A INFORMÁTICA E O CONSULTÓRIO

Ariel Scafuri

A rotina de consultório é algo que todos nós urologistas já estamos acostumados. Contudo, com o advento da Informática, um novo horizonte sem fronteiras trouve para dentro do consultório uma nova e entusiasmante realidade: a automatização dos processos do consultório. O objetivo desta aula é de mostrar como o computador pode intervir nas atividades do consultório e até que ponto o investimento necessário é válido, através de um consultório informatizado padrão, com explicações sobre as vantagens e desvantagens de obter este equipamento.

Conceitos básicos sobre Informatização
Qualquer investimento a nível de consultório, seria analogicamente como um investimento a nível de uma empresa. E, em se falando de uma empresa, devemos sempre pensar no benefício e no custo deste investimento.
Sabemos que o custo da informatização não é barato e também não é autolimitado, pois envolve investimento contínuo para manutenção das funções básicas, o que requer dinheiro todo ano.
Para tanto, temos que discutir alguns ponto extremamente importantes antes da informatização do consultório.

1. A INFORMATIZAÇÃO ESTÁ NA PONTA DOS SEUS DEDOS

O significado desta frase envolve um processo extremamente trabalhoso e muito importante quando se fala de informatização, seja ela do microconsultório (1 médico e 1 secretária), até do hospital com enorme número e diversidade de funcionários e funções,
Estar na ponta dos dedos significa que o processo se inicia no indivíduo e não na estrutura. Informatizar sem formar indivíduos capazes de utilizar a estrutura informatizada significa criar problemas e gastar dinheiro. A nível de consultório médico, este processo requer apenas a conscientização do médico e da secretária desta importância, já que enquanto a nível de grande hospital é necessário equipe especializada em dar apoio e difundir informação e principalmente de conscientizar.

2. O DINHEIRO É SEU, GASTE-O COMO QUISER... MAS MELHOR COMO PRECISAR.

A importância do investimento direcionado ao objetivo é fundamental. Não é necessário uma máquina possantíssima e caríssima para realizar tarefa de máquina de calcular. Acoplar equalitariamente a função à capacidade de desempenho é fator fundamental na economia a ser realizada quando da escolha do equipamento. Há de se lembrar que a manutenção é fator fundamental e que deve ser levada em consideração quando da obtenção do equipamento. Equipamento caro custa mais caro manter.

3. TER É FÁCIL, O DIFÍCIL É MANTER.

Novamente abordam um conceito extremamente importante, que vale mais como conselho do que como conceito. A manutenção de equipamento de informática é cara e a deterioração do equipamento é rápida (não em termos de qualidade do produto, mas em termos de preço de mercado). Ter em mente que a manutenção do equipamento deve ser feita anualmente é importante principalmente quando se refere a manutenção das funções do equipamento.
Dados estes conceitos básicos teóricos, vamos discutir um pouco sobre a prática da informatização do consultório.

Hardware

Imaginemos um consultório padrão, com um ou mais médicos e uma secretária. Este nosso consultório terá um médico e uma secretária. Precisaremos inicialmente de dois computadores; um central que ficaria com a secretária e um terminal, que ficaria com o médico. Uma configuração exemplo para o computador central seria de um Pentium 150 Mhz com 16 Mb RAM, 2 giga de Hard disk, modem 28.8. para o computador poderíamos utilizar um Pentium 100 com 8 Mb RAM, ou substituí-lo mais comodamente por um laptop, como veremos no nosso exemplo. Deste modo, o médico pode ficar com um computador para si, que pode levá-lo para casa, no trabalho (centro cirúrgico), no trânsito, etc.. e ainda ter seu consultório sempre à mão. Com relação aos periféricos, teríamos um impressora, que pode ser um Laser ou Inkjet, uma para a secretária e outra opcional para o médico. Estas nos servirão para impressão de receitas, atestados, recibos, declarações, laudos ou relatórios, todos estes antigamente feitos à mão pelo médico ou pela secretária numa máquina de escrever. Além da impressora pode nos servir o uso de discos de backup, atualmente em uso o Zipdrive, para arquivo das informações dos pacientes, reduzindo substancialmente o espaço utilizado pelo nosso arquivo.
As maquinas e os periféricos estariam conectados em rede (necessária obtenção de placa de rede), tranformando todo o equipamento num ambiente único, onde o médico e a secretária podem se comunicar e onde os vários equpamentos podem ser utilizados tanto por um como por outro."

