A - AIR WAY - vias aéreas. A primeira etapa da RCP é assegurar uma via aérea prévia:
1. posicionando-se a língua , e visualizando-se a cavidade oral para pesquisar a presença e retirar corpos estranhos; aspirar se for necessário. Deve-se instalar cânula orofaríngea (do tipo Guedel). Ventilar com bolsa e máscara na face do paciente, oxigênio suplementar (12 a 15 L/min.) e 12 ventilações por minuto. Se for indicado, proceder a canulação da via aérea.
B - BREATHINC- - respiração e ventilação: para que a permeabilidade das vias aéreas garanta uma ventilação satisfatória do paciente, é fundamental um adequado funcionamento do tórax, pulmões e diafragma. Algumas situações podem comprometer a ventilação a saber:
Pneumotórax hipertensivo;
Contusão pulmonar;
Pneumotórax aberto;
Hemotórax maciço.
Deve-se desenvolver a técnica apropriada para restabelecer a função torácica o mais rápido possível.
C - CIRCULA.TTION - circulaçao:
Massagem Cardíaca Externa (MCE)
A MCE faz parte das medidas fundamentais de reanimação cardíaca, juntamente com ventilação artificial (tanto quanto possível em entubação). A MCE tem por objetivo manter uma função circulatória mínima e/ou restabelecer o ritmo cardíaco normal.
Indicação: parada circulatória, qualquer que seja a causa
TÉCNICA:
Deve ser realizada com o paciente em superfície rígida. A palma de uma das mãos deve ser colocada na metade inferior do esterno, 3,8 cm da ponta do apêndice xifóide e em direção à cabeça do paciente e a outra mão é colocada sobre a primeira. Os dedos não devem tocar a parede torácica. Utilizando o peso do corpo enquanto mantém os cotovelos retos, são realizadas compressões rápidas e vigorosas sobre a parte inferior do esterno, 3,8 a 5 cm da coluna. As compressões e liberações regulares devem ser feitas 60 vezes por minuto.
OBS: Quando houver apenas 1 pessoa: a relação é de 2 ventilações para cada 15 compressões cardíacas.
Quando houver 2 pessoas: a primeira ventila o paciente após cada 5 compressões cardíacas efetuadas pela segunda.
A Massagem cardíaca é considerada eficiente se na avaliação for possível palpar o pulso periférico (p. ex.: carotídeo e femoral). Então as manobras podem ser encerradas.
