Factores Patógenos Exógenos..

 

Los factores patógenos exógenos son excesivas alteraciones climáticas, el viento, el frío, el calor, el fuego, la humedad y la sequedad, en condiciones normales los mismos no desencadenan procesos morbosos y estos solo se producen cuando el clima cambia bruscamente o cuando la resistencia del individuo es baja.

 

 Características.

 

1.     Carácter estacional: Esto quiere decir que los mismos poseen una relación estrecha con las estaciones del año (tabla # 1), pero a la vez es importante señalar que pueden verse enfermedades en otras estaciones a la cual el factor no pertenece.  Ej. Enfermedad por calor en otoño.

 

          Tabla # 1

 

 

 

 

2- Se combinan unos con otros: Cada uno de los seis factores patógenos exógenos no solo provoca enfermedades, también es común verlos asociados entre sí, de esta manera el viento y el frío producen resfriado, la humedad y el calor diarrea acuosa, y el viento e, frío y la humedad los síndromes Bi.

 

3- Se transforman unos en otros: En determinadas condiciones los seis factores patógenos exógenos pueden transformarse de uno a otro, ej. Cuando el frío patógeno penetra en el interior del cuerpo se convierte en calor y también el calor y la humedad largamente acumulados se transforman en sequedad dañando el yin.

 

4- Atacan la superficie corporal o penetran por la boca o la nariz: Estos constituyen las puertas de entrada para los factores patógenos externos y por lo tanto son las zonas que primeramente se ponen en contacto con los mismos.

 

A continuación se expondrán las características particulares de cada uno de los seis factores patógenos exógenos.

 

Viento

 

Presenta un carácter Yang y es el factor patógeno predominante en la primavera, el viento externo se debe fundamentalmente a invasión de viento patógeno, mientras que el viento interno se produce por un trastorno de la función del hígado, en el capítulo "Nociones importantes del tratamiento" el Suwen dice "todo tipo de vértigo, espasmo y convulsiones debidos al viento son patológicos.

 

Características.

 

1-Es el fundamental de los F.P.Ex.: esto quiere decir que el resto de los factores patógenos se involucran con él para penetrar en el organismo y producir enfermedades, siendo así el precursor de los mismos.

 

2-Es Yang patógeno y lo caracteriza la dispersión: las enfermedades por viento tienden a ascender y atacar las partes altas del cuerpo, o sea, se mueve hacia arriba y hacia fuera.

 

3-Tiene carácter migratorio y variado: los procesos en los cuales está involucrado son migratorios ej. Síndromes Bi de viento con presencia de dolores articulares de tipo migratorio, sin lugar fijo, y el carácter variado guarda relación con la rapidez para atacar y su gran versatilidad.

 

4-Carácter móvil: ello implica que las entidades causadas por el se caracterizan por la agitación, síntomas como vértigos, temblor del cuerpo, convulsiones, etc.

 

Síndromes.

 

Viento externo.

 

Interrogatorio: Fiebre, aversión al viento, sudoración, picazón en la garganta, síntomas como vértigo, temblor en el cuerpo y convulsiones.

 

Palpación: Humedad de la piel, dorso de la mano caliente que indica invasión de F.P.Ex.

Pulso: Superficial y moderado.

 

Inspección: Lengua normal, saburra blanca y delgada.

 

Auscultación: Tos y vos fuertes.

 

Viento interno.

 

Interrogatorio: Mareos, espasmo y entumecimiento de los cuatro miembros, rigidez o perdida de la fuerza muscular, perdida repentina del conocimiento.

 

Inspección: Desviación de la lengua y de los ojos.

Saburra blanca y gruesa.

 

Palpación: Palma de las manos calientes índica daño de los Zang-foo.

Pulso profundo, fuerte, de cuerda.

 

 

Frío

 

Fenómeno atmosférico predominante en el invierno, posee carácter yin, afecta en mayor grado al riñón.

 

Características.

 

1.     Es yin patógeno y perjudica al Yang: cuando el frío prepondera y el Yang se torna débil este último no podrá expulsar el frío del cuerpo, cuando el Yang está afectado y falla en su función normal de calentamiento del Qihua provocará síndromes de frío debidos a debilitamiento de la función del Yang.

 

2.     Lo caracteriza el estancamiento: la circulación de Qi, Xue y Jinye de todo el cuerpo depende del calentamiento de Yang, si este es deficiente el frío invadirá los canales retardando la circulación de Qi y Xue, si se localiza fuera de ellos reduce la sangre y si se detiene en su interior producirá dolor brusco por obstrucción de Qi, en el exterior de los canales su detenimiento provoca enfriamiento y por consiguiente contractura y acortamiento afectando a los colaterales.

