1. Caracteriza��o da Proposta
1.1- Nome da RPPN Proposta:___________________________________________________
1.2- N� do processo:__________
1.3- Nome do im�vel:__________
1.4- Endere�o do im�vel: _____________________________
1.5- Munic�pio:______________
1.6- Estado:__________________
1.7- Tel. do im�vel:_________
1.8- CEP:_____________________
2. Caracteriza��o do Propriet�rio ou Representante Legal (Empresa) para contato
2.1- Nome do Propriet�rio:
______________________________
2.2- CPF:_____________________
2.3- RG:______________________
2.4- Endere�o:________________
2.5- Cidade:__________________
2.6- Estado:________
2.7- CEP:_________________
2.8- Tel.1:___________
2.9- Tel.2:____________
2.10- Email: _________________
3. Descri��o da Reserva Proposta
3.1- �rea do Im�vel(Hectares):________________
3.2- �rea da Reserva (Hectares): _______________
3.3- Confrontantes do Im�vel: Norte:_____________________
Sul:_______________________
Leste______________________
Oeste:_____________________
3.4- Os limites da Reserva est�o corretamente georreferenciados?
Sim N�o
OBS:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.5- A �rea da reserva incide sobre unidades de conserva��o?
Sim N�o Pr�ximo
Qual? ________________
Dist�ncia aproximada?________ ________________________________________________________________________________________________________________________
3.6- Existe proposta em andamento ou estudos para cria��o de unidades de conserva��o p�blicas que coincide com a �rea da reserva em an�lise?
Sim N�o
Qual?_______________________
3.7-A reserva incide em algum pol�gono priorit�rio do PROBIO?
Sim N�o Pr�ximo Qual? ________________________
3.8- Existe algum empreendimento ou obra p�blica planejada ou em execu��o que tem interface com a reserva proposta?
Sim N�o
Qual?_________________________
____________________________________________________________
3.9- A reserva est� inserida nas �reas de Prote��o Permanente (APP) e Reserva Legal da propriedade.
Sim N�o
Qual a porcentagem? _________________________________________________________________________________________
4. Caracter�sticas Ambientais da Reserva
4.1- Bioma: _________________
4.2- Vegeta��o predominante:
______________________________
4.3- Quais os outros tipos vegetacionais presentes: ______________________________
____________________________________________________________
4.4- Existem aspectos de relevante beleza c�nica:
Sim N�o
Qual?_________________________
4.5- Existem recursos h�dricos no interior ou no limite da RPPN:
Sim N�o
Qual?________________________
4.6- Existem aspectos culturais ou hist�ricos relevantes:
Sim N�o
Qual?________________________
4.7- Existem aspectos paleontol�gicos/arqueol�gicos relevantes:
Sim N�o
Qual?_________________________
4.8- Existem registros de fauna?
Sim N�o
Quais? _______________________
____________________________________________________________
4.9- Existem animais amea�ados, raros, end�micos ou migrat�rios; presen�a de ninhais ou �reas de reprodu��o.
Sim N�o
Quais? ______________________
4.10- Existem estudos sobre a fauna da regi�o?
Sim N�o
Quais? _______________________
____________________________________________________________
4.11- Existem registros/estudos sobre a flora?
Sim N�o
Quais? _______________________
____________________________________________________________
4.12- Existe flora amea�ada, rara, end�mica da regi�o?
Sim N�o
Quais?________________________
____________________________________________________________
4.13- A RPPN possui algum tipo de h�bitat especial?
� lago ou lagoa natural � cavernas, dolinas � afloramentos rochosos � riachos � �reas pantanosas � veredas ou buritizais � cap�es de mata � outros.
Quais?________________________
____________________________________________________________
4.14- Existem sinais de degrada��o ambiental na RPPN?
� pisoteio por gado � corte seletivo de �rvores � fogo � clareiras artificiais � estradas � plantas e animais invasores � ca�a/captura de animais � desmatamento � eros�o � minera��o � assoreamento de cursos d��gua � outros.
Quais? ______________________
_____________________________
_____________________________
4.15- J� foi realizada alguma pesquisa na RPPN proposta? Sim N�o
Quais?________________________
______________________________
5. Caracter�sticas Sociais da Reserva/Im�vel
5.1 � Quais as atividades desenvolvidas no Im�vel (incluindo atividades econ�micas e/ou sutent�veis)? ____________________________________________________________
____________________________________________________________
5.2 � Existem eventuais atividades poluidoras?
Sim N�o
Quais?________________________
____________________________________________________________
5.3 � Existem press�es antr�picas na RPPN?
Sim N�o
Quais?_______________________
____________________________________________________________
5.4- Existem moradores na �rea da RPPN
Sim N�o
Quantos?______________________
____________________________________________________________
5.5- Existem moradores no im�vel
Sim N�o
Quantos?______________________
____________________________________________________________
5.6- Existe algum projeto sendo desenvolvido na RPPN? Sim N�o
Quais?________________________
____________________________________________________________
5.7- Existe algum projeto sendo desenvolvido no im�vel? Sim N�o
Quais?_______________________
_____________________________
5.8- Existe alguma participa��o/apoio de associa��es, ONG�s, Governo? Sim N�o
Quais?________________________
______________________________
5.9- Existe alguma infra-estrutura na RPPN?
Sim N�o
Qual?________________________
____________________________________________________________
5.10- Existe alguma infra-estrutura no im�vel?
Sim N�o
Qual?_________________________
____________________________________________________________
6. Conclus�o da Vistoria
� favor�vel a cria��o da RPPN?
Sim N�o
Justificativa?________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Eu _________________________, t�cnico respons�vel pela vistoria, me responsabilizo pela veracidade das informa��es descritas.
Assinatura e carimbo do t�cnicorespons�vel pela vistoria_____________________________________ Local e data
______________________________
(A documenta��o fotogr�fica � extremamente importante para a vistoria).