evolução depende de condições propícias de calor e umidade
¯
OVO INFECTANTE CONTENDO L1
TRANSMISSÃO
: INGESTÃO DE OVO CONTENDO L1
ECLOSÃO DO OVO (ÍLEO TERMINAL)
¯
LARVA L1 ® LARVA L2
¯
1ª MUDA
LARVA L2 ® LARVA L3
¯
2ª MUDA
LARVA L3 ® LARVA L4
¯
3ª MUDA
LARVA L4 ® LARVA L5
¯
4ª MUDA
¯
L5 ® VERMES ADULTOS machos e fêmeas
(adulto jovem imaturo)
NÃO HÁ
CICLO PULMONAR - NÃO HÁ CICLO DE LOSS
!!!
PATOGENIA
·
A grande
maioria dos pacientes são assintomáticos : 2 – 10 v.
adultos
·
Poucos
pacientes apresentam sintomas. Depende de :
o
Número
de vermes adultos
o
Condições
do paciente
Lesões
traumáticas no intestino grosso são mínimas
Mecanismo irritativo ® terminações nervosas do intestino grosso
¯
Aumento do peristaltismo ® diarréia com dores abdominais
Sintomas gerais
(hipersensibilidade aos produtos metabólicos do parasita)
Nervosismo, insônia,
anorexia, etc.
OBS
: eosinofilia
COMPLICAÇÂO
: PROLAPSO RETAL
http://itmedicina.med.br/images/protot.jpg
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Demonstração de ovos nas fezes :
exame coproscópico
Métodos :
Sedimentação espontânea (= Hoffman = Lutz) diagnóstico qualitativo
Kato :
diagnóstico quantitativo
TRATAMENTO : MEBENDAZOL - 100 mg
2 X DIA, DURANTE 3 DIAS