Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger: una cuenta clínica

Lorna Wing, del MRC la Unidad de la Psiquiatría Social, el Instituto de 
Psiquiatría, Londres,
Documento original de descripción del S. De Asperger (1981)

Nota: documento original descripción del síndrome
Sinopsis - se describen Los rasgos clínicos, curso, aetiology, epidemiología, 
diagnóstico del diferencial y dirección de síndrome de Asperger. La 
clasificación se discute y las razones se dan para incluso el síndrome, junto 
con el autismo de niñez temprano, en un grupo más ancho de condiciones que 
tienen, en común, deterioro de desarrollo de interacción social, comunicación y 
imaginación.

-------Introducción------------
Los muchos modelos de behaviour anormal que causa confusión de diagnóstico 
incluyen uno descrito por el psiquiatra austríaco originalmente, Hans Asperger 
(1944, 1968, 1979). El nombre que él escogió para este modelo era ' psychopathy' 
autista que usa la última palabra en el sentido técnico de una anormalidad de 
personalidad. Esto ha llevado a entender mal debido a la tendencia popular a 
igualar psychopathy con behaviour del sociopathic. Por esta razón, el término 
neutro el síndrome de Asperger será preferido y se usará aquí.
No largo ante Asperger' s el papel original en este asunto aparecido en 1944, 
Kanner (1943) publicó su primera cuenta del síndrome él llamó autismo infantil 
temprano. Las dos condiciones son, de muchas maneras, similar, y el argumento 
todavía continúa acerca de si ellos son variedades de la misma anormalidad 
subyacente o son entidades separadas.
Considerando que el trabajo de Kanner es internacionalmente extensamente 
conocido, La contribución de Asperger está considerablemente menos familiarizada 
fuera de la literatura alemana. Las únicas discusiones publicadas del asunto en 
inglés conocidas al autor presente está por Carro de mudanzas Krevelen (1971), 
Isaev & Kagan (1974), Mnukbin & Isaev (1975) (traducción de ruso), Ala (1976), 
al de et de Polluelo (1979), Wolff & Barlow (1979) y Wolff & el Polluelo (1980). 
Además, un libro por Bosch en el que se comparan autismo y síndrome de Asperger 
y aparecen originalmente en alemán en 1962, se ha traducido en inglés (Bosch, 
1962). Un papel dado por Asperger en Suiza en 1977 ha aparecido en una versión 
inglesa (Asperger, 1979). Robinson & Vitale (1954) y Adams (1973) dio 
descripciones clínicas de niños con behaviour que se parece síndrome de 
Asperger, pero sin referirse a este diagnóstico.
En el papel presente el síndrome se describirá, ilustró con historias del caso, 
y el diagnóstico del diferencial y clasificación discutieron. La cuenta es 
basado en las descripciones de Asperger y en 34 casos, yendo en edad de 5 a 35 
años, personalmente examinó y diagnosticado por el autor. De éstos, 19 tenidos 
la historia y el cuadro clínico del síndrome en forma más típica y 15 mostraron 
muchos de los rasgos en el momento que ellos fueron vistos, aunque ellos no 
hicieron que todos tienen la historia temprana característica (vea debajo). Se 
identificaron seis de aquéllos en la serie como resultado de un estudio 
epidemiológico de psicosis de niñez tempranas en el área de Camberwell de 
sur-este Londres (Ala & Gould, 1979). El resto se envió al autor para el 
diagnóstico - 11 por sus padres, a través del doctor familiar, dos por los 
directores y 15 por otros psiquiatras.
La descripción general siguiente incluye todos los rasgos más típicos. Pero, 
como con cualquier síndrome psiquiátrico identificable sólo de un modelo de 
behaviour notable, hay dificultades determinando qué es esencial para el 
diagnóstico. Las variaciones ocurren de la persona a la persona y es raro al 
hallazgo, en cualquier un caso, debajo del que todo los detalles listaron.
--------El cuadro clínico
Historias del caso ilustrativas basadas en aquéllos de niños y adultos vistos 
por el autor presente serán encontradas en el Apéndice. A lo largo del papel, 
los números en paréntesis se refieren a estas historias.
La descripción de Asperger del síndrome
Asperger notó que el síndrome era muchísimo más común en muchachos que en 
muchachas. Él creyó que nunca se reconoció en infancia y normalmente no antes 
del tercer año de vida o después. La descripción siguiente es basado en las 
cuentas de Asperger.
----------Discurso
El niño normalmente empieza a hablar a la edad esperó en niños normales, 
considerando que caminando pueden tardarse. Un orden lleno de gramática es más 
pronto o después adquirido, pero puede haber dificultad usando pronombres 
correctamente, con la substitución del segundo o tercero para la primera persona 
forma (No. 1). El volumen de discurso es anormal, tiende a ser pedantic y 
consiste a menudo en disquisitions largo en favourite sujeta (No.2). A veces una 
palabra o la frase se repite una y otra vez en una moda estereotipada. El niño o 
adulto pueden inventar algunas palabras. No se entienden chistes verbales 
sutiles, aunque el humor verbal simple puede apreciarse.
--------Comunicación no-verbal
Los aspectos no-verbales de comunicación también son afectado. Puede haber 
expresión facial pequeña excepto con emociones fuertes como enojo o miseria. La 
entonación vocal tiende a ser monótono y holgazaneando, o exageró. Los gestos 
están limitados, o resto grande y torpe y impropio para el discurso acompañando 
(No. 2). La comprensión de las expresiones de otras personas y gestos es pobre y 
la persona con síndrome de Asperger puede interpretar mal o puede ignorar tales 
señales no-verbales. En momentos él puede mirar fijamente seriamente en la cara 
de otra persona y puede buscar el significado que lo elude.
----------Interacción social
Quizás la característica más obvia es deterioro de interacción social 
bidireccional. Esto no es principalmente debido a un deseo de retirar del 
contacto social. El problema se levanta de una falta de habilidad entender y 
usar las reglas que gobiernan behaviour social. Estas reglas son no escrito y 
unstated, complejo, que constantemente cambia, y afecta discurso, gesticule, 
postura, movimiento, contacto del ojo, la opción de ropa, proximidad a otros, y 
muchos otros aspectos de behaviour. El grado de habilidad en este área varía 
entre las personas normales, pero aquéllos con síndrome de Asperger están fuera 
del rango normal. Su behaviour social es ingenuo y peculiar. Ellos el rnay es 
consciente de sus dificultades y incluso se esfuerza por superarlos, pero de 
maneras impropias y con falta del signo de éxito. Ellos no tienen el 
conocimiento intuitivo de cómo adaptar sus acercamientos y contestaciones para 
encajar en con las necesidades y personalidades de otros. Algunos son encima 
de-sensibles a la crítica y sospechoso de otras personas. Una minoría pequeña 
tiene una historia de actos antisociales bastante raros, quizás debido a su 
falta de empatía. Esto era verdad de cuatro de la serie presente, uno de quien 
dañó a otro muchacho en el curso de sus experimentos en las propiedades de 
químicos.
Las relaciones con el sexo opuesto proporcionan un ejemplo bueno de la ineptitud 
social más general. Un hombre joven con síndrome de Asperger observa que la 
mayoría de sus contemporáneos tiene amigos de la muchacha y en el futuro se casa 
y tiene niños. Él desea ser normal en este respeto, pero no tiene ninguna idea 
cómo indicar su interés y atraer a un compañero en una moda socialmente 
aceptable. Él puede pedirles una lista de reglas a otras personas por hablar con 
las muchachas, o intenta encontrar el secreto en libros (No. 1). Si él tiene un 
paseo del sexo fuerte que él puede acercarse y toque o besa a un extraño, o 
alguien muy más viejo o más joven que él, y, como una consecuencia, encuéntrelo 
en problema con la policía; o él puede resolver el problema poniéndose solitario 
y retirado.
Las actividades repetitivas y resistencia para cambiar
Los niños con este síndrome disfrutan a menudo hilando objetos y mirándolos 
hasta las cesaciones de movimiento, a una magnitud mayor lejana que normal. 
Ellos cuidan atarse intensamente a las posesiones particulares y son muy infeliz 
cuando lejos de los lugares familiares.
----------Co-ordenación de motor
Los movimientos de motor gruesos son torpes y enfermo-co-ordinated. La postura y 
andares parecen impares (No.1). La mayoría de las personas con este síndrome 
(90% de los 34 casos arriba expresado) es pobre a juegos que involucran 
habilidades de motor, y a veces los problemas ejecutivos afectan la habilidad 
para escribir o dibujar. Los movimientos estereotipados del cuerpo y miembros 
también son mencionados por Asperger.
