Roteiro de aula teórica da Profª Angela Maria Mazzucco em 17/01/2002

Universidade Federal do Rio de Janeiro     Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho

 

FILO   NEMATODA

 

. corpo cilíndrico, não segmentado

                                               . ausência de ventosas

                                               . aparelho digestivo completo

                                               . adultos dióicos (sexos separados)

                                  

                       

 

ANCILOSTOMÍDEOS

 

 

 

Ancilostomose  -  Doença anemiante causada por 2 espécies de nematódeos :

                        Necator americanus e Ancylostoma duodenale

 

No Brasil ® Necator americanus  “O matador das Américas”

 

Nome popular :  “amarelão” ou “opilação”

 

 

 

 

MORFOLOGIA  E  CICLO EVOLUTIVO

 

 

VERMES ADULTOS     Tamanho : +/- 1 centímetro         fêmea > macho

 

fêmea – ® extremidade posterior afilada

macho  ® extremidade posterior  em forma de bolsa copuladora

 

Cápsula bucal :  Necator americanus  : 2 placas cortantes

                                   Ancylostoma duodenale  :  2 pares de dentes

 

 

Habitat : intestino delgado pp/ duodeno

 

 

 

 

 

 

 

      

 

 

 

 

OVO :   tamanho – cerca de 70  micrômetros                    Forma :  ovais

 

     

 

Casca transparente e muito fina, existindo um espaço entre a casca e as células embrionárias.

Ovos eliminados nas fezes  ® ambiente

 

 

 

 

 

 

 

ESTÁGIOS LARVARES : 

 

Eclosão do ovo  ® L1  ®  L2  ®  L3  ®  L4  ®  L5 ®  verme adulto

                                         ¯            ¯             ¯             ¯

                                          1ª muda   2ª muda   3ª muda   4ª muda

 

 

L1  - larva rabditóide

 

                                                                      

L2 – larva filarióide

L3 – larva filarióide infectante

 

TRANSNMISSÃO :

PENETRAÇÃO ATIVA DAS LARVAS FILARIÓIDES L3  PELA PELE (pp/ membros inferiores)

 

L3 ® VASOS SANGUÍNEOS E LINFÁTICOS  ®  PULMÕES

 

CICLO PULMONAR (CICLO DE LOSS)  L3 nos pulmões sofre a 3ª muda ® L4

 

L4 atravessam os alvéolos pulmonares ®  deglutição

 

L4  na luz do intestino sofre a 4ª muda ® L5 (adultos imaturos) 

 

 

CICLO MONOXENICO

 

 

 

 

 

 

 

PATOGENIA

 

Formas assintomáticas

 

Formas sintomáticas :

                  

1.      Penetração cutânea – geralmente assintomática

 

2.      Ciclo pulmonar – síndrome de Loeffler ou assintomático

 

3.      Intestino – lesões na mucosa intestinal

 

 

dentes ou placas  ® ação contundente sobre a mucosa duodenal

+                                                                                                                              ¯

secreções glandulares                                                                                                                                                 pequenas ulcerações

(anticoagulantes e proteolíticas)                                                                     ¯      

                                                                                                          sangramento intestinal

 

 

enterorragia residual  : constante mudança de lugar dos vermes adultos

 

                                                                                              ¯

                                                                                                                                                                            úlceras continuam a sangrar

 

 

Expoliação sanguínea : ANEMIA  hipocrômica e microcítica tipo ferropriva

 

1.      ingestão pelos vermes adultos

2.      enterorragias residuais

                                                                                                                                                           

Depende da carga parasitária e das condições nutricionais

 

N. americanus  :  0,03 a 0,06 ml de sangue / verme / dia

A.    duodenale : 0,1 a 0,2 ml de sangue / verme / dia

 

 

Sintomatologia :  palidez, cansaço fácil, desânimo, fraqueza

                                                                       Diarréia não é importante

 

“Jeca Tatu” – anemia crônica e desnutrição

 

 

 

 

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

 

 

PESQUISA DE OVOS NAS FEZES

 

Métodos qualitativos :

 

Método de Willis   ®  fundamento : flutuação em solução saturada de NaCl

Método de Faust   ®  fundamento : flutuação em solução saturada de sulfato de zinco

 

 

Método de Lutz (Hoffman) ®  fundamento : sedimentação espontânea em água

¯

Não funciona bem para Ancilostomídeos porque os ovos são leves

 

 

Métodos quantitativos : Para avaliar a carga parasitária

 

Método de Stoll

 

1 verme adulto fêmea = 40 ovos / g de fezes

 

SIGNIFICAÇÃO CLÍNICA ® a partir de 4000 ovos / g de fezes

 

 

 

Tratamento :  Mebendazol

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LARVA MIGRANS CUTÂNEA

 

 

Etiologia :  Ancylostoma brasiliense          e             Ancylostoma caninum

 

                

           

 

Larvas que permanecem vagando entre a epiderme e a derme.

Não conseguem evoluir para vermes adultos porque o homem não é o hospedeiro adequado.

 

 

Nome técnico = Dermatite serpiginosa

 

Nomes populares = “bicho geográfico” e  “coceira das praias”

 

Diagnóstico apenas clínico : dermatite serpiginosa associada a um intenso prurido.

 

Tratamento : Tiabendazol por  VO