Bilmärke Modell Årsmodell
Testperson Ägare Ombud Man Kvinna
Ålder på föraren...........år Längd...........cm
Kört KFL Ja Nej Senast År____________
Vågrätt örats höjd till överkant nacksskydd +_______cm -_______cm Nackskyddets höjd
_______cm
skillnad cc _________cm kudde ej kudde
Avstånd fr.nackskydd till bakkant huvud (Vid normal körställning) __________cm
Avstånd fr.säte till huvudets överkant __________cm
Avstånd fr.säte till nackskyddets överkant __________cm
Bedömning
Skyddar ej nacken Lyfter nacken Skyddar nacken Dåligt inställt Mindre bra Bra inställt
Knäets vinkel med nedtrampad koppling ___________grader Sträckt vrist Ja Nej
Handledens avstånd från rattens överkant med hela
ryggen mot ryggstödet Avstånd i cm + -
Avst. från ryggstödets överkant till ryggen vid normal körställning ________________cm
Föraren har:
Föraren har fel sittst. Föraren har en bra sittställning
Mätning av förarens normala sittställning
(Ej tryckt mot ryggstödet)
Vågrätt örats höjd till överkant nackskydd +_______cm -_______cm
Avstånd fr. nackskydd till bakkant huvud (Vid normal körställning) _______cm
Handledens avstånd från rattens överkant Vid normal sittställning
Avstånd i cm +______ - _______cm__
Avst. från ryggstödets överkant till ryggen vid normal körställning cm
__________________________________________________
Airbag-mätning
Avstånd från rattens centrum till magen (bröstkorgen) horisontellt ____________cm
Längd på sittdynan ________cm
Avstånd från skärningspunkt mellan ryggstöd och säte till pedalgummits underkant
Måttet skall tas mitt på sätet, ________________cm