| Maladie Maniaco-D�pressive chez l'Enfant et l'Adolescent |
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La maladie maniaco-d�pressive ou trouble bipolaire est une maladie largement m�connue, et qui touche pourtant pr�s de 1% de la population.
Cliniquement, elle se caract�rise par une succession de phases d�pressives et maniaques (hyperactivit�, d�penses inconsid�r�es, acc�l�ration des fonctions motrices et mentales, etc.)
Il semble que cette maladie puisse appra�tre tr�s t�t, d�s l'enfance dans certains cas, ainsi que l'ont d�crit les illustres m�decins Esquirol (1845) ou Kraepelin (1922).
Les cons�quences de cette maladie largement sous-diagnostiqu�e peuvent �tre tr�s dommageables pour le jeune patient (cons�quences sur son d�veloppement psychique, intellectuel et social, cons�quences scolaires,...)
Notre �quipe clinique et notre d�partement de recherche sont clairement impliqu�s dans le diagnostic et le soins des troubles affectifs chez l'enfant et l'adolescent, tout particuli�rement la d�pression et le trouble bipolaire.
| Symptomes d'un Acc�s Maniaque Pr�coce |
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Elation de l'Humeur
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Hyperactivit�
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 Para�t le plus heureux des enfants : humeur hilare, communicativet
 Irritabilit�
Acc�s de col�re et de destructions
Rires et joies inappropri�es (e.g contexte de renvoi scolaire, de tensions familiales)
Hyperestime de soi ("Je suis le plus intelligent du monde", "Je suis Superman : je peux voler")
Pense �tre "au-dessus" des lois
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D�lire de grandeur (entre dans une �glise clamant qu'il est J�sus)
Harasse les adultes, les enseignants (ex : pour expliquer comment diriger la classe)
Hyperactivit� continue, multiples activit�s en m�me temps
Fuite de id�es, beaucoup plus bavard que d'habitude (on ne peut plus l'arr�ter...)
Conduites d'hypersexualisation ( ex: se masturbe publiquement, appels multiples de t�l�phones "roses")
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Psychomotor symptoms
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Autres Sympt�mes
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Troubles intellectuels (troubles de l'attention, incapable de maintenir une activit� soutenue)
En cons�quence, chute des r�sultats scolaires
Jamais fatigu�
Ne veut pas se coucher, clame qu'il n'a pas besoin de dormir
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Hyperinvestissement dans des activit�s potentiellement dommageables
Troubles du sommeil, baisse du temps de sommeil
Pense �tre au-dessus du danger : activit�s dangereuses, sans conscience du danger.
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Ces acc�s maniaques peuvent parfois survenir brutalement et durent de quelques jours � quelques semaines.
Bien s�r, des p�riodes d'hyperactivit� sont normales et d�veloppementales chez l'enfant et l'adolescent : Il convient donc de ne pas poser � tort le diagnostic d'acc�s maniaque sous pr�texte qu'un enfant semble �nerv� ou clame qu'il est Superman !
Pourtant, dans certains cas, le trouble est suffisamment intense et grave pour entra�ner une dangerosit�, et des cons�quences dommageables sur le plan du d�veloppement, de la scolarit�, des relations sociales et familiales.
Enfin, un �pisode maniaque peur pr�c�der ou succ�der (souvent apr�s une p�riode d'humeur normale) un Episode D�pressif
| Le trouble bipolaire est donc caract�ris� par une succession d'Acc�s Maniaques et d'Acc�s D�pressifs . |
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Doctor Frederic KOCHMAN
