ARTICULACIONES FIJAS |
Artrogriposis es un término que se ha utilizado en forma general para referirse a cualquier contractura general. Aparentemente, cualquier situación que provoque la disminución o ausencia del movimiento del bebé dentro del útero de la madre (neurogénica u originada por algún trastorno del sistema nervioso, del tejido conjuntivo, infecciones, limitación del espacio, drogas o genéticas) pueden causar contracturas. Existen muchas causas por lo que es de suma importancia hacer el diagnóstico diferencial y distinguirla de otros síndromes para así poder saber cuál es el pronóstico del bebé y el consejo genético que se debe dar a los padres. |
¿Qué le pasa al bebé ? Existe limitación
del movimiento en dos o más articulaciones y en dos o más partes del
cuerpo. Se pueden observar todo tipo de combinaciones de deformidades en la extensión o la flexión de las articulaciones. No existen los dobleces normales en las articulaciones y se pueden ver hoyuelos o depresiones alrededor de las articulaciones. Se pueden distinguir tres tipos de artrogriposis que no son secundarias a algún síndrome reconocido:
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El
riesgo general de recurrencia (cuando no se tiene un diagnóstico
específico) es del 3-5% para los padres y para el individuo afectado.
PREVENCION PRIMARIA: A todas aquellas personas que caen dentro de la clasificación 1, se les deben dar consejo genético, ya que se presenta en forma autosómica dominante con el 20% de mutaciones nuevas, es decir normalmente se transmite de padres a hijos pero cuando los padres no están afectados se consideran mutaciones nuevas aunque el paciente afectado si podrá transmitirlo a su descendencia. |
Se les debe dar un tratamiento de terapia física sumado a un conjunto de medidas ortopédicas. |
Cambios en el esqueleto secundarios a las deformidades originales, por ejemplo escoliosis (la columna vertebral se deforma, queda como una S). Generalmente los bebés se encuentran atravesados al momento de nacer. Los genitales externos se pueden haber afectado si la posición al nacer, fue de nalgas. |
El
tiempo de vida podría ser normal, pero generalmente está relacionado con
el grado de severidad y con la posible presencia de otras malformaciones.
El retraso mental es de grado variable y solo se encuentra en 1/3 de los pacientes. La escoliosis puede comprometer (o dificultar) la respiración. El pronóstico funcional depende del apoyo en el tratamiento que den tanto el médico como la familia. Los pacientes pueden vivir bastante bien y ser autosuficientes. |
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Bibliografía |
Autor: Consejo Editorial Infogen, A.C. |
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