 

3.     Lo caracteriza la contracción: cuando el frío invade el cuerpo contrae el Qi produciendo dolor, en la superficie contrae los poros de la piel y obstruye la circulación del Yang defensivo.

 

Síndromes.

 

Frío externo.

 

Interrogatorio: aversión al frío, fiebre, ausencia de sudor, dolor de cabeza y en las articulaciones que se alivia con el calor y se agrava con el frío, contracturas musculares.

 

Inspección: lengua con saburra blanca y fina.

 

Palpación: superficie corporal fría, pulso superficial y tenso.

 

Frío interno.

 

Interrogatorio: Frío en las cuatro extremidades, vómitos, diarreas con alimentos no digeridos, orinas frecuentes y claras, fatiga, el paciente duerme encogido y arropado, sensación de frío y dolor.

 

Inspección: Lengua pálida con saburra blanca y gruesa.

 

Palpación: Extremidades frías, palmas de las manos frías, pulso profundo y tenso.

 

Debe recordarse que el frío interno se debe a Xu de Yang.

 

Calor

 

Factor atmosférico predominante en el verano, posee carácter Yang y afecta con mayor frecuencia a corazón e intestino delgado.

 

Características.

 

1.     Es Yang patógeno y de carácter abrazante: proviene del fuego y calor los cuales pertenecen al Yang y las enfermedades producidas por ellos se caracterizan por fiebre alta, sed fastidiosa y sudoración.

 

2.     Se caracteriza por el ascenso y la dispersión, perjudica el Jinye y consume el Qi: es Yang patógeno y tiende a elevarse y dispersarce, cuando invade el cuerpo abre los poros de la piel y provoca sudor consumiendo los líquidos corporales y el Qi.

 

3.     Se acompaña de humedad: En el verano el clima es generalmente húmedo debido a la lluvia abundante, además el calor abraza y la humedad desplaza lo que la hace aumentar en la atmósfera, por lo que es frecuente verlos asociados en la producción de las enfermedades.

 

Síndromes.

 

Invasión de calor: fiebre, sudoración excesiva, inquietud, sed y deseos de beber, lasitud y orinas escasas y rojas.

 

Ataque de calor: casos leves: mareo y nauseas, sensación de opresión en el pecho y vómitos.

 

                         Casos graves: caída repentina, perdida del conocimiento, disnea y sed, sudoración profusa y frío en las extremidades.

 

Calor de verano-humedad: Escalofríos, inquietud, sed, sensación de opresión en el pecho, vómitos, nauseas, diarreas acuosas y orinas escasas y rojas.

 

 

Humedad

 

Factor climático predominante en la V Canícula o período de interestación, posee carácter Yin y afecta básicamente a bazopancreas.

 

Características.

 

1.     Pesada y turbia: las enfermedades causadas por ella producen sensación de pesadez en las extremidades y la cabeza ya que el Yang puro no se eleva y el Qi nutritivo y defensivo pierde su equilibrio. Turbio significa sucio y estas entidades patológicas se caracterizan por tinte deslustrado, secreciones oculares, diarreas, flujos y eczema exudativo.

 

2.     Viscosidad y estancamiento: las enfermedades provocadas por humedad patógena duran largo tiempo y son difíciles de curar.

 

3.     Es Yin patógeno, obstruye la circulación de Qi y perjudica al Yang: posee propiedades similares al agua de ahí que pertenezca al Yin, se estanca en los canales y colaterales obstruyendo la circulación de Qi y perjudicando al Yang y a su función calentadora.

 

Síndromes:

 

Humedad externa:

 

Interrogatorio: fiebre que aumenta en la tarde, sudoración que no disminuye la fiebre, aversión al viento, sensación de pesadez en la cabeza; cuerpo y cuatro extremidades, dolor y pesadez fijos en las articulaciones, entumecimiento.

 

Inspección: Flujos y secreciones blancas, lengua con saburra blanca y gruesa.

 

Palpación: Piel húmeda, dorso de las manos calientes, cuerpo y saburra lingual húmeda, pulso blando y superficial.

 

Humedad interna.

 

Es principalmente una manifestación de afección de Bazopancreas.

 

Interrogatorio: inapetencia, sensación de opresión en el pecho, boca pegajosa, ausencia de sed, vómitos y nauseas, distensión abdominal, pesadez de la cabeza y el cuerpo, diarreas acuosas, aumento de volumen, orinas turbias, flujos.

 

Inspección: tinte amarillo de la piel, flujos y secreciones de color blanco, saburra blanca y gruesa.

