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Na profilaxia do tétano pós-ferimento, também está indicada a limpeza do ferimento com água corrente e sabão e, se necessário, fazer o desbridamento o mais rápido e profundo possível.
Precauções
Caso um indivíduo
que não completou o seu esquema básico contra o tétano
tenha contra-indicação absoluta ao uso de preparação
contendo toxóide tetânico e sofra um ferimento que não
é limpo ou superficial, deve receber somente imunização
passiva, com a imunoglobulina humana antitetânica.
* Para crianças com menos de 7 anos de idade, utiliza-se a vacina tríplice bacteriana (DTP), DT ou DTP acelular; para aquelas com 7 anos ou mais, a vacina administrada deve ser a dupla bacteriana tipo adulto (dT) ou, na falta desta, a toxóide tetânica (TT ou AT).
** Soro : A proteção conferida por este soro é temporária e de curta duração (em média, duas semanas). A doença normalmente não confere imunidade permanente, devendo o doente continuar seu esquema de vacinação após alta hospitalar. O soro é uma solução da fração F(ab’)2 de imunoglobulinas purificadas do plasma de eqüinos hiperimunizados com toxóide tetânico e toxina tetânica. É produzido pelo Instituto Butantan e cada ampola de 5 ml contém 5.000 UI. Profilaxia: em indivíduos não vacinados contra o tétano, vacinação incompleta ou vacinados a mais de 5 anos sem dose de reforço : 5.000 UI por via intramuscular.
Tratamento: de 20.000 a 100.000 UI podendo-se aplicar metade da dose por via intramuscular ou subcutâneo e metade por via intravenosa. Em casos mais graves, aplicar no dia seguinte mais 50.000 UI (10 ampolas) por via intramuscular. O soro antitetânico deve ser administrado após realização de teste de sensibilidade com resultado negativo. Para os indivíduos alérgicos ao soro antitetânico, indicar a imunoglobulina humana antitetânica, por via intramuscular, disponível nos centros de referência para imunobiológicos especiais, ou administrar o soro antitetânico por método de dessensibilização, sob orientação médica. O soro antitetânico deve estar disponível em todas as unidades hospitalares da rede pública. A vacina e o soro ou a imunoglobulina devem ser administrados em locais de aplicação diferentes.
** Imunoglobulina humana
antitetânica : Indicação: : Pessoas que devem receber
soro antitetânico (SAT) profilaticamente, cujo teste de sensibilidade
ao SAT foi positivo; pessoas que já tenham tido reação
de hipersensibilidade após haverem recebido qualquer soro heterólogo.
Composição | Início da aplicação (idade) | Dose/Esquema básico | Reforço | Via de aplicação |
Constituída por imunoglobulinas da classe IgG que neutralizam a toxina produzida pelo Clostridium tetani, sendo obtida do plasma de doadores selecionados com altos títulos de anticorpos específicos. | Qualquer idade. | 1 Dose
Profilaxia: 250 UI (1 frasco = 250 UI) |
- | Intramuscular |
Fontes:
1 - FUNASA - Ministério
da Saúde - http://www.funasa.gov.br/imu/imu02_a.htm
2 - Centro de Estudos de
Venenos e Animais Peçonhentos http://www.botunet.com.br/cevap/portugues/centro.htm