BOLETIN DE
INSCRIPCION BOLETIN DE
INSCRIPCION
Club 850 coupe y spider de Espaņa
Ur. Mas de la Montaņeta. 101
46901 - Vedat Torrente
Valencia. Espaņa (Spain)
D. ....................................................................................................................................
CON D.N.I. ...................................................................................................................
Y CON DOMICILIO EN. .............................................................................................
CALLE. .........................................................................................................................
DISTRITO POSTAL. ...................................................................................................
TELEFONO PARTICULAR. .......................................................................................
TELEFONO TRABAJO. .............................................................................................
DESEO FORMAR PARTE EN LA ASOCIACION: CLUB 850 COUPE Y SPIDER DE ESPAŅA, COMO SOCIO, ĀRTICIPANDO ACTIVAMENTE EN EL DESARROLLO DEL MISMO
EN .................................... A ....... DE. ................................. DE .......................
FDO. ................................................................
FORMA DE PAGO: TALON NOMINATIVO A NOMBRE DEL CLUB.
CUOTA UNICA PARA 1999, SEIS MIL PESETAS ANUALES.
DOMICILIAZION BANCARIA (ejemplar para su entidad financiera)
SR. DIRECTOR DE
BANCO/CAJA. ..............................................................................................................
AGENCIA. .....................................................................................................................
CALLE. ..........................................................................................................................
CODIGO POSTAL. ............................ CIUDAD. .........................................................
MUY SR MIO:
Ruego se sirvan atender, con cargo a mi cuenta en esta Entidad los recibos de la ASOCIACION CLUB 850 COUPE Y SPIDER que les sean presentados al cobro a nombre de:
......................................................................................................................
................................. de ...................................... de .................
CUENTA Nē. .........................................................................................
LIBRETA Nē. .........................................................................................
Firmado: .....................................
DOMICILIAZION BANCARIA (ejemplar para la asociaciķn)
SR. DIRECTOR DE
BANCO/CAJA. ..............................................................................................................
AGENCIA. .....................................................................................................................
CALLE. ..........................................................................................................................
CODIGO POSTAL. ............................ CIUDAD. .........................................................
MUY SR MIO:
Ruego se sirvan atender, con cargo a mi cuenta en esta Entidad los recibos de la ASOCIACION CLUB 850 COUPE Y SPIDER que les sean presentados al cobro a nombre de:
......................................................................................................................
................................. de ...................................... de .................
CUENTA Nē. .........................................................................................
LIBRETA Nē. .........................................................................................
Firmado: .....................................