 

Palpación: piel húmeda, pulso profundo y blando, palma de las manos caliente, saburra y cuerpo de la lengua húmeda.

 

Sequedad

 

Fenómeno atmosférico predominante en el otoño, es Yang patógeno y afecta al pulmón.

 

 

Características.

 

1.     Es seca y daña el Jinye: es como un Qi que restringe, carece de humedad y consume el Jinye del cuerpo.

 

2.     Perjudica al pulmón: el pulmón prefiere la pureza y la lubricación, la sequedad lo daña penetrando al cuerpo directamente por su orificio; la nariz, perdiendo el órgano su suavidad y afectando su función de purificar el aire y hacer descender el Qi.

 

Síndromes:

 

Sequedad externa.

 

Caliente.

 

Interrogatorio: fiebre, aversión al viento, cefalea, sudor escaso, sed, inquietud, sequedad de nariz y garganta.

 

Inspección: esputo escaso o con sangre, amarillo, saburra escasa y amarilla.

 

Palpación: piel seca, saburra seca, dorso de la mano caliente, pulso superficial y rápido.

 

Auscultación: tos seca.

 

Fría

 

Interrogatorio: aversión al frío, fiebre, cefalea, no sudor, sequedad de la boca y nariz.

 

Inspección: esputo escaso, saburra blanca.

 

Palpación: piel y saburra secas, pulso superficial y lento.

 

Auscultación: tos seca.

 

Sequedad interna.

 

Interrogatorio: sequedad de la boca y la garganta, avidez por las bebidas, orinas escasas, estreñimiento.

 

Inspección: pelo lacio, músculos enflaquecidos, saburra gruesa  y blanca.

 

Palpación: piel seca y áspera, palma de la mano caliente, pulso profundo y fuerte, saburra y cuerpo de la lengua secos.

 

 

Auscultación: tos seca.

 

Fuego

 

Factor patógeno perteneciente al Yang, afecta fundamentalmente al corazón, se diferencia del calor en que su origen siempre es interno.

 

Características.

 

1.     Es Yang patógeno y lo caracteriza el ascenso: la preponderancia de Yang provoca calor, el Yang rige el movimiento y se eleva, el fuego y el calor son abrazantes, se elevan y por lo tanto pertenecen al Yang.

 

2.     Consume líquidos Yin: el fuego activa la excreción de líquidos y consume el Yin, sus manifestaciones clínicas se acompañan de fiebre, sed con preferencia por bebidas frías, sequedad de la garganta y lengua, estreñimiento y orinas escasas y concentradas, todos síntomas de agotamiento de Jinye.

 

3.     Provoca viento y perturba la sangre: se debe a invasión al Jue Yin del pie consumiendo líquidos Yin y afectando los tendones, provocando perdida en la nutrición de los canales y agitando el viento de hígado. Al penetrar a la sangre el fuego puede producir trastornos, extravasación y además descomposición dérmica expresada en forma de forúnculos, el Suwen plantea en su capitulo “Las nociones importantes del tratamiento” todo tipo de absceso con dolor y escozor se debe al fuego del corazón.

 

 

Síndromes.

 

Externo: se ve fundamentalmente en enfermedades febriles.

 

Interrogatorio: fiebre, aversión al viento, cefalea, dolor de la garganta, boca seca y sed.

 

Inspección: ojos rojos, lengua roja, saburra amarilla, úlceras en la lengua y en la boca, piel roja, secreciones amarillas.

 

Palpación: piel caliente, hipertermia en el dorso de las manos, pulso superficial y rápido.

 

Auscultación: voz fuerte.

 

 

Interno.

 

Etiología:

 

1.     Shi de Yang, síndrome de exceso en corazón, hígado, pulmón, estómago.

 

2.     Xu de Yin.

 

Shi de Yang.

 

Interrogatorio: sabor amargo en la boca, inquietud, irritabilidad, sequedad y dolor de garganta, dolor en las encías, estreñimiento, orinas escasas y rojas.

 

Inspección: úlceras en la boca y la lengua, inflamación de los ojos, saburra amarilla escasa, esputos escasos amarillos o con sangre, inflamación de las encías.

Palpación: piel caliente, palmas de las manos hipertérmicas, pulso profundo y rápido.

 

Auscultación: voz fuerte, respiración ruidosa, secreciones fétidas.

 

Xu de Yin.

 

Interrogatorio: calor en palmas y plantas, insomnio, sudoración nocturna, sequedad de  garganta y ojos, mareos y ticnitus.

 

Inspección: rubor malar y ojos secos.

 

Palpación: pulso profundo y filiforme.

 

Auscultación: vos y respiración débil.