---------Habilidades y interés
Aquéllos con el síndrome en forma más típica tienen ciertas habilidades así como 
los deterioros. Ellos tienen recuerdos de la repetición excelentes y vuelto 
intensamente interesado en un o dos asuntos, como astronomía, la geología, la 
historia del tren de vapor, la genealogía de realeza, tiempo-mesa del autobús, 
monstruos prehistóricos, o los carácteres en un folletín de la televisión, a la 
exclusión de todo el resto. Ellos absorben cada hecho disponible que involucra 
su campo escogido y hablan sobre eso a longitud, si o no el oyente está 
interesado, pero tiene el agarro pequeño del significado de los hechos que ellos 
aprenden. Ellos también pueden aventajar a juegos de la tabla que necesitan una 
memoria de la repetición buena, como ajedreces (No.2), y algunos tienen 
habilidad musical. Setenta y seis por el centavo de la serie del autor presente 
tenían intereses especiales de este tipo. Sin embargo, algunos tienen problemas 
de aprendizaje específicos y afectan habilidades aritméticas, leyendo, o, como 
arriba expresado, escribiendo.
---------Experiencias en la escuela
Esta combinación de escuela y deterioros de comunicación, y ciertas habilidades 
especiales dan una impresión de marcada excentricidad. Los niños pueden 
intimidarse implacablemente en la escuela y pueden llegarse a ser, en 
consecuencia, ansioso y asustado (Nos. Yo y 2). Aquéllos que son más afortunado 
en las escuelas a los que ellos asisten pueden aceptarse como excéntrico ' 
profesores, y respetó para sus habilidades raras (No.4). Asperger los describe 
como estudiantes poco satisfactorios porque ellos siguen sus propios intereses 
sin tener en cuenta las instrucciones del maestro y las actividades del resto de 
la clase (Nos. 3 y 4). Muchos en el futuro se dados cuenta que ellos son 
diferentes de otras personas, sobre todo cuando ellos se acercan adolescencia, 
y, en consecuencia, póngase encima de-sensible a la crítica. Ellos dan la 
impresión de vulnerabilidad frágil y una puerilidad patética que algún hallazgo 
que toca infinitamente y otros que exasperan meramente.
-------------Modificaciones de la cuenta de Asperger
El autor presente ha notado varios artículos adicionales en la historia de 
desarrollo, no grabada por Asperger que a veces puede ser sacado cuestionando 
apropiado de los padres. Durante el primer año de vida puede haber habido una 
falta del interés normal y placer en compañía humana que debe estar presente del 
nacimiento. Charlar pueden haber estado limitados en cantidad y calidad. El niño 
no puede haber atraído atención a cosas que siguen alrededor de él para 
compartir el interés con otras personas. Él no puede haber traído sus juguetes 
para mostrar a sus padres o visitantes cuando él empezó a caminar. Hay una falta 
del intenso impulso en general, para comunicar en charla, gesticule, movimiento, 
sonrisas, risa y en el futuro discurso que caracteriza el bebé normal y niño 
pequeño (No.3).
Imaginativo pretende la obra no ocurre en absoluto en algunos de aquéllos con el 
síndrome, y en aquéllos que tiene pretenden obra él se confina a un o dos temas, 
promulgados sin variación, una y otra vez. Éstos pueden ser bastante detallados, 
pero se sigue repetidamente y no involucra a otros niños a menos que el último 
está deseoso seguir el mismo modelo exactamente. A veces pasa que los temas 
vistos en esto pseudo-pretende obra continúan como preocupaciones en la vida del 
adulto, y forma el enfoque principal de un mundo imaginario (vea la historia del 
caso de Richard L. en Bosch, 1962).
Hay también dos puntos en los que el autor presente discreparía con las 
observaciones de Asperger. Primero, él declara ese discurso desarrolla antes de 
caminar, y se refiere a ' una relación especialmente íntima con language' y ' 
habilidades lingüísticas muy sofisticadas. Carro de mudanzas Krevelen (1971) dio 
énfasis a esto como un punto de diferenciación del autismo de niñez temprano de 
Kanner en que, normalmente, caminando normalmente desarrolla, o aun más temprano 
que el promedio, considerando que el ataque de discurso se tarda notablemente o 
nunca ocurre. Sin embargo, ligeramente menos de la la mitad de los casos más 
típicos del autor presente de síndrome de Asperger estaba caminando a la edad 
usual, pero era lento hablar. La mitad normalmente habló pero era lento caminar, 
y uno los dos caminaron y hablaron en los momentos esperados. A pesar del uso 
bueno eventual de gramática y un vocabulario grande, la observación cuidadosa 
encima de un mucho tiempo bastante periodo de tiempo descubre que el volumen de 
discurso es empobrecido y mucho de él se copia impropiamente de otras personas o 
libros (No.3). El idioma usado da la impresión de ser sabio por repetición. 
Pueden conocerse los significados de palabras largas y oscuras, pero no aquéllos 
de palabras usaron todos los días (No.5). Ya se han mencionado las 
peculiaridades de aspectos no-verbales de discurso.
Secondly, Asperger describió a las personas con su síndrome como capaz de 
originalidad y creatividad en su campo escogido. Sería más verdad decir que sus 
procesos del pensamiento se confinan a un estrecho, pedantic, literal, pero 
lógico, la cadena de razonamiento. La calidad rara de su acercamiento se levanta 
de la tendencia a seleccionar, como el punto de arranque para la cadena lógica, 
algún aspecto de un asunto que sería improbable ocurrir a una persona normal que 
ha absorbido las actitudes actual en su cultura. Normalmente el resultado es 
impropio, pero de vez en cuando da nueva visión en un problema. Asperger también 
creyó que las personas con su síndrome eran de inteligencia alta, pero él no 
citó los resultados de pruebas intelectuales regularizadas para apoyar esto. 
Como se verá de las historias del caso en el Apéndice, las habilidades 
especiales son principalmente basado en memoria de la repetición, mientras la 
comprensión del significado subyacente es pobre. A aquéllos con el síndrome está 
les faltando visiblemente en sentido común.
Debe señalarse que que las personas descritas por el autor presente que todos 
tenían problemas de ajuste o sobrepusieron enfermedades psiquiátricas severo 
bastante para hacer necesario referencia a una clínica psiquiátrica. Nueve 
habían dejado escuela o la educación extensa. De éstos, tres eran empleado, tres 
habían perdido sus trabajos, y tres no habían obtenido trabajo. El autor también 
se entera, con unos adultos jóvenes tener algunos informaron a través de sus 
padres que están a favor miembros de La Sociedad Nacional de los Niños Autistas, 
o todos los rasgos de síndrome de Asperger, y quién está usando sus habilidades 
especiales con éxito en empleo abierto. Sería impropio dar números precisos o 
incluir éstos en la serie, porque el autor no tiene acceso a historias del caso 
o valoración. Por esta razón, la serie descrita aquí se tuerce probablemente 
hacia aquéllos con impedimentos más severos.
-------------Curso y prognosis
Las descripciones clínicas publicadas son de niños y los adultos jóvenes. Ningún 
estudio del curso y prognosis en la vida más tarde está disponible.
Asperger dio énfasis a la estabilidad del cuadro clínico a lo largo de niñez, 
adolescencia y por lo menos en la vida del adulto temprana, aparte del aumento 
en habilidades provocadas por maduración. Las características mayores parecen 
ser impenetrable a los efectos de ambiente y educación. Él consideró que la 
prognosis social para fue generalmente buena y significa ese la mayoría 
desarrolló bastante lejos para poder usar sus habilidades especiales para 
obtener empleo. Él también observó que algunos que tenían niveles especialmente 
altos de habilidad en el área de sus intereses especiales pudieron seguir 
carreras en, por ejemplo, la ciencia y matemática.
Como Bosch (1962) señaló, es posible encontrar a las personas con toda la 
característica de los rasgos de síndrome de Asperger otra cosa que normal o 
inteligencia alta. Esto aplicado a 20% de la serie describió aquí. Si éstos se 
aceptan como pertenecer a la misma categoría de diagnóstico, entonces la vista 
bastante esperanzada de Asperger de la prognosis tiene que ser modificada para 
tener en cuenta tales casos (
La prognosis también es afectado por la ocurrencia de enfermedades psiquiátricas 
sobrepuestas. Clínicamente pueden encontrarse la ansiedad del diagnosable y los 
grados variantes de depresión, sobre todo en adolescencia tarde o la vida del 
adulto temprana que parecen ser relacionados a un conocimiento doloroso de 
impedimento y diferenciar de otras personas (Nos. 2 y 3). Wolff & el Polluelo 
(1980), en un estudio de la continuación de 22 personas con síndrome de 
Asperger, informó uno que parecía tener una enfermedad del schizophrenic típica 
y otro en quien este diagnóstico fue hecho, pero convincentemente. Cinco de los 
22 habían intentado suicidio cuando de vida del adulto temprana.
La serie del autor presente incluyó 18 quién era viejo 16 y en el tiempo ellos 
se vieron. De éstos, cuatro tenían una enfermedad afectiva; cuatro se habían 
puesto en aumento impares y retirados, probablemente con depresión subyacente; 1 
tenía una psicosis con el engaño y alucinaciones que no podrían ser 
clasificadas; yo había tenido un episodio de estupor catatónico; uno tenía el 
behaviour raro y un diagnóstico del unconfirmed de esquizofrenia; y dos 
behaviour raros tenidos, pero ningún diagnosable la enfermedad psiquiátrica. Dos 
del preceder habían intentado suicidio y uno había hablado de hacer para que. 
