Agregação
plaquetária
Valor de referência:
curva normo-agregante cujos valores variam de acordo com o lote de reagente
agregante: ADP, Colágeno, Adrenalina, Ristocetina.
Material: Sangue
/ Citrato + EDTA
Método: turbimetria
- teste de Born (estudo das fases da agrregação através
de variações da densidade óptica).
Precauções:
jejum de 8 a 12 horas; saber a medicação utilizada;
não fazer exercício físico antes da coleta; não
fumar nas 8 a 12 horas que antecedem o exame.
Interpretação:
melhor método para estudo da função plaquetária.
causas de curva hiperagregante:
angina pectoris, cardiopatias congênitas cianóticas, choque,
diabetes, dietas hiperlipídicas, doença cerebrovascular,
doenças tromboembólicas, estresse, exercícios físicos,
gota, hipercolesterolemia ( tipo II), hiperbetalipoproteinemia (tipo
IV, exclusivamente com adrenalina), infarto agudo do miocárdio,
isquemias transitórias, tabagismo, tromboses venosas, uso de contraceptivos
orais.
causas de agregação
diminuída (sensibilidade diminuída aos agonistas): quando
há atividade fibrinolítica aumentada, déficit de vitamina
B12, doença de Wilson, doença renal (uremia), doenças
hepáticas avançadas, durante a ovulação, sepse.
Interferentes:
plasma lipêmico
drogas que inibem a agregação:
ácidos graxos ômega 3, álcool, aminopirina, anestésicos
gerais, anti-histamínicos (prometazina), anti-inflamatórios,
aspirina, cafeína, clofibrato, cloroquina, clorpromazina, compostos
tricíclicos, diuréticos, dipiridamol, ginko biloba, glucagon,
halofenato, heparina, hidroxicloroquina, imipramina, indometacina, kentaserina,
metil-prednisolona, nitrofurantoína, óleos de pescado, papaverina,
penicilina G e correlatos, prostaciclina, sulfinpirazona, ticlopidina,
teofilina, trifusal, vitamina C e E, e etc.
Indicações:
plaquetopatias funcionais hereditárias e adquiridas
controle de medicamentos antiagregantes
(acima mencionados)
coronariopatias
doenças hematológicas
relacionadas a defeitos plaquetários
investigação laboratorial
de pacientes com manifestações clínicas hemorrágicas
ou trombóticas
doenças trombo-embólicas
doenças do colágeno
doenças auto-imunes
doenças hereditárias
(doença de von Willebrand, síndrome de Bernard Soulier, Trombastenia
de Glanzmann)
31/02/2002
Arquivo
de Clínica Médica