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Em 1940,
Landsteiner w Wiener realizaram experiências com o sangue
do macaco Rhesus. Ao injetar sangue do macaco em cobaias,
perceberam que elas produziam anticorpos, gradativamente.
Concluíram que havia nas hemácias do sangue do macaco um
antígeno que foi denominado de fator RH. O anticorpo
produzido no sangue da cobaia foi denominado de anti-Rh. Os
indivíduos que apresentam o fator Rh são conhecidos como
Rh๋, apresentando
os genótipos RR ou
Rh. os indivíduos que não apresentam o fator Rh são
denominados Rhֿ e
apresentam o genótipo rr, sendo geneticamente recessivos.
Nos casos de transfusão sangüínea, ocorrem as seguintes
possibilidades.
Rh๋ só doa
para Rh๋
Rhֿ só pode
doar para Rhֿ ou Rh๋
Eritroblastose
fetal (Doença hemolítica do recém-nascido).
Esta
moléstia consiste na destruição das hemácias do feto
(Rh๋๋)
pelos anticorpos da mãe (Rhֿ)
que ultrapassam lentamente a placenta. A mãe poderá ter
produzido estes anticorpos, devido a uma transfusão de
sangue incompatível (Rh๋), ou devido a uma
gestação de uma criança Rh๋
cujas hemácias passaram para a circulação materna,
comumente, por ocasião do parto. os anticorpos anti-Rh
maternos forma-se lentamente, em geral, não atingindo o
feto que os provocou, mas, sim, os próximos descendentes,
desde também seja Rh๋
Devido a uma
destruição maciça das hemácias, o indivíduo torna-se
anêmico, e a hemoglobina presente no plasma é
transformada, no fígado, em bilirrubina. Devido à deposição
de bilirrubina em vários tecidos, o indivíduo apresentará
icterícia.Resumindo, a
D.H.R.N. pode ocorrer quando:
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Pai
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Mãe
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Filho
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Fenótipo
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Rh๋
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Fenótipo
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Rhֿ
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Fenótipo
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Rh๋
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Genótipo
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RR
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Rr
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Genótipo
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rr
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Genótipo
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Rr
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A
eritroblastose pode ser fatal ou deixar graves seqüelas
neurológicas, ou causar apenas icterícia e insuficiência
hepática leve que desaparecem sem comprometer a saúde da
futura criança.
Normalmente,
os cuidados com o recém-nascido afetado pela doença
envolvem a fotossensibilização (luz néon, que destrói a
bilirrubina) e a transfusão exossanguinea (substituição
do sangue Rh๋
da criança por sangue Rhֿ
).
A maioria das hemorrogias transplacentais ocorrem na
hora do parto, portanto torna-se possível evitar a
sensibilização de mulher Rhֿ, quando o feto for Rh๋. Se a passagem em quantidade de hemácias do sangue do
feto para o sangue da mãe for detectada, pode-se
administrar gamaglobulina anti-Rh, eliminando as hemácias
fetais do sangue materno, evitando assim a sensibilização.
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