Estos dos se enviaron debido a sus problemas cubriendo con las demandas de vida 
del adulto.
Aunque aparece que el riesgo de enfermedad psiquiátrica en síndrome de Asperger 
es alto, es difícil de dibujar conclusiones firmes debido a la naturaleza de las 
muestras que se estudiaron. Las 13 personas arriba expresado, antes de que ellos 
fueran vistos por el autor presente, se había enviado a los servicios del adulto 
debido a las condiciones psiquiátricas sobrepuestas, para que la serie era muy 
torcida. Los casos de Wolff eran un poco menos selectivos desde que ellos se 
enviaron como niños y se siguieron a en la vida del adulto, pero, aun así, ellos 
eran clínicos y no la población basó. Asperger (1944) notó ese único de sus 200 
casos desarrolló esquizofrenia. El verdadero predominio de enfermedades 
psiquiátricas sólo puede calcularse de un estudio epidemiológico, incluso las 
personas con el síndrome no se referido a los servicios psiquiátricos.
Incluso en la ausencia de desorden psiquiátrico reconocible, la adolescencia 
puede ser un tiempo difícil. El desarrollo de visión parcial y el conocimiento 
sexual aumentando puede causar mucha infelicidad (No. yo) y puede llevar al 
behaviour socialmente inaceptable. Peculiaridades que pueden ignorarse en un 
niño pequeño se puestas muy obvio en un adulto joven.
El grado de ajuste en el futuro logrado aparece ser relacionado al nivel y 
variedad de habilidades disponible y también al temperamento del individuo 
involucrado. Mismo-cuidado bueno, una habilidad especial que puede usarse en 
empleo pagado, y una naturaleza plácida se necesita si una persona con síndrome 
de Asperger es ponerse socialmente independiente.
Patología
Asperger (1944) consideró su síndrome a ser transmitido genéticamente. Él 
informó que las características tendieron ocurrir en las familias, sobre todo 
los padres de aquéllos con el síndrome. Carro de mudanzas Krevelen (1971) 
declaró que, en muchos casos, los antecedentes para las generaciones habían 
regresado muy intelectuales. En la serie del autor presente, 55% tenían padres 
que estaban en profesional o las ocupaciones directivas, pero no se estudiaron 
las personalidades de los padres sistemáticamente. En muchos casos, la madre 
solo se vio. El propósito de la entrevista era discutir los problemas del niño, 
no investigar a los padres. Incluyendo sólo aquéllos involucrando quien algunas 
conclusiones provisionales podrían dibujarse (de impresiones clínicas o 
evidencia de otras fuentes), aparecía que 5 fuera de 16 padres y 2 fuera de 24 
madres tenidas, a un marcado grado, behaviour que se parecen eso encontraron en 
síndrome de Asperger. Ningún rasgo del cuadro clínico aparecía ser asociado con 
clase social más alta o más baja, nivelado de educación de los padres, o sus 
personalidades.
Es difícil de interpretar los hallazgos en clase social, desde que los casos se 
refirieron a clínicas que tienen un interés especial en tales problemas es un 
grupo seleccionado, con un prejuicio fuerte hacia la clase social más alta y las 
ocupaciones intelectuales en los padres. Schopler et al (1979) y Ala (1980) 
nombrado un prejuicio similar en los padres de niños clásicamente autistas se 
referidos a clínicas que no se reflejaron en grupos menos seleccionados con el 
mismo diagnóstico. Los hallazgos acerca de las personalidades de los padres 
tienen que ser tratados con cuatela debido a la manera ellos fueron obtenidos y 
la falta de cualquier grupo de la comparación.
El síndrome puede encontrarse en niños y adultos con historia de por -, pluma - 
o condiciones poste-natales, como anoxia a nacimiento que podría haber causado 
daño cerebral. Esto era verdad de casi la mitad de aquéllos visto por el autor 
presente (Nos. 3 y 4). Mnukhin & Isaev (1975) consideró que el modelo del 
behaviour era debido a la deficiencia orgánica de función del cerebro.
Se han sugerido causas emocionales o los métodos niño-criando anormales, sobre 
todo donde los padres o hermanos le muestran peculiaridades similares al 
paciente, pero no hay ninguna evidencia para apoyar tales teorías.
Se necesitan estudios epidemiológicos detallados, basados en poblaciones 
totales, para establecer qué, si cualquiera, de estos factores del aetiological 
es pertinente.
Ninguna patología orgánica específica se ha identificado. Se ha informado 
ninguna anormalidad particular de cara o cuerpo. En niñez la apariencia física 
está normalmente, pero por ningún medios siempre, normal. En adolescencia y vida 
del adulto, el andares impropio, postura y producto de la expresión facial una 
impresión de singularidad.
En general, en valoración psicológica, se realizan bien pruebas que requieren 
memoria de la repetición buena, pero se muestran déficites con aquéllos 
dependiendo de conceptos abstractos, o sequencing a tiempo. Las habilidades 
Visuo-espaciales varían y las cuentas en probar pueden ser notablemente más 
bajas que aquéllos para el discurso expresivo (No.4). Se describirán los 
resultados de comprobación psicológica en otra parte en más detalle.
------------Epidemiología
Como ya mencionó, ningún detalló, los estudios epidemiológicos de gran potencia 
se han llevado a cabo, para que el predominio exacto de síndrome de Asperger sea 
desconocido. Una dificultad mayor diseñando semejante estudio sería el 
establecimiento de criterio por distinguir el síndrome de otras condiciones 
similares, como se discutirá después.
Ala & Gould (1979) llevó a cabo un estudio en que todos el mentalmente y los 
niños físicamente impedidos envejecieron bajo 15 en una área de Londres fue 
protegido para identificar casos de psicosis de niñez temprana y el retraso 
mental severo. En este estudio, dos niños (0.6 por 10,000 envejecidos bajo 15) 
mostró la mayoría de las características de síndrome de Asperger, aunque ellos 
estaban en el rango ligeramente detenido en las pruebas de inteligencias, y 4 
(1.1 por 10,000) podría diagnosticarse como autista en la vida temprana, pero 
vino a parecerse síndrome de Asperger después. Había un total de 35,000 niños 
envejecido bajo 15 en el área.
Ala & Gould no usó los métodos diseñaron para identificar casos apacibles de 
síndrome de Asperger, para que no se hubiera descubierto cualquier niño que 
estaba asistiendo a la escuela normal y no había venido a la atención de los 
servicios educativos, sociales o médicos. La proporción de predominio para el 
síndrome típico dado sobre es casi ciertamente un infravalore.
El síndrome parece ser considerablemente más común en muchachos que en 
muchachas. Asperger lo creyó ser confinado a los varones originalmente, aunque 
él modificó esta vista después (comunicación personal). Wolff & Barlow (1979) 
mencionó que el cuadro clínico pudiera verse en muchachas. En su serie la 
proporción del male:female era 9:1. En la serie del autor presente había 15 
muchachos y 4 muchachas con el síndrome en forma bastante típica, y 13 muchachos 
y 2 muchachas que tenían muchos de los rasgos. Las muchachas tendieron a parecer 
más sociable que los muchachos superficialmente, pero la observación más íntima 
mostró que ellos tenían los mismos problemas de interacción social 
bidireccional.
----------------Diagnóstico del diferencial
Como con cualquier condición identificable sólo de un modelo de behaviour 
anormal, cada elemento de que puede ocurrir en grados variantes de severidad, es 
posible encontrar a las personas en las fronteras de síndrome de Asperger en 
quien el diagnóstico es particularmente difícil. Considerando que el caso típico 
puede reconocerse con facilidad por aquéllos con experiencia en el campo, en 
práctica se encuentra que el síndrome obscurece en normalidad excéntrica, y en 
ciertos otros cuadros clínicos. Hasta más es conocido de la patología 
subyacente, debe aceptarse que ningún punto corte-apagado preciso puede 
definirse. El diagnóstico tiene que ser basado en la historia de desarrollo 
llena y el cuadro clínico presentando, y no en la presencia o ausencia de 
cualquier artículo individual.
-----------------Variante normal de personalidad
Pueden encontrarse todos los rasgos que caracterizan síndrome de Asperger en 
grados variantes en la población normal. Las personas difieren en sus niveles de 
habilidad en interacción social y en su habilidad de leer señales sociales al 
nonverbal. Hay una distribución igualmente ancha en habilidades de motor. Muchos 
que son capaz y independiente como adultos tienen intereses especiales que ellos 
siguen con marcado entusiasmo. Objetos colectivos como estampas, el vidrio viejo 
embotella, o se aceptan números de artefacto de vía férrea socialmente las 
aficiones. Asperger (1979) señaló que la capacidad de retirar en un mundo 
interno de los propios intereses especiales de uno está disponible en un mayor o 
menos medida a todos los seres humanos. Él dio énfasis a que esta habilidad 
tiene que estar presente a marcó a tal grado en aquéllos que son artistas 
creativos o científicos. La diferencia entre alguien con el síndrome de Asperger 
y la persona normal que tienen un mundo interno complejo es que el último toma 
parta apropiadamente en interacción social bidireccional en momentos, mientras 
el anterior no hace. También, la persona normal, sin embargo elabore su mundo 
interno, es influenciado por sus experiencias sociales, considerando que la 
persona con síndrome de Asperger parece cortada fuera de de los efectos de fuera 
de los contactos.
