Roteiro de aula teórica da Profª Angela Maria Mazzucco em 08/01/2002

Universidade Federal do Rio de Janeiro     Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho

 

 

CLASSE   CESTOIDEA

 

·        Extrema adaptação ao parasitismo

·        Ausência de tubo digestivo e aparelho circulatório

·        Corpo achatado em forma de fita

·        Corpo constituído por segmentos (proglotes)

·        Cada proglote é hermafrodita

·        Habitat dos vermes adultos : luz do tubo digestivo de vertebrados

·        Habitat das formas larvares : tecidos de vertebrados

 

Taenia solium   e   Taenia saginata

 

São cestóideos cujo hospedeiro definitivo é o homem (verme adulto no intestino) e o hospedeiro intermediário é o boi (Taenia saginata ) e o porco (Taenia solium ) , que são parasitados pela forma larvar (cisticerco).

 

MORFOLOGIA

 

VERME ADULTO : Nome popular =  “solitária”

Tamanho 2 a 3 metros  até ......10 metros

Habitat : intestino delgado do homem

 

·        Escólex – órgão de fixação no intestino

·        Colo – área de crescimento (gerador de proglotes)

Estróbilo – conjunto de proglotes.

 

 

 

Colo  :    semelhante nas 2 espécies

 

ESTRÓBILO :

 

 

Proglotes imaturas :  contém apenas esboços de órgãos

 

 

 

Proglotes maduras :  Aparelho genital masculino e feminino               

                                               completamente formados

 

 

 

 

 

Proglotes grávidas : apenas útero abarrotado de ovos           

 

           

 

 

PROGLOTES GRÁVIDAS
T. solium   Menos de 15 ramificações uterinas                                                        Ramificações dendríticas	T. saginata   Mais de 15 ramificações uterinas                                                        Ramificações dicotômicas

 

Apólise   –    destacamento dos últimos proglotes à medida que o útero se torna ovígero.

 

APÓLISE DAS PROGLOTES GRÁVIDAS
T. solium   Grupos de 5 a 8 juntos com as fezes	T. saginata   1 a 1 isoladamente – deixam o intestino ativamente no intervalo das defecações. São móveis e forçam o esfíncter anal

 

OVO :   tamanho – 30 a 35 micrômetros                  Forma :  redondos

 

                                

 

Embrião hexacanto (oncosfera) com 6 acúleos.

Membrana interna

Casca de cor marrom, estriada radialmente.

 

Os ovos são expulsos das proglotes no meio externo.

Cada proglote grávida contém de 30.000 a 50.000 ovos.

CISTICERCO :   tamanho  -     +/-   1 centímetro  (grão de ervilha)

                                                                         

Vesícula transparente

 

 

 

CISTICERCO
T. solium     Cysticercus cellulosae                                                        Vesícula com escólex armado de acúleos	T. saginata   Cysticercus bovis   Vesícula com escólex sem acúleos

 

 

CICLO   EVOLUTIVO

 

 

 

VERME ADULTO

 

 

 

 

 

CISTICERCO                                                           OVO

 

 

Verme adulto : No intestino delgado do homem (escólex no duodeno e final do estróbilo no íleo) alimenta-se pela superfície da cutícula (ausência de tubo digestivo). Proglotes grávidas eliminadas para o meio externo.

 

 

Ovos : Expulsos da proglote no meio externo.

Ingestão de ovos pelo hospedeiro intermediário 

Eclosão do ovo no intestino       

Penetração ativa da oncosfera na mucosa intestinal  

Vasos capilares  mais  delgados (músculos, retina e cérebro)

Cisticercos.

 

 

QUANDO O HOMEM FUNCIONA COMO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO DA TAENIA SOLIUM :     CISTICERCOSE HUMANA !!!!!!!!

 

 

TRANSMISSÃO

 

Teníase :   Ingestão de carne crua ou mal cozida, contendo cisticercos.

T. solium   -  carne de porco

T. saginata  - carne de vaca

 

Cisticercose :    Heteroinfecção -  Ingestão de ovos de T. solium através de água ou alimentos contaminados.

Autoinfecção interna :  Movimentos antiperistálticos do intestino (os proglotes grávidos voltam para o estômago).

Autoinfecção externa : Ingestão de proglotes inteiras eliminadas pelo próprio indivíduo (doentes mentais coprófagos)

 

 

PATOGENIA

 

Teníase :   Absorção de produtos tóxicos eliminados pelos vermes adultos no intestino

 

·        Assintomáticos

·        Sintomáticos :

§        Alterações de apetite : bulimia (fome exagerada) ou anorexia (ausência de fome)

§        Náuseas e vômitos

§        Diarréia

§        Fadiga, mal estar, insônia

 

Cisticercose :  Cisticercos agem como corpos estranhos.

 

·        Olhos :  pode levar à cegueira.

·        Cérebro : Lesões gravíssimas . 

Epilepsia, loucura, hidrocefalia, hipertensão intracraniana.

·        Músculos : apenas nódulos endurecidos.

 

DIAGNÓSTICO   LABORATORIAL

 

Teníase :  Pesquisa de proglotes nas fezes.

                                                                             Método : Tamisação das fezes.

 

Importância da diferenciação entre as espécies.

 

T. saginata -  Proglote pode se romper ao transpor o esfíncter anal  . Método da fita gomada.

 

Raramente podem aparecer ovos misturados nas fezes. (rompimento de proglotes ainda dentro do intestino) Morfologia dos ovos idêntica para as 2 espécies.

 

Cisticercose :   Reação de Weimberg no soro ou no líquor. (reação de fixação do complemento)

 

 

 

TRATAMENTO

 

Teníase :   Mebendazol

 

Cisticercose :  Hetrazan (derivado da Piperazina)

Cirurgia : só nos casos em que há um nº pequeno de parasitas e de localização favorável.