Por favor preencha os dados abaixo:

Qual � o seu nome: (N�o pressione ENTER)

1) Quantos anos voc� tem?
Menor que 18 anos
Entre 19 e 24 anos
Entre 25 e 34 anos
Entre 35 e 44 anos
Mais de 45 anos
2) Com que freq��ncia voc� visita minha p�gina?
Todo Dia
Uma vez por semana
Uma vez por m�s
Uma vez por ano
Nunca Mais
3) Quantas horas ao m�s voc� gasta na Internet?
Dez horas ou menos
Dez a Vinte Horas
Vinte a Trinta Hora
Trinta a Cinq��nta Horas
Mais de Cinq��nta Horas

4) Qual seu EMail?

(N�o pressione ENTER)

5) Tem algum LINK relacionado com desenvolvimento que voc� gostaria que eu inclu�sse em minha p�gina de Links?

(N�o pressione ENTER)

6) De onde voc� �:

Cidade Estado Pais

7) Observa��es:�

Hosted by www.Geocities.ws

1