Varios adultos normales tienen recuerdos de la repetición buenos 
sobresalientemente y incluso retenga imaginería del eidetic en la vida del 
adulto. También pueden encontrarse el discurso de Pedantic y una tendencia a 
tomar cosas literalmente en personas normales.
Es posible que algunas personas pudieran ser clasificadas como padecer síndrome 
de Asperger porque ellos están en el extremo extremo del continuo normal en 
todos estos rasgos. En otros, un aspecto particular puede marcarse así que 
afecta el todo de su funcionar. El hombre descrito por Luria (1965) cuyo los 
recuerdos visuales de objetos y eventos eran tan vívidos y tan permanentes que 
ellos interfirieron con su comprensión de su importancia, parecida no se haber 
comportado alguien al contrario de con síndrome de Asperger. Desgraciadamente, 
Luria no dio bastantes detalles para permitir hacer un diagnóstico.
Aunque el síndrome de Asperger parece unir en el continuo normal, hay muchos 
casos en quienes los problemas son tan marcados que la sugerencia de una 
patología distinta parece una explicación más creíble que una variante de 
normalidad.
-------------------Personalidad de Esquizoide
La falta de empatía, la comunicación impar, aislamiento social y encima 
de-sensibilidad de las personas con síndrome de Asperger son rasgos que también 
son incluido en las definiciones de personalidad del esquizoide (vea revisión 
por Wolff & el Polluelo, 1980). Kretschmer (1925) perfiló algunas historias del 
caso de adultos del esquizoide llamado uno o dos de los cuales eran fuertemente 
recordativo de esta condición aunque él no proporcionó detalle suficiente para 
asegurar el diagnóstico. Por ejemplo, un hombre joven no tenía ningún amigo en 
la escuela, era impar y torpe en interacción social, dificultad siempre tenida 
con discurso, nunca tomó parte en juegos ásperos, era oversensitive, y muy 
infeliz cuando lejos de casa. Él pensó fuera las invenciones técnicas 
fantásticas y, junto con su hermana, inventó un mundo imaginario detallado.
Hay ninguna pregunta que el síndrome de Asperger puede considerarse como una 
forma de personalidad del esquizoide. La pregunta es si esta agrupación es de 
cualquier valor. Esto se discutirá debajo en la sección en clasificación.
--------------------Esquizofrenia
Pueden diagnosticarse adultos con síndrome de Asperger como padecer 
esquizofrenia. El diagnóstico del diferencial de esquizofrenia se ha discutido 
en otra parte (J.K.Wing, 1978). La dificultad principal se levanta del hecho que 
la esquizofrenia ha sido definida flojamente por algunos y estrictamente por 
otros obreros.
Si una definición suelta de esquizofrenia se acepta, sólo basó en 
características como retiro social y desorden del discurso, entonces un caso 
podría constituirse quizás incluso el síndrome de Asperger en este grupo. Como 
con personalidad del esquizoide, la pregunta está si haciendo para que tiene 
cualquier ventaja. La pobreza de interacción social y anormalidades de discurso 
puede tener muchas causas diferentes, para que el diagnóstico de esquizofrenia 
crónica o simple tiende a cubrir una variedad de condiciones que tienen poco 
entre sí en común
.
La observación cuidadosa de discurso en síndrome de Asperger descubre 
diferencias de pensamiento que bloquea y el ' el move' de caballero en 
pensamiento descrito por Bleuler (1911). En síndrome de Asperger, el discurso 
puede ser lento, y puede haber contestaciones no pertinente o tangenciales a las 
preguntas, pero estos problemas son en parte debidos a una tendencia a pegarse 
en las ranuras interactivas en lugar de para producir nuevas ideas. Las 
pronunciaciones siempre son lógicas, aun cuando ellos son unrelated a la 
pregunta, o originó de un punto de vista raro. Así un hombre joven, cuando 
preguntó una pregunta de conocimiento general por caridades organizadas, dijo ' 
Ellos hacen cosas para las personas infortunadas. Ellos mantienen sillas de 
ruedas, zancos y zapatos de la ronda las personas sin el feet'. Hay un marcado 
contraste entre el woolliness vago de pensamiento del schizophrenic y el 
hormigón, el acercamiento del pedantic encontró en síndrome de Asperger.
La término esquizofrenia puede usarse más estrictamente. Puede confinarse a 
aquéllos que tienen, actualmente o en el pasado, mostrado los síntomas 
primero-groseros floridos descritos por Schneider (1971). En este caso, el 
diferenciación de síndrome de Asperger descansa en la definición exacta de los 
fenómenos clínicos. A menos que ellos tienen una enfermedad del schizophrenic 
sobrepuesta, las personas con síndrome de Asperger no experimentan el eco del 
pensamiento, substitución del pensamiento o inserción, transmisión del 
pensamiento, voces que hacen un comentario sobre sus acciones, voces que hablan 
con nosotros, o sentimientos que las fuerzas externas están ejerciendo mando 
encima de su testamento, emociones o behaviour. El hombre joven, L.P. (Apéndice 
No. 2), cuando preguntó si él tuviera que cosas así experimenta, tuvo en cuenta 
la materia y entonces dijo, ' yo creo que las tales cosas para son impossible'.
Durante el examen clínico es necesario ser consciente que se daña comprensión de 
lo abstracto o los conceptos poco familiares en síndrome de Asperger. Aquéllos 
con la forma más severa del impedimento pueden tener un hábito de contestar ' el 
yes' a cualquier pregunta ellos no entienden, este ser la manera más rápida de 
cortar corto la conversación. Algunos también pueden recoger y pueden repetir 
frases usadas por otras personas y puede incluir a otros pacientes en un pupilo 
del hospital, haciendo diagnóstico más aun difícil.
---------------Otros síndromes psicópatas
La tendencia encontró en personas con síndrome de Asperger a sensibilidad y 
encima de generalización del hecho que ellos se critican y se burlan de pueda, 
si el presente en marcada forma, se equivocado para una psicosis paranoica. 
Puede decirse que aquéllos que están pre-ocupado con teorías abstractas o su 
propio mundo imaginario tienen engaños o alucinaciones. Por ejemplo, un muchacho 
fue convencido que Batman llegarían un día y se lo llevarían como su ayudante. 
Ningún argumento racional podría persuadirlo por otra parte. Este tipo de 
creencia podría llamarse un engaño, pero es termed probablemente mejor un ' el 
idea' sobrevalorado. No tiene importancia de diagnóstico específica, desde que 
pueden encontrarse tales ideas intensamente sostenidas en estados psiquiátricos 
diferentes.
Pueden notarse retiro social severo, echopraxia y posturas impares. Éstos pueden 
volverse más marcados en momentos, y entonces ellos podrían considerarse como 
fenómenos catatónicos. Pueden asociarse tales síntomas catatónicos con varias 
condiciones (incluso la encefalitis) y, en su propio, no debe ser considerado 
como indicativo de esquizofrenia.
------------------Neurosis de Obsesiva
Los intereses repetitivos y actividades son parte de síndrome de Asperger, pero 
el conocimiento de su illogicality y la resistencia a su característica de la 
actuación del caso clásico de neurosis del obsessional no se encuentra en el 
anterior sería de interés investigar la relación entre el síndrome de Asperger, 
personalidad del obsessional, enfermedad del obsessional, y poste-encephalitic 
las condiciones del obsessional.
---------------Condiciones afectivas
La quietud, retiro social, y falta de expresión facial en síndrome de Asperger 
podría hacer pensar en una enfermedad del depressive. Timidez y dolor cuando 
lejos de los ambientes familiares podría hacer una ansiedad declarar un posible 
diagnóstico, o los hablando entusiasmados sobre un mundo grandioso, imaginario 
bastante fantástico podrían traer para molestar hipomanía. Sin embargo, el 
cuadro clínico lleno y la historia de desarrollo temprana deben clarificar el 
diagnóstico.
Los problemas más difíciles ocurren cuando se sobreponen enfermedades afectivas 
en síndrome de Asperger. Entonces un diagnóstico doble tiene que ser hecho en la 
historia y estado del presente.
---------------Autismo de niñez temprano
Asperger reconoció eso había muchas similitudes entre su síndrome y el autismo 
infantil temprano de Kanner. No obstante, él consideró ellos eran diferentes 
porque él consideró autismo como un proceso sicópata, y su propio síndrome como 
un rasgo de personalidad estable. Desde que proceso sicópata " ni el rasgo de 
personalidad se ha definido empíricamente, poco sobre el que más puede decirse 
si ellos pueden distinguirse de nosotros.
