這是一個讓我整個晚上沒病人但卻睡不著的病人。 7月13日晚上八點部隊送這個阿兵哥來,據說兩天前(7月11日)晚上在外面被別人拿鐵棍敲了頭。曾經到楊梅天成和陸軍804看過,給我的單子寫頭部多處瘀傷或血腫這類的東西。病人因為持續頭暈,噁心,以及幾次嘔吐而到急診來。 在急診時 vital signs 還好,(別考慮 Cushing reflex;那些要很嚴重了才會出現)。GCS E3~4V5M6,pupil size 3/3, light reflex +/+, 除頭暈嘔吐以及嗜睡外,無明顯神經學症狀。所以送去切了 CT 。回來更想睡,剛看 CT 時覺得腦子有點腫,所以收住院並吊 mannitol 。反正沒病人,我就盯著那張 CT 看。可是看著看著一陣寒意直上背脊,心跳加速,越來越緊張。通知病房改 Q1h check GCS,並且每小時通知我 GCS。所以我沒睡好。其實半夜12點就很想把他轉走,但不敢吵醒我的 VS 。第二天中午看完門診回來他還在睡。這下真的毛起來了,趕緊慫恿 VS 把他轉走。 事後報告回來,竟然寫”essentially normal finding”,真是令人氣結。 以下其中一張就是我覺得有問題的 cut 。請問各位有沒有看到那個令我發毛的東西?或是大家覺得放射科醫生是對的,是我自己神經過敏? 頭部電腦斷層 頭部電腦斷層Opdateret d. 18.9.2001
頭部外傷三大決定
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