Al proprietario/gestore/conduttore di
..................
p.c. Al Prefetto di ....................
p.c. Alla Regione .....................
Oggetto: segnalazione
violazione circolare "contro il fumo passivo".
Il
sottoscritto ........................................
Nato a
....................... il .......................
Residente in
.........................................
Con la presente segnala la seguente
violazione della Circolare del
Ministero della Sanità 28 marzo 2001, n. 4 “CONTRO IL FUMO PASSIVO”
(pubblicata sulla G.U. l’11/4/2001)
- Campagna contro il fumo passivo:
"Rispettiamoci"
In località
............................
Presso il
locale aperto al pubblico .............................
oppure
Sul mezzo di
trasporto pubblico .............................
In
data......................... alle ore............................
Trovandomi
in quella sede o a bordo del mezzo, ho potuto constatare che non veniva
rispettata la circolare contro il fumo passivo in quanto (barrare la voce interessata):
· Nel locale non era affisso il cartello con
l'indicazione "Vietato fumare"
· Sono state vendute sigarette o prodotti da
fumo a persona apparentemente di età inferiore ai 16 anni
· Nel mezzo di trasporto o nel locale o
nell'ufficio si fumava ignorando il divieto
Dell'accaduto
ho informato immediatamente il gestore/proprietario/addetto alla
vendita/responsabile del locale o ufficio, il quale tuttavia non è intervenuto
per far rispettare il divieto, richiamando i trasgressori all'osservanza del
divieto.
La prego
pertanto di voler intervenire onde evitare che ciò abbia a ripetersi. Si tratta
di un atto doveroso nei confronti di tutti i cittadini che hanno scelto di non
fumare.
Data
........................
Firma .......................
Doc. di riconoscimento:
..................................