Carro de mudanzas Krevelen (1971) y Wolff & Barlow (1979) estaba de acuerdo con 
Asperger que su síndrome debe diferenciarse del autismo. Ellos difieren en sus 
cuentas de los rasgos distinguiendo y la impresión ganadas de sus papeles es 
que, aunque hay algunas diferencias, los síndromes son más iguales que el 
unalike. Las variaciones podrían explicarse en base a la severidad de los 
deterioros, aunque los autores citaron sobre no estaría de acuerdo con esta 
hipótesis. Así el niño autista, por lo menos cuando joven, está apartado y 
indiferente a otros, considerando que el niño con síndrome de Asperger es pasivo 
o hace acercamientos uno- al lado de impropios. El anterior es mudo o ha tardado 
y el discurso anormal, considerando que el último aprende a hablar con gramática 
buena y vocabulario (aunque él puede, cuando los pronombres jóvenes, inversos), 
pero el volumen de su discurso es impropio para el contexto social y él tiene 
problemas con significados complejos comprensivos. La comunicación no-verbal se 
daña severamente en ambas condiciones. En los años tempranos, puede haber inútil 
de gesto comunicar en autismo. En síndrome de Asperger allí tiende a ser uso 
impropio de gesto para acompañar discurso. En ambas condiciones, la entonación 
vocal monótona o peculiar es característica. El niño autista desarrolla 
estereotipado, rutinas repetitivas que involucran a objetos o las personas (por 
ejemplo, colocando juguetes y la casa objeta en modelos abstractos específicos, 
o insistiendo que todos en un cuarto debemos cruzar la pierna correcta encima de 
la izquierda), considerando que la persona con síndrome de Asperger se sumerge 
en abstracciones matemáticas, o juntando hechos en sus intereses especiales. 
Contestaciones anormales a la entrada del sensorio - incluso la indiferencia, 
dolor y fascinación - es característico de autismo de niñez temprano y forma la 
base de las teorías de inconstancia del perceptual puesta adelante por Ornitz & 
Ritvo (1968) y de encima de-selectividad de atención sugerida por Lovaas et al 
(1971). Estos rasgos son asociados con severidad mayor de impedimento, y la edad 
mental más baja. Ellos no se describen como típico de síndrome de Asperger, y 
ellos raramente se ven en personas autistas más viejas con los cocientes de 
inteligencias en el rango normal.
El una área en la que este tipo de comparación no parece aplicar está en 
desarrollo de motor. Típicamente, los niños autistas tienden a ser bueno a subir 
y equilibrar cuando joven. Ésos con síndrome de Asperger, por otro lado, son 
notablemente il1-co-ordinated en postura, andares y gestos. Ni siquiera éste no 
puede ser un punto particularmente útil de diferenciación, desde niños que 
tienen autismo típico cuando joven tiende a ponerse torpe en movernent y mucho 
menos atractivo y elegante en apariencia cuando de adolescencia (vea DeMyer, 
1976, 1979 para una discusión de habilidades de motor en autismo y autista-como 
las condiciones).
Bosch (1962) consideró ese síndrome de Asperger y el autismo sea variantes de la 
misma condición. Este autor señaló eso, aunque Asperger y Carro de mudanzas 
Krevelen (1971) listó rasgos en la historia temprana que ellos pensaron 
distinguido las dos condiciones, en práctica éstos no se arracimaron bastante a 
menudo en dos grupos para justificar el diferenciación. El niño en Apéndice No. 
6 ilustra este problema (también vea Everard 1980).
-------------------Clasificación
Asperger consideró el síndrome que él describió como un desorden de personalidad 
que podría distinguirse de otros tipos de anormalidades de personalidad aunque 
él reconoció las similitudes al autismo de niñez temprano. Wolff & Barlow (1979) 
defendió que debe ser clasificado bajo el título de personalidad del esquizoide. 
En apoyo de esta vista, Wolff & el Polluelo (1980) repasó la literatura en la 
que se describen características del esquizoide. Como discutió anteriormente, el 
síndrome puede ponerse en este grupo, y más allá trabaja en este campo sería de 
interés, pero, en el momento, la clasificación bajo este título no tiene ninguna 
implicación práctica útil. Aunque Wolff & el Polluelo ha listado cinco rasgos, 
operacionalmente definió, que ellos consideran como las características del 
centro de personalidad del esquizoide, este término, como generalmente usó, es 
tan vago y enfermo-definió un concepto que cubre una gama amplia de cuadros 
clínicos además del síndrome de Asperger. El objetivo debe ser no agrandar, pero 
para separar subalterno-grupos de la categoría ancha y así para aumentar 
precisión de diagnóstico. Además, el palabra esquizoide fue escogido subrayar la 
relación de la personalidad anormal a esquizofrenia originalmente. El último 
puede ocurrir en una persona con síndrome de Asperger, pero, como ya discutió, 
no hay evidencia firme de un eslabón especial entre este síndrome y 
esquizofrenia, estrictamente definió. Incorporar semejante asunción del untested 
en el nombre de la condición deben dar lugar a la confusión.
Las razones para las variaciones de personalidad son tan disimula que 
clasificando síndrome de Asperger bajo este título no lleva a cualquier 
hipótesis del testable acerca de la causa, fenómenos clínicos, patología o 
dirección. Un más limitado, pero más productivo, la vista del problema es 
considerarlo como consecuencia del deterioro de ciertos aspectos de desarrollo 
cognoscitivo y social.
Como arriba expresado, Ala & Gould (1979) llevó a cabo un estudio epidemiológico 
de todos mentalmente o niños físicamente impedidos en una área de Londres, en un 
esfuerzo por identificar todos aquéllos con autismo o autista-como las 
condiciones lo su nivel de inteligencia. Los resultados confirmaron la hipótesis 
siguiente. Ciertos problemas que afectan desarrollo del niño temprano tienden a 
arracimarse juntos: a saber, ausencia o deterioro de interacción social 
bidireccional; ausencia o deterioro de comprensión y uso de idioma, no-verbal 
así como verbal; y ausencia o deterioro de verdaderas, flexibles actividades 
imaginativas, con la substitución de un rango estrecho de persecuciones 
repetitivas, estereotipadas. Cada aspecto de esta tríada puede ocurrir en grados 
variantes de severidad, y en asociación con cualquier nivel de inteligencia como 
midió en pruebas regularizadas.
Cuando se examinaron todos los niños con este racimo de deterioros, fue 
encontrado que un muy alguno se pareció la descripción dada por Asperger y 
algunos tenían típico el autismo de Kanner. Un número pudo, tentativamente, sido 
clasificado como tener síndromes descritos por autores como De Sanctis (1906, 
1908), Conde (1934), Heller (vea Hulse, 1954) y Mahler (1952), aunque las 
definiciones dadas por estos escritores no eran precisas bastante para 
identificación fácil. El resto tenía rasgos de más de uno de estos síndromes 
llamado y bajo el general, pero poco satisfactorio, encabezando de psicosis de 
niñez temprana. La justificación para con respecto a ellos como relacionado es 
que todas las condiciones en las que la tríada de idioma y los deterioros 
sociales ocurre lo el nivel de severidad, es acompañado por problemas similares 
que afectan habilidades sociales y intelectuales. Además, individuos con la 
tríada de síntomas de la que todos requieren el mismo tipo estructurada, el 
acercamiento educativo organizado, aunque los objetivos y logros de educación 
variarán del mismo-cuidado mínimo a a un grado universitario, dependiendo de las 
habilidades disponible a la persona involucraron.
Esta hipótesis no sugiere que hay un aetiology grueso común. Éste no es 
ciertamente el caso, desde que muchos diferente genético o por -, peri - o las 
causas poste-natales pueden llevar al mismo cuadro clínico abierto (Ala & Gould, 
1979). Más probablemente es que todas las condiciones en las que la tríada 
ocurre tienen en deterioro común de ciertos aspectos de función del cerebro que 
es presumiblemente necesario para la interacción social adecuada, comunicación 
verbal y no-verbal y desarrollo imaginativo. Es posible que éstas sean todas las 
facetas de una capacidad en-construida estando debajo de - es decir, la 
habilidad activamente buscar y tener sentido de experiencia (Niaras & el Ala, 
1975). Incluido en esto sería la habilidad innata de reconocer a otros seres 
humanos como distinto del resto del ambiente y de importancia especial. Si esta 
habilidad básica fuera disminuida o ausente, los efectos en desarrollo serían 
profundos, como es el caso en todas las psicosis de niñez tempranas.
El rango lleno de material clínico puede ser subalterno-dividido de muchas 
maneras diferentes y puede dependerse del propósito del ejercicio, pero ninguna 
clasificación del aetiological es como todavía posible. Subalterno-agrupándose 
en factores como nivel de inteligencia (Bartak & Rutter, 1976) o en el grado de 
deterioro de interacción social (DeMyer, 1976; el Ala & Gould, 1979) tiene 
implicaciones prácticas más útiles para la educación y dirección que cualquiera 
basó en los síndromes del eponymous arriba expresado.
