Técnicas de punción intramuscular normal versus punción en "Z"
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2.- Keen MF “Comparison of intramuscular injection techniques to red site discomfort and lesions”. Nurs Res 1986 Jul-Aug; 35(4):207-10. Resultado favorable a técnica en Z. Poca muestra.
A partir de este artículo, buscando en artículos relacionados, he encontrado:
3.- Quartermanine S, Taylor R. “ A comparative study of depot injection techniques”. Nurs Times 1995 Jul 26-Aug 1;91(30): 36-9. Compara la técnica en Z con la de la burbuja de aire, donde sale mas positiva esta última. No indica muestra.
4.- Mac Gabhann L. “A comparison of two depot injection techniques” Nurs Stand 1998 Jun 3-9; 12(37): 39-41. Compara nuevamente la técnica en Z con la burbuja de aire y no hay diferencias significativas. No dice muestra.
5.- Kim KS. “Comparison of two intramuscular injection technics on severity of discomfort and lesions at the injection site. Kanho Hakhoe Chi 1988 Dec; 18 (3): 257-68. Compara la técnica en Z con la estándar y no encuentra diferencia. El artículo está en coreano.
C.-
Realicé una nueva búsqueda en MEDLINE, ahora con los MESH INJECTION,
INTRAMUSCULAR y CLINICAL NURSING RESEARCH y aparecen 9 artículos, de ellos, uno
es un metaanálisis realizado en el año 2000, posterior a todos los demás artículos
encontrados:
6.-Michael
A. Rodger BSc(Ed) PGDAd MSc RN&Lindy King PhD BN(Ed) RN Drawing up and
administering intramuscular injections: a review of the literature Journal of
Advanced Nursing Volume 31 Issue 3 Page 574 - March 2000.
Tras
la lectura de este metaanalisis, es preciso destacar el cuadro que aparece en las
conclusiones del artículo donde se dan 16 recomendaciones para la administración
de inyecciones por vía intramuscular:
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Cambiar la aguja antes de pinchar.
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Utilizar la zona ventroglútea como lugar de elección, si no está contraindicada -. . . . |
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Pinchar rápidamente la aguja en la piel a 90º dejando fuera una
pequeña parte de la aguja.
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Inyectar el fármaco a una velocidad de 1 ml. por cada 10 segundos.
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Esto indica que la técnica en Z es más adecuada que la de la burbuja de aire.
Es necesario destacar que en ninguno de los artículos consultados se hace mención al hecho de separar la aguja de la jeringa previamente al pinchazo con la aguja, creo que este proceder no se realiza en otros países y por lo tanto ni siquiera se contempla. Esta es otra de las costumbres que tenemos y que no nos cuestionamos, pero reflexionando sobre ella podemos darnos cuenta que con ella estamos facilitando la pérdida de la esterilidad de la solución a inyectar y la posible infección en el paciente.
Isabel
Barrigüete, enfermera del Centro de Salud de San Nicolás del Puerto
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