Existem os casos de beb�s:
- Extremamente prematuros - que nascem com menos de 30 semanas de gesta��o;
- Moderadamente prematuros - que nascem entre 31 e 36 semanas de gesta��o;
- Prematuros lim�trofes - que nascem entre 37 e 38 semanas de gesta��o.
O beb� prematuro, em geral, permanece durante certo tempo numa incubadora. Trata-se de um aparelho cuja a temperatura � mantida constante e no qual o beb� pode receber oxig�nio para facilitar sua respira��o. Como est� mais prop�cio a contrair infec��es, o prematuro tem na incubadora o ambiente ideal para os seus primeiros dias de vida. Al�m disso os prematuros, principalmente os graves, precisam ficar na UTI Neonatal, onde recebem alimenta��o especial, atrav�s de sonda g�strica ou nutri��o parenteral. Por terem baixo peso e desenvolvimento incompleto a maioria ainda n�o consegue ou n�o tem for�as para sugar o peito, podendo at� perder peso com o esfor�o e piorar sua situa��o. Neste per�odo, a m�e pode manter a produ��o fazendo regularmente o esvaziamento dos seios, manualmente ou com bombas de tirar leite. Mesmo n�o sendo t�o eficientes quanto a suc��o do rec�m-nascido, estes m�todos s�o capazes de manter a lacta��o. A m�e deve se alimentar adequadamente, beber bastante l�quidos e procura repousar sempre que poss�vel. Assim que o beb� estiver em condi��es, ser� colocado ao seio. Mesmo que a quantidade de leite n�o seja ainda suficiente para aliment�-lo, n�o h� raz�o para desanimar: a medida que a crian�a sugar o seio, ela ir� estimular a produ��o de mais e mais leite.
Os prematuros tamb�m recebem medica��o preventiva, j� que de um dia para outro eles podem desenvolver uma infec��o, que se torna incontrol�vel pelo baixo peso e sistema imunol�gico ainda deficiente. Alguns precisam de Fototerapia (quando desenvolvem icter�cia), e Aminofilina, um medicamento para Apn�ia, muito comum nestes beb�s - eles simplesmente "esquecem" de respirar! Outro problema, bastante comum por causa da imaturidade dos pulm�es, � a S�ndrome do Desconforto Respirat�rio (SDR), caracterizada por dificuldade de respirar e ?ronco? nos pulm�es. Tamb�m tratada com medica��o e oxig�nio, pode deixar sequelas, por�m o desenvolvimento ocorre sem maiores complica��es.
No Brasil atualmente os beb�s prematuros t�m uma �tima taxa de sobrevida: os nascidos a partir da 28� semana e com peso ao redor de 1 quilo , excluindo-se complica��es, j� t�m boas chances se atendidos em hospitais equipados com UTI Neonatal. Beb�s ainda menores tamb�m podem resistir; tudo depende do caso.
Dependendo do tempo, os prematuros precisam de um bom per�odo na UTI. Alguns chegam a ficar seis meses, mas geralmente s�o liberados quando os problemas est�o controlados, quando conseguem sugar o seio e com peso entre 1800 gramas e 2 quilos. Ficam sendo acompanhados pelos pediatras especialistas em prematuridade, que verificam seu desenvolvimento e orientam as m�es. At� os dois anos mais ou menos, eles precisam de acompanhamento frequente, e de sua idade � descontado o tempo que faltou pra eles completarem a gesta��o, para efeito de desenvolvimento.
Os riscos eram muitos, mas n�s est�vamos no melhor lugar e com os melhores profissionais que pod�amos. Ele n�o chegou a ter desconforto respirat�rio (SDR), mas a apn�ia, devida � prematuridade e ao baixo peso, o obrigou a ficar em um aparelho chamado CPAP durante tr�s dias. Ele ainda "pensava" que estava na minha barriga...Mais dois dias em um Hood (esp�cie de capacete que libera ar aquecido), e ent�o ar ambiente. Tomou antibi�ticos durante 15 dias. Quando achamos que ele j� tinha superado a apn�ia, ele nos deu um susto: ficou apn�ico e os m�dicos o colocaram no Hood de novo. Desta vez ficou pouco tempo (menos de um dia), mas ficou tomando Teofilina (para tratar a apn�ia).
Miguel passou tr�s semanas na UTI, foi para o Ber��rio, onde ficou quatro dias. Quando teve todas as condi��es (peso suficiente, sem medica��o), foi para a enfermaria e fiquei com ele uma semana, em adapta��o ao aleitamento e pegando peso. Como estava tudo bem, com um m�s e uma semana de vida ele teve alta e finalmente pudemos ir para casa.
Esta foi uma experi�ncia enriquecedora para todos n�s. Apesar do "drama", dos sustos e da preocupa��o di�ria, ou por causa disto tudo, aprendi a viver um dia de cada vez, a ganhar aqui e perder l� adiante, pra depois ganhar de novo. Imagina voc� acompanhar diariamente a pesagem de seu filho e vibrar com 30 gramas que ele ganhasse, e lamentar quando ele perdia peso, mesmo que fosse pouco!... enfim, aprendi a priorizar o que � realmente importante e deixar pra l� preocupa��es f�teis...
Dois meses depois, ele est� radicalmente diferente: com 3150 gramas e 49 cent�metros, est� tomando apenas vitaminas e sulfato ferroso, mama (ferozmente!) apenas no peito, e n�o me d� absolutamente nenhum trabalho: � calm�ssimo, cuca fresca, muito fofo. Espero poder dar not�cias dele sempre que poss�vel, aqui ou no meu weblog. Obrigada!