Software

A. ESPECÏFICO:
É claro que somente as máquinas e os periféricos não fazem todo o sistema funcionar. Os softwares ou programas de consultório são os que fazem com que os computadores realizem as tarefas que demonstraremos adiante. Vamos mostrar algumas delas: Este é o laptop que mencionamos inicialmente, ligado a uma rede local dentro de um consultório de um urologista. Aqui vemos um programa de consultório e iremos demonstrar suas várias utilidades. Aqui estão elas:

1. Prontuário eletrônico
2. Agendamento de pacientes
3. Comunicação com secretária
4. Agenda telefônica
5. Impressão de receitas, orientações, declarações

O primeiro e mais evidente benefício do uso do computador é a criação do prontuário eletrônico. Já, idealizado de inúmeras maneiras, podemos colocar todos seus dados pessoais, que podem ser todos previamente fixados pelo próprio médico segundo seu interesse pessoal. Notem bem ,que este é um passo que ocorre na estação da secretária e que quando o médico abre a ficha do paciente este dados já se encontrariam colocados no computador. A secretária então informa ao médico através de mensagem que o paciente X se encontra na sala. O médico então consulta sua agenda do dia e então realiza sua consulta, e após ou durante coloca os dados do paciente. Antes da consulta ele pode verificar o prontuário do paciente, armazenado em consultas prévias, nos moldes de um prontuário antigo. Após a digitação pelo próprio médico, ele salva os dados neste prontuário eletrônico, ficando estes armazenados. Existe ainda a opção de gravação do prontuário pelo médico e posterior digitação pela secretária.
A organização de agenda do médico é outro benefício evidente deste sistema para consultório. O uso das antigas agendas, escritas à mão, pode agora ser substituída por uma tela demonstrando toda a lista de pacientes ou a mesma sendo impressa e deixada sobre a mesa do médico. Esta comodidade facilita o trabalho da secretária, pois a mesma não necessita pegar as fichas, mas sim apenas colocar a agenda à disposição do médico que o próprio programa acessa a ficha (prontuário eletrônico) do paciente. Uma terceira vantagem do sistema seria a comunicação através da rede entre a secretária e o médico. A tecnologia de rede permite que isso se faça, evitando o desconforto do uso do telefone e da interrupção da consulta durante uma chamada, e eventualmente permitindo resposta do tipo "Aguarde", "Respondo mais tarde", sem o inconveniente de interromper a consulta.
Como todo sistema de banco de dados, também no consultório podemos ter um banco de dados com informações de uso diário para nós como agenda telefônica, agenda de compromisso, agenda de indicações, etc... Se ainda mais, utilizarmos o recurso do laptop, o médico pode ter seu próprio computador utilizado constantemente como agenda pessoal e integrado ao consultório.
E finalmente, podemos ainda usufruir dos recursos que estas máquinas nos propiciam. O antigo uso da caneta para produção de documentos como declarações, orientações, ou mesmo receitas, agora pode ser substituído por uma impressora, com padronização dos formulários e orientação, como preparo para cirurgias, orientações dietéticas, orientações com relação a cuidados pós-operatórios. As declarações de comparecimento podem ser emitidas em forma padronizada, apenas com introdução dos dados do paciente. Receitas podem vir a ser padronizadas conforme o uso pessoal do médico, já acostumado a um certo grupo de medicamentos. Tabelas como Código Internacional de Doenças podem ser inseridas e as declarações podem ser emitidas com CID, conforme solicitam algumas firmas.

Contudo não é somente no contato com o paciente que o computador apresenta vantagens. O consultório como empresa também pode se beneficiar da automação de processos oriundos de burocracia, que atualmente faz parte integrante do dia a dia do consultório médico.
O cadastramento dos convênios juntamente com emissão de guias, faturamento mensal, cálculos de pagamento, Tabela da Associação Médica Brasileira, todos estes podem ser automatizados pelo computador a nível de consultório. O trabalho maçante realizado pela secretária e pelo contador, agora é substituído por rotina do computador, previamente definido pelo médico. Com este, a chance de erro se reduz e o trabalho fica facilitado e otimizado, para o benefício de toda a equipe trabalho no consultório.

Software Específico

O computador não é somente a máquina que auxilia no consultório. Ele também é um dispositivo de muitas capacidades que pode otimizar vários aspectos da vida médica e que hoje em dia se encontra embrenhado dentro das nossas atividades. O uso do mesmo como agenda eletrônica, como editor de textos, como planilhas eletrônica, como porta de comunicação com outras máquinas como BBS ou Internet, e até mesmo como diversão pessoal como música ou jogos demonstra como esta pequena máquina se tornou parte da vida do homem e do médico em especial.
Assim, o computador no consultório pode ser um investimento interessante, que pode otimizar as funções de todos os profissionais envolvidos, inclusive as do médico, facilitando as nossas vidas, a um preço acessível.

Apostila do curso de Informática para Urologistas do 
XXVI Congresso Brasileiro de Urologia
Blumenau - SC

Use o Botão Back ou Voltar do seu Browser, ou clique aqui para voltar para a Home Page do Marcio

Hosted by www.Geocities.ws