CUARTO
AÑO DE MEDICINA
| Departamento responsable | Unidad Anat. Patológica Centro-Sur |
| Duración del curso | Dos semestres (37 semanas) 05/04 al 17/12/99 |
| Días de actividades | Centro-Sur: Lunes y Viernes |
| Horario de actividades | 14:30 a 17:30 horas |
| Clases teóricas | 52 clases teóricas (78 hrs.) |
| Pasos prácticos microsc. | 13 sesiones (39 hrs.) |
| Pasos prácticos macrosc. | 13 sesiones (39 hrs.) |
| Evaluaciones | 18 horas |
| N° total horas alumno | 186 horas |
| Profesor encargado del curso | Prof. Dra. Virginia Martínez |
Campus Centro-Sur:
Coordinador del curso:Dra. Yamile Corredoira
Prof. Dr. Jorge Las Heras
Prof. Dr. Iván Retamales
Dr. Fernando Gabler
TM Cristina Cerda
TM Miriam Iturriaga
Dra. Wanda Fernández
Dra. Elena Kakarieka
Dra. Irene Levy
Dra. Ma. Teresa Vial
Secretaria (fono 5545413): Sra. Rosa María Ahumada
Campus Norte:
Coordinador del Curso : Dr. Guillermo Murray
TM Florencia Barsby
Dra. Laura Carreño
TM Yolanda Merino
Dra. Leonor Moyano
Dra. