Roteiro
de aula teórica da Profª Angela Maria Mazzucco em 31/01/2002
Universidade Federal do Rio de
Janeiro Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho
FILO NEMATODA
. corpo cilíndrico, não segmentado
. ausência de ventosas
. aparelho digestivo completo
. adultos dióicos (sexos separados)
Enterobius vermicularis
Sinonímia
: Oxyuris
vermicularis
Cosmopolita , porém prevalece mais em países de clima temperado, ricos e com elevado nível de
saneamento ambiental do que em países tropicais !
MORFOLOGIA
VERMES ADULTOS
http://www.parasitologia.hpg.ig.com.br/imagensendo/esofagoenterobius.jpg
ALETAS
CERVICAIS OU ASAS CEFÁLICAS
Tamanho : macho
3 a 5 mm fêmea 8 a 12 mm
fêmea - extremidade
posterior afilada e longa.
macho - extremidade
posterior enrolada, com apenas 1 espículo.
OVO : 55 X 25 micrômetros
http://www.nih.go.jp/~tendo/atlas/images/verm.gif
http://www.cdfound.to.it/html/oss4.htm
Forma
:
pão de queijo ou em D
Casca lisa e transparente, e já contém uma larva formada no momento da postura.
CICLO EVOLUTIVO
http://www.cdfound.to.it/html/oss1c.htm
CICLO MONOXÊNICO
Habitat dos vermes adultos
:
Luz do intestino GROSSO (pp/ceco e apêndice)
Vermes adultos
¯
Machos
permanecem no intestino
Fêmea
repleta de ovos migra durante a noite para a
região perianal
¯
ROMPIMENTO DAS FÊMEAS E LIBERAÇÃO
DE OVOS CONTENDO L2
¯
LIBERAÇÃO DE
OVOS JÁ INFECTANTES ALGUMAS HORAS APÓS SEREM POSTOS
POSSIBILIDADE DE AUTOINFECÇÃO
NÃO HÁ FASE DE MATURAÇÃO NO SOLO
¯
OVO INFECTANTE CONTENDO L5
TRANSMISSÃO
: INGESTÃO /INALAÇÃO DE OVOS CONTENDO L5
¯
ECLOSÃO DO OVO (ÍLEO TERMINAL)
¯
L5 ® VERMES ADULTOS machos e fêmeas
(adulto jovem imaturo)
NÃO HÁ
CICLO PULMONAR - NÃO HÁ CICLO DE LOSS
!!!
PATOGENIA
Sintomatologia
gastrointestinal : náuseas, vômitos,
dores abdominais.
Sintomas
gerais (hipersensibilidade aos produtos metabólicos do parasita)
Nervosismo, insônia,
anorexia, etc.
OBS
: eosinofilia
PRURIDO
ANAL Às vezes intolerável !
Pela coçadura do
próprio paciente : mucosa perianal congesta semeada de
pontos hemorrágicos.
Em
meninas : pode haver migração das fêmeas para o
aparelho genital
Vulvovaginite : Prurido vulvar
Vermes adultos fêmeas podem alcançar
até os ovários ® ovarite
DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL
Demonstração de ovos na região perianal
Métodos
: Graham
ou swab anal
Hora da coleta de material
: de manhã
FUNDAMENTAL
: o paciente NÃO DEVE
lavar a região perianal antes do exame !
TRATAMENTO
: MEBENDAZOL - 100 mg 2 X DIA, DURANTE 3 DIAS