GERAIS
PELE
CABEÇA
PESCOÇO
OLHOS
OUVIDOS
NARIZ
BOCA
E GARGANTA
TÓRAX
CARDÍACO
SEIOS
GASTROINTESTINAL
URINÁRIO
GENITÁLIA
FEMININA
GENITÁLIA
MASCULINA
VASCULAR
MUSCULOESQUELÉTICO
NEUROLÓGICO |
GERAIS
Estado de saúde usual
Temperatura corporal
Febre
Hipertermia
Hipotermia
Calafrio
Peso usual
Mudança de peso
Fraqueza
Fadiga
Sudorese
Intolerância ao frio ou ao calor
História de anemia
Tendência ao sangramento
Transfusões sanguíneas e possíveis reações
Exposição a radiação
PELE
Exantema
Prurido
Erupções na pele
Tendência a formação de hematoma
História de eczema
Pele ressecada
Mudanças na cor da pele
Mudanças na textura capilar
Mudanças na textura das unhas
Mudanças na aparência das unhas
História prévia de desordem cutânea
Nódulos
Uso de tintura capilar
CABEÇA
Tonteira
Dor de cabeça
Dor
Desmaio
História de traumatismo
Acidente Vascular Cerebral
PESCOÇO
Nódulos
Bócio
Dor ao movimento
Sensibilidade aumentada
História de glândulas inchadas
Problema da tireóide
OLHOS
Uso de óculos ou lentes
Visão atual
Mudanças na visão
Visão dupla
Lacrimejamento excessivo
Dor
Exame de vista recente
Dor ao olhar para a luz
Sensações não usuais
Vermelhidão
Secreção
Infecção
História de glaucoma
Catarata
Trauma
OUVIDOS
Deficiência auditiva
Uso de aparelho auditivo
Secreção
Vertigem
Dor
Brincos/Piercing
Infecções
NARIZ
Sangramento nasal
Infecções
Secreção
Frequência dos resfriados
BOCA
E GARGANTA
História de trauma
Infecção sinusal
Febre de feno
Obstrução nasal
Condição dentária
Condição das gengivas
Mudanças na voz
Sangramento gengival
Dor de garganta frequênte
Queimadura na língua
Rouquidão
Última consulta odontológica
Gotejamento pós-nasal
TÓRAX
Tosse
Dor
Dispnéia
Produção de catarro (quantidade e
aparência)
Tuberculose
Asma
Pleurisia
Bronquite
Escarro hemoptóico
Sibilo
Último raio X
Último teste para tuberculose
Hisória de vacinação BCG
CARDÍACO
Dor torácica
Aumento da pressão arterial
Palpitação
Falta de ar ao esforço
Ortopnéia
Dispnéia paroxística noturna
História de infarto do miocárdio
Febre reumática
Sopro cardíaco
Último ECG
Outros testes da função cardíaca
SEIOS
Nódulos
Secreção
Dor
Sensibilidade
Auto-exame |
GASTROINTESTINAL
Apetite
Fome excessiva
Sede excessiva
Náusea
Problemas na deglutição
Constipação
Diarréia
Azia
Vômitos
Dor abdominal
Mudança na cor das fezes
Mudança no tamanho das fezes
Mudança na consistência das fezes
Frequência dos movimentos intestinais
Vomito sanguinolento
Sangramento retal
Fezes pretas ou em borra de café
Uso de laxativo ou antiácido
Eructação excessiva
Intolerância alimentar
Mudança no tamanho abdominal
Hemorróidas
Infecções
Icterícia
Dor retal
Raio X abdominal prévio (imagem)
Hepatite
Doença hepática
Doença da vesícula biliar
URINÁRIO
Frequência
Urgência
Dificuldade de iniciar o fluxo urinário
Incontinência
Urina excessivamente
Dor ao urinar
Queimação
Sangue na urina
Infecções
Cálculos
Urina na cama
Dor nos flancos
Acorda à noite para urinar
História de retenção
Odor da urina
Cor da urina
GENITÁLIA
FEMININA
Lesões na genitália externa
Prurido
Secreção
Último Papanicolau e resultado
Dor na relação sexual
Frequência das relações sexuais
Métodos anticoncepcionais
Satisfação nas relações sexuais
Problemas de fertilidade
Hernias
História de doenças venérias
História de exposição ao dietilestilbestrol
(DES)
Idade na menarca
Intervalo entre as menstruações
Duração da menstruação
Quantidade do fluxo menstrual
Data do último período
Sangramento intermenstrual
Número de gestações
Abortos
Partos à termo
Complicações gestacionais
Descrição dos partos
Número de filhos vivos
Cólica menstrual
Idade na menopausa
Sintomas na menopausa
Sangramento pós-menopausa
GENITÁLIA
MASCULINA
Lesão no pênis
Secreção
Impotência
Dor
Massas escrotais
Hernias
Frequência de relação sexual
Satisfação nas relações sexuais
Problemas de fertilidade
Problemas prostáticos
História de doença venéria e tratamento
VASCULAR
Dor nas pernas, panturrilhas,coxas ou quadril
ao andar
Inchaço nas pernas
Veias varicosas
Tromboflebite
Esfriamento de extremidades
Perda de pelos nas pernas
Descoloração de extremidades
Úlcera
MUSCULOESQUELÉTICO
Fraqueza
Paralisia
Rigidez muscular
Limitação dos movimentos
Dor articular
Rigidez articular
Artrite
Gota
Problemas na coluna
Cãimbras musculares
Deformidades
NEUROLÓGICO
Síncope
Tonteira
Apagamentos da visão
Paralisias
Derrame
Dormência
Zumbido
Queimação
Tremores
Perda da memória
Desordens psiquiátricas
Mudanças do humor
Nervosismo
Desordem na fala
Instabilidade na marcha
Mudança geral de comportamento
Perda da consciência
Alucinação
Desorientação |