¿En la luz de este hallazgo, hay cualquier justificación por identificar 
síndrome de Asperger como una entidad separada? Hasta el aetiologies de tales 
condiciones es conocido, el término es útil al explicar los problemas de niños y 
adultos que tienen rasgos autistas, pero quién habla gramaticalmente y quién no 
es las Tales personas socialmente apartadas están dejando perplejo a los padres, 
maestros y supervisores de trabajo que a menudo no pueden creer en un 
diagnóstico de autismo que ellos igualan con mudez y total el retiro social. El 
uso de un término de diagnóstico y referencia a las descripciones clínicas de 
Asperger ayuda convencer a las personas involucradas eso hay un problema real 
que involucra deterioros sutiles, pero importantes, intelectuales, y necesitando 
dirección cuidadosa y educación.
Finalmente, la relación a la esquizofrenia de síndrome de Asperger, pueden 
revisarse autismo y los deterioros similares. Aunque ellos son disímil en 
historia familiar, desarrollo de niñez y cuadros clínicos, ambos grupos de 
condiciones afectan idioma, interacción social y actividades imaginativas. El 
tiempo de ataque y la naturaleza de las perturbaciones es diferente, pero hay 
similitudes en los estados del defecto crónicos eventuales que cualquiera puede 
producir. No es sorprendente que el autismo y esquizofrenia tienen, en el 
pasado, sido desconcertado. El progreso se ha hecho separándolos y es importante 
continuar mejorando precisión en diagnóstico, a pesar de las muchas dificultades 
se encontradas en práctica clínica.
-----------------Dirección y educación
Hay ningún tratamiento conocido que tiene cualquier efecto en los deterioros 
básicos el síndrome de Asperger subyacente, pero los impedimentos pueden ser 
disminuidos por dirección apropiada y educación.
Niños y " adultos con este síndrome, como todos aquéllos con la tríada de idioma 
y los deterioros sociales, responden mejor cuando hay una rutina regular, 
organizada. Es importante para los padres y maestros reconocer las dificultades 
sutiles en comprensión de idioma abstracto, para que ellos puedan comunicar con 
el niño de maneras que él puede entender. No pueden extinguirse el discurso 
repetitivo y hábitos del motor, pero, con tiempo y paciencia, ellos pueden 
modificarse para hacerlos más útil y socialmente aceptable. Técnicas de 
modificación del behaviour como usó con niños autistas posiblemente puede ser 
útil si aplicó con sensibilidad. Sin embargo, Asperger (1979) expresó 
reservaciones considerables sobre usar estos métodos con niños con su síndrome 
que es luminoso bastante para ser consciente de y, cuando Asperger lo puso, ' 
para valorar su freedom'.
La educación es de importancia particular porque puede ayudar desarrollar 
intereses especiales y la competencia general suficientemente para permitir 
independencia en la vida del adulto. El maestro tiene que encontrar un 
compromiso entre, en la una mano, permitiendo al niño seguir su propia 
inclinación completamente, y, en el otro, insistiendo que él conforma. Ella 
también tiene que asegurar que él no se fastidia y es intimidado por el resto de 
la clase. Hay ningún tipo de escuela que es particularmente conveniente para 
aquéllos con síndrome de Asperger. Algunos han realizado bien en escuelas para 
los niños normales, mientras otros han manejado mejor en escuelas para los 
varios tipos de impedimentos. El progreso educativo depende de la severidad de 
los deterioros del niño, pero también en la comprensión y habilidad del maestro.
La mayoría de las personas con síndrome de Asperger que establece en empleo 
abierto tiene trabajos con una rutina regular. Ellos también tienen los patrones 
simpáticos y workmates que están deseoso tolerar excentricidades. En muchos 
casos, el trabajo ha sido encontrado por padres que perseveran acercándose a los 
patrones, a pesar de todo las dificultades.
El alojamiento viviente apropiado encontrando también presenta problemas. 
Viviendo con padres es la solución más fácil, pero no puede durar para siempre. 
Hosterías o alojamientos con una propietaria útil son la respuesta más usual. 
Puede necesitarse vigilancia diplomática asegurar que se guardan cuartos limpio 
y ordenado y la ropa se cambia regularmente.
Enfermedades psiquiátricas sobrepuestas, si ellos ocurren, debe tratarse 
apropiadamente. Dolor emocional en adolescentes y los adultos jóvenes debido a 
la visión parcial puede reducirse a alguna magnitud por counselling de alguien 
que tiene una comprensión llena del síndrome. El tal counselling consiste 
principalmente en la explicación, certeza y discusión de miedos y cuidados. El 
counsellor tiene que adoptar un acercamiento simple y concreto para quedarse 
dentro de los límites del cliente está entendiendo. Psicoanálisis que depende en 
la interpretación de asociaciones simbólicas complejas no es útil en esta 
condición.
Padres, en los años tempranos de su niño, está normalmente desconcertado y 
apenado por su behaviour extraño. Ellos necesitan una explicación detallada de 
la naturaleza de sus problemas si ellos son entender y aceptar que él está 
impedido.
---------------Apéndice
-------Historias del caso
Como arriba expresado, las historias del caso siguientes son aquéllos de las 
personas que han sido enviadas a los servicios psiquiátricos. El achievers alto 
mencionado por Asperger (1944) no se representa.
Caso l
Éste es un ejemplo típico del síndrome.
Mr K.N. primero presentado como un psiquiátrico externo cuando él era viejo 28 y 
se queja de nerviosismo y timidez.
Como un bebé él era siempre plácido y sonriente y raramente llorado. Él quedaba 
en su coche de niño durante horas y se reía de las hojas en los árboles. Su 
madre recordó que él no señaló cosas para ella parecer a, en contraste con su 
hermana. Él continuó estando callado y contento como un niño pequeño. Si otros 
niños tomaran sus juguetes que él no protestó. Caminando fue tardado un poco y 
él era lento adquiriendo habilidades del mismo-cuidado, aunque no bastantes para 
sus padres para preocupar.
Él empezó a hablar alrededor de un año de edad. Él tenía varias palabras en este 
momento, pero, después de ver y oír un automóvil choque que lo sobresaltó, él 
dejó de hablar y no empezó de nuevo hasta que él tuviera tres años. Sus padres 
pensaron que su comprensión de discurso era normal. K. desarrolló gramática 
buena, aunque él se refirió a él en la tercera gaveta de la persona 4-5 años 
viejo. Él nunca ha sido comunicativo. Así como un adulto que él sólo da a la 
información si cuestionó y entonces las contestaciones tan brevemente como 
posible. Su expresión facial y gestos están limitados, y su voz es monótona.
Como un niño él se ató a su madre, él nunca hizo a cualquier amigo, y él era 
mucho fastidiado en la escuela. Él permanece un tímido y socialmente aisló a la 
persona aunque le gustaría poder hacer contactos sociales.
K. no tenía movimientos estereotipados, pero siempre ha sido 
enfermo-co-ordinated y muy pobre a los juegos. Él no gira sus brazos cuando él 
camina. Él asistió a una escuela privada y hizo bien en asuntos que necesitan 
una memoria de la repetición buena, como historia y latín, pero se quedó atrás 
en la fase cuando la comprensión de ideas abstractas se puso necesaria. Él 
estaba a favor en el ejército de un tiempo corto, pero no fue permitido tomar 
parte en marchas y desfiles debido a su torpeza y incapacidad hacer la cosa 
correcta en el momento correcto. Él se descargó debido a estas peculiaridades.
K. no objetó a cambios impuestos por otros, pero él era, y todavía es, 
ordenadamente en sus propias rutinas diarias y colocando sus propias posesiones.
De temprano en su vida le gustaron los autobúses del juguete, automóviles y 
trenes. Él juntó una colección grande y notaría en seguida si un solo artículo 
estaba extrañando. Él también haría a modelos con equipos del constructional. Él 
jugó con cosas así juega, en su propio, para con tal de que le permitieran 
continuar. Él tenía ningún otro pretende obra y nunca unió en con otros niños. 
El interés en medios de transporte ha permanecido con él. En su tiempo de 
repuesto él lee verdaderos libros en el asunto, mira automóviles y trenes y 
sigue viajes para ver trenes con tren-entusiastas del compañero. Él no tiene 
interés en ficción o cualquier otro tipo de no-ficción.
K. ha sido empleado durante muchos años en trabajo clerical rutinario. Él 
disfruta su trabajo y su afición, pero está muy triste y ansioso porque él es 
consciente de su propio ineptness social y gustaría tener amigos y casarse. Él 
escribe muchas cartas a las columnas de consejos en revistas, esperando para 
ayuda con estos problemas. Su preocupación encima de eso que él los términos su 
' los shyness' le hicieron finalmente pedir ayuda de un psiquiatra.
El WAIS le dio un IQ a K. en el rango normal embotado, con cuentas verbales y 
no-verbales similares. Él estaba particularmente pobre en subalterno-prueba que 
necesitan comprensión de una sucesión de eventos.
-------Case2
La segunda historia del caso también es típica, pero complicada a través de 
depresión severa con ataque en la vida del adulto temprana.
Mr L.P. se admitió a un hospital psiquiátrico a edad 24 debido a un esfuerzo del 
suicidio. Él nació cuatro semanas prematuro y tenía alimentando problemas en la 
primera semana o dos. Él era un bebé fácil, plácido, bastante frío que raramente 
lloró. Él adquirió motor y habilidades del mismo-cuidado, pero sus padres 
comprendieron después que él pasó estos hitos más despacio que su hermana, 
aunque ellos no preocuparon en el momento. Su padre tenía una premonición vaga 
que había algo impar sobre L. pero no bastante para buscar consejo.
Él no empezó a hablar hasta que él tuviera tres años, pero esto se atribuyó al 
hecho que la familia era bilingüe. Sin embargo, cuando él fue a adiestrar que él 
estaba hablando en largo, envuelto, frases del pedantic como las que parecían si 
ellos hubieran venido de los libros. Él tendió a interpretar palabras de maneras 
impares. Por ejemplo, al oír a alguien descrito como ' independent' que él pensó 
que esto significó que ellos siempre se metieron al extremo profundo de la 
piscina que nada. Él todavía toma muy en serio chistes. Él hacía las mismas 
preguntas una y otra vez, sin tener en cuenta las respuestas él se dio. Él no 
comenzó o unió en conversaciones exceptúe por interrogatorio repetitivo.
L. permanecía plácido y obediente a lo largo de su niñez. Él raramente comenzó 
alguna actividad, pero esperó ser dicho qué hacer. Como un niño pequeño él se 
mecía cuando desocupado. Él no tenía ninguna obra imaginativa. Él fue a la 
escuela normal, pero no unió en con los otros niños y no tenía ningún amigo 
hasta que él tuviera casi 14 años. Entonces él empezó a mencionar a un o dos 
compañeros y se refirió a ellos como amigos, pero ha perdido toque desde que.
Él se intimidó en la escuela y lo recuerda como un tiempo infeliz.
L. siempre ha estado interesado que sus posesiones deben ser ordenadas y que la 
rutina diaria debe seguirse exactamente.
Él está pobre en juegos que necesitan habilidades de motor gruesas y a tareas 
que requieren co-ordenación del mano-ojo. Su postura y andares son notablemente 
impares. Su cara tiene una expresión un poco descarriada que raramente cambia. 
Él acostumbra gestos grandes, accidentados, impropios a acompañar discurso. La 
impresión impar que él lleva es exacerbada por su opción anticuada de ropa.
L. ' la memoria de s es excelente y esto le permitió que pasara exámenes en 
asuntos que pueden ser learnt por repetición. Él es un jugador de los ajedreces 
muy bueno y disfruta tomando parte en fósforos. Él puede leer bien y puede 
disfrutar libros en las físicas y química, involucrando que él ha memorizado un 
número grande de hechos. Él está a tiempo particularmente interesado. Él lleva 
dos relojes, uno puso en Greenwich Time Malo y uno en momento local, incluso 
cuando éstos son el mismo.
Su problema mayor es su ineptitud social. Por ejemplo, él seguirá hablando sobre 
sus asuntos especiales a pesar de las señales más obvias de fastidio en su 
público. Él hace impropio, a menudo bastante no pertinente, comentarios en 
compañía y parece torpe y infantil. Él es dolorosamente consciente de sus 
deficiencias, pero es incapaz de adquirir las habilidades necesario para la 
interacción social. No obstante, él es amable y manso y, si él comprende que 
alguien está enfermo o infeliz, él será muy simpático y hará su mejor para 
ayudar.
Desde dejar escuela él ha sido empleado como un empleado del limado, y vidas en 
una hostería.
L. ' los padres de s no buscaron ayuda psiquiátrica cuando él era un niño, pero 
él ha estado en contacto con servicios psiquiátricos desde alcanzar 
adolescencia. En la primera ocasión él se había agitado debido a cuidados sobre 
el sexo. Él estaba sueño ansioso y perdedor debido a un cambio menor en su 
rutina en trabajo en el segundo. En el tercio que él se admitió como un 
partidario en-paciente el suicidio intentó, una vez más precipitado por la 
posibilidad de re-organisation en la oficina donde él trabaja. Él intentó 
ahogarse, pero falló porque él es un nadador bueno. Él intentó estrangularse, 
sin éxito, entonces. Haciendo un comentario sobre esto él dijo ' El problema es 
yo no soy un person' muy prácticos. En la admisión él estaba dishevelled en 
apariencia, profundamente apenó y triste. Su discurso era dolorosamente lento 
con pausas largas entre las frases. Su volumen era coherente, aunque, en sus 
contestaciones a las preguntas, L. tendió a agregar información que era 
correcta, y relacionó al asunto en mano, pero no pertinente en el contexto. Por 
ejemplo, cuando preguntó por las relaciones con su padre L. dijo ' Mi padre y yo 
sigo bien. Él es un hombre que gusta el gardening'.
L. se culpó de todos sus problemas y se describe como una persona desagradable 
quien a nadie podría le gustar y quién no podría manejar su propia vida. Él dijo 
que él había oído a las personas que dicen cosas sobre él como ' L. es stupid', 
' L. es un person' malo, ' L. es un fanatic' de la química. La observación 
preguntas y subsecuente cuidadosa mostró que éstos eran misinterpretations de 
conversaciones oídas por casualidad y nunca ocurrió cuando L. estaba solo. Para 
el primero dos
admisiones, la agencia refiriéndose diagnosticó un estado de ansiedad, y para el 
tercio, esquizofrenia. El diagnóstico final era síndrome de Asperger complicado 
por ansiedad y depresión (no la esquizofrenia).
L. anotó en el medio rango en el WAIS, sus siendo verbales prefieren más alto 
que su cuenta de la actuación, principalmente debido a su vocabulario grande.
-------Caso 3
La tercera historia del caso es eso de un muchacho donde la anormalidad se 
reconoció de la infancia.
B.H. es viejo 10. Él fue entregado por fórceps y se tenía dificultad con 
respirar y cyanosis después del nacimiento, permaneciendo en cuidado especial 
durante dos semanas. Él era un bebé grande, plácido que quedaría sin mover para 
los periodo largos. Él no estaba ávido usar gestos, aplaudir o ondear adiós. Su 
madre estaba angustiada sobre él del principio, en parte debido al nacimiento 
difícil y en parte debido a su behaviour.
Sus padres estaban seguros que él contestó ' Yes' apropiadamente a las preguntas 
a 11 meses. A alrededor de 14 meses él empezó a hablar en un fluente, pero 
incomprensible ' el language' de su propio.
Él no hizo ningún esfuerzo para arrastrarse, pero un día, 17 meses viejos, él se 
ponía de pie y caminó. Él el learnt para arrastrarse después de esto.
Él retuvo su propio idioma hasta los tres años viejos, cuando él empezó a copiar 
palabras claramente que él oyó, y entonces siguió para desarrollar discurso 
entendible. Su comprensión de idioma siempre se ha retrasado detrás su 
expresión. Por la edad de cuatro él podría leer. Sus padres dijeron que ellos no 
lo enseñaron - él probablemente el learnt de la televisión. A la edad de cinco 
él tenía una edad de lectura de nueve años, pero su comprensión era pobre.
En sus años tempranos, B. permanecía callado y pasivo y muestra emoción pequeña 
de cualquier tipo. Él parecía preferir una rutina regular, pero no reaccionó en 
absoluto a los cambios. Él no estaba exigiendo y no dio ningún problema.
B. no desarrolló imaginativo pretende obra a la edad usual. A la edad de 
aproximadamente seis años que se fascinó con medios de transporte, lea todos 
sobre ellos y aprende todos los términos técnicos. Él promulga acciones que 
involucran automóviles, aeroplanos y así sucesivamente, pero nunca con otros 
niños.
Él parece torpe y enfermo-co-ordinated, tiene problemas con botones y cordones, 
y tiene miedo de alpinismo.
B. asiste a una escuela especial. Cuando primero admitió él ignoró a los otros 
niños y continuó con sus preocupaciones usuales. Él parecía pasmado cuando el 
maestro indicó que él debe obedecer sus instrucciones y debe seguir el resto de 
la clase. Gradualmente él empezó a encajar en y hacer acercamientos sociales 
activos, aunque en una moda ingenua y impropia. Él tiene dificultad siguiendo 
las reglas de cualquier juego.
Él habla en un estilo del pedantic, en un acento bastante al contrario del de su 
ambiente local. Por ejemplo, él se refirió a un agujero en su calcetín como ' 
una pérdida temporal de knitting'. Muchas de sus frases son, como este uno, 
citas impropiamente adaptadas de televisión o libros.
B. es ahora consciente de y sensible a la crítica de otras personas, pero parece 
incapaz para aprender las reglas de interacción social.
Cuando probó a edad siete, él tenía una edad de reconocimiento de palabra de 12 
años, anotó a su nivel de edad en actuación atarea, pero estaba bien debajo de 
esto en pruebas que necesitan la llamada y comprensión de idioma.
---------Caso 4
En el ejemplo siguiente del síndrome, el diagnóstico es complicado por una 
historia de enfermedad y la tensión psicológica en la vida temprana, y a través 
de deterioro visual.
Srta. F.G. es viejo 26. El embarazo y entrega eran normales, pero F. tenía una 
serie de enfermedades y funcionamientos, incluso una hemorragia del subdural de 
aetiology desconocido y corrección de estrabismo antes de la edad de tres años. 
Ella tiene vista pobre y tiene que asomar para ver muy estrechamente, pero puede 
leer, puede escribir y puede teclear.
F. habló fluídamente a una edad temprana, y tenía un vocabulario grande. Sus 
padres pensaron que ella normalmente estaba desarrollando hasta el 
funcionamiento en sus ojos a 2 1/2 años. Siguiendo esto ella se retiró 
socialmente durante varios meses. Ninguna descripción detallada podría 
obtenerse, pero su madre estaba bastante segura que había un marcado cambio en 
behaviour. A pesar de los problemas de interacción social, F. ' el discurso de s 
permanecía claro, con vocabulario bueno y gramática. Ella siempre tenía una 
memoria notable para algo ella había oído o había leído y había incluido 
cualquier información estadística. F. se puso más amistoso gradualmente y, por 
aproximadamente tres años de edad, ella estaba haciendo acercamientos sociales a 
sus padres y otros en la familia. Sin embargo, ella no actuó recíprocamente 
mucho con otros niños. Ella copió las actividades de su madre un poco, pero no 
desarrolló normal pretende obra o la obra social.
Sus intereses principales como un niño joven estaban dibujando y, después, 
leyendo. Ella también coleccionó muñecas del traje que ella colocó en filas que 
no deben perturbarse.
F. fue a una escuela comprensiva normal. Ella amó historia y geografía, y 
memorizaría hechos en estos asuntos con facilidad, pero su maestro informó que 
ella no haría trabajo en cualquier asunto que no la interesó, como matemática.
Ella se aceptó en la escuela pero se reconoció como impar. Su conversación 
también contenida a menudo muchas citas largas de los libros y ella hizo 
comentarios no pertinente.
F. nunca estaba bueno en las tareas prácticas. Sus padres tendieron a hacer 
cosas para ella. Ellos encontraron que, si ellos le pidieran que hiciera alguna 
tarea, ella empezaría, pero pronto detiene y se vuelve a ella la propia 
actividad preferida - normalmente leyendo un libro.
Después de dejar escuela ella obtuvo trabajo como un mecanógrafo. Ella demostró 
a un mecanógrafo de la copia excelente y era sobresalientemente exacto a 
deletrear. Ella hizo a ningún amigo con los otros miembros de personal. Después 
de cuatro años la presión de trabajo aumentó. F. se apenó y incapaz cubrir. Ella 
dejó trabajo y ha sido desempleado durante tres años. Durante este tiempo ella 
ha estado ansiosa y agitada y incapaz hacer algo adelante su propio. Ella se 
pasa su tiempo leyendo y juntando hechos. Ella tiende a tener rabietas de temple 
infantiles si frustró de forma alguna.
El WAIS mostró ese F. tenía una cuenta verbal en el medio rango normal, pero la 
actuación era muchísimo más baja y está en el rango ligeramente detenido. Las 
habilidades verbales dependían de su vocabulario bueno. Ella hizo pobremente en 
cualquier tarea donde los elementos malo para ser organizado en un todo 
coherente.
-----------Caso 5
Ésta es la historia de un hombre joven que mostró los rasgos de síndrome de 
Asperger, pero quién estaba mentalmente detenido y no logró independencia como 
un adulto.
Mr J. G. es viejo 24 y asiste a un centro de entrenamiento para los adultos 
mentalmente detenidos. J. era un bebé callado, frío. Él empezó a decir unas 
palabras a la edad de dos, pero no caminó hasta 21/2 años viejo. Al principio él 
hizo eco de, las frases usadas repetidamente y tenía pronunciación pobre. Él el 
learnt para leer a la edad de 51/2 y siempre hizo bien en leer pruebas, aunque 
su comprensión era pobre. Él supo muchas palabras raras o técnicas, como ' el 
aeronautical' y ' el pterodactyl' pero sería confundido por familiar como ' el 
yesterday'.
Él no estaba apartado, pero manso y pasivo y tiende a estar de pie y reloj otros 
niños, queriendo unir en pero no sabiendo cómo. Él era muy afectuoso hacia su 
propia familia. En edad 24 él está todavía incapaz actuar recíprocamente 
socialmente, aunque está contento ser un miembro pasivo de un grupo.
Él es torpe en andares y postura y retarda en las pruebas de destreza manual. J. 
' s los intereses especiales son música y automóviles. Él puede reconocer 
cualquier hechura de automóvil, aun cuando mostrado sólo una parte pequeña del 
vehículo entero.
Él asistió a una escuela especial para los niños mentalmente detenidos. Él fue 
descrito por su maestro como ' no mostrando ningún initiative'. Él se puso en el 
futuro en un adulto que entrena centro cerca de su casa, donde él es alegremente 
fijo.
Sus WAIS anotan a la edad de 17 estaba en la frontera entre retraso apacible y 
severo, con el ser nivelado verbal muy ligeramente mejor que la actuación. Su 
edad de lectura todavía era bien de antemano de todo las otras habilidades.
------------Caso 6
La historia del caso siguiente es de un muchacho que al principio era 
clásicamente autista y más tarde desarrolló las características de síndrome de 
Asperger.
C.B. es viejo 13. Su madre fecha C. ' los problemas de s de la edad de seis 
meses cuando su cabeza fue machucada accidentalmente. De este tiempo él se puso 
socialmente apartado y aislado, y gastó la mayoría de su tiempo que mira 
fijamente a sus manos que él entró modelos complicados delante de su cara. A un 
año viejo él empezó a mirar el tráfico de paso, pero todavía ignoró a las 
personas. Él continuó siendo remoto, con contacto del ojo pobre, hasta cinco 
años de edad. Él pasó sus hitos de motor a las edades usuales y, en cuanto él 
fuera físicamente capaz, él gastó horas corriendo en círculos con un objeto en 
su mano, y gritaría si se hicieron esfuerzos detenerlo. A la edad de tres él 
empezó a poder reconocer cartas del alfabeto y rápidamente la habilidad 
adquirida a dibujar. Él dibujó la sal y ollas de pimienta entonces y copia los 
nombres correctamente escrito en ellos, una y otra vez. Durante un tiempo ésta 
era su sola actividad. Siguiendo esto se fascinó con pilones y los edificios 
altos y los miraría fijamente de todos los ángulos y los dibuja.
Él no habló hasta la edad de cuatro, entonces durante mucho tiempo usó solas 
palabras. Después de esto, él adquirió frases repetitivas y los pronombres 
invertidos. C. tenía muchos estereotipado movimientos como un niño joven y 
incluye salta, bate sus brazos y mueve sus manos en círculos.
Después de la edad de cinco, C. ' el discurso de s y el contacto social 
mejoraron notablemente. Él asistió a una escuela especial hasta viejo 11, donde 
ellos toleraron un rango de rutinas raras, repetitivas. Por ejemplo, en un 
momento dado él insistió que que todos su clase y el maestro deben llevar 
relojes que él había hecho del plasticine antes de las lecciones podría empezar. 
A pesar de todos los problemas, él demostró tener memoria de la repetición 
excelente, absorbió todos que él fue enseñado, y podría reproducirse hechos 
literalmente cuando preguntó. C. se transfirió a una escuela comprensiva normal 
a la edad de II - Él tiene gramática buena y un vocabulario grande, aunque su 
discurso es ingenuo y inmaduro y principalmente involucrado con sus propios 
intereses especiales. Él tiene learnt para no hacer comentarios penosos sobre 
las apariencias de otras personas, pero todavía tiende a hacer preguntas 
repetitivas. Él no se retira socialmente, pero él prefiere la compañía de 
adultos a eso de niños de su propia edad, encontrándolo difícil de entender las 
reglas no escrito de interacción social. Él dijo de él, ' yo tengo miedo que yo 
padezco sportsmanship' malo. Él disfruta chistes simples pero no puede entender 
humor más sutil. Él es fastidiado a menudo por sus compañeros de clase.
Su interés principal está en mapas y señales del camino. Él tiene una memoria 
prodigiosa para las rutas y puede dibujarlos rápidamente y con precisión. Él 
también extiende formas abstractas grandes, complicadas de cualquier material 
que viene a dar, y muestra mucha ingeniosidad asegurando que ellos se mantienen 
unido. Él nunca tenido pretende obra pero se ata profundamente a su panda del 
juguete con el que él habla como si era un adulto cuando él necesita consuelo.
Su destreza digital es buena, pero él es torpe y enfermo-co-ordinated en 
movimientos grandes y por consiguiente nunca es escogido por los otros niños 
para los deportes y juegos del equipo.
C. es de media inteligencia en el WISC, con mejor verbal que las habilidades de 
la actuación. Él hace bien en tareas que necesitan repetición aprender, pero sus 
maestros se confunden profundamente y son involucrados sobre su comprensión 
pobre de ideas abstractas y sus naivety sociales. Ellos lo encuentran apelando 
pero tristemente vulnerable a los riesgos de vida cotidiana.