EXEMPLO DE TERMO
DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA MAIORES DE 18 ANOS
TÍTULO
DO PROJETO: Influência
do marketing na alimentação da população de uma cidade do sul de Minas Gerais
PESQUISADOR
RESPONSÁVEL PELO PROJETO: Nonono de Nonono
Telefone
para contato (preferencialmente comercial): (XX) XXXX XXXX
(Caso o responsável pelo
sujeito da pesquisa não possa ler, um familiar ou uma pessoa de sua confiança
deverá fazê-lo)
Você
está sendo convidado para participar de uma pesquisa. O
documento abaixo contem todas as informações que você precisa saber
sobre essa pesquisa que estamos fazendo.
Sua participação nesse estudo é muito importante para nós, mas, se você
não quiser ou não puder participar, ou se quiser desistir depois que assinar,
isso não vai trazer nenhum problema para você.
Eu, ..................................(nome completo,
endereço, profissão e RG)........................................ .
concordo de livre e espontânea vontade em participar do
estudo “Influência do marketing na alimentação da população de uma cidade do
sul de Minas Gerais”. Declaro que foram dadas todas as informações
necessárias e que foram esclarecidas todas as dúvidas por mim apresentadas.
Estou
ciente que:
1.
O estudo é importante por que as propagandas de alimentos podem fazer com que
as pessoas comprem
e comam alimentos que não são muito bons para a saúde.
2.
O estudo vai ser feito para saber se as propagandas de alimentos, refrigerantes
e outros produtos fazem com que as pessoas da cidade de Itajubá mudem a sua
alimentação no dia a dia.
3.
Os resultados desse estudo poderão mostrar que as propagandas influenciam na
alimentação das pessoas de Itajubá e assim, podemos fazer campanhas para
informar sobre os alimentos mais saudáveis e melhorar a saúde da população.
4.
Serão feitas perguntas para as pessoas (questionário), sobre os tipos de alimentos
que são comprados e preparados para a família em cada refeição e também: as
marcas dos alimentos que elas preferem e onde tiveram conhecimento deles.
5.
As perguntas serão feitas apenas para esse estudo e não vão me causar
problemas, a não ser o desconforto de ter que responder o questionário.
6.
Para que o desconforto seja menor, as perguntas serão feitas em local
reservado, sem outras pessoas perto, a não ser o pesquisador.
8.
Todas as informações sobre a minha pessoa nesse estudo vão ser secretas e só os
autores terão conhecimento delas.
9.
Os autores poderão apresentar ou publicar os resultados desse estudo, mas as
informações sobre a minha pessoa não vão aparecer de forma alguma.
10.
Tenho a liberdade de desistir ou de parar de colaborar nesse estudo, no momento
em que desejar, sem ter que explicar o motivo.
11.
Se eu desistir, isso não vai causar nenhum prejuízo para a minha saúde ou para
meu bem-estar nem vai atrapalhar o meu atendimento ou tratamento médico.
12.
Posso pedir para saber dos resultados da pesquisa, por isso informo que:
( ) Desejo saber dos resultados
( ) Não desejo saber dos resultados
Itajubá, ............. de ................................ de
.............
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Assinatura do paciente ou
sujeito |
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Assinatura do pesquisador
responsável pela obtenção do TCLE |
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Dúvidas ou reclamações contatar: Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina
de Itajubá Av. Reno Júnior, 368 Bairro São Vicente Itajubá, MG – CEP: 37502-138 Tel: (35) 3621 4545 E-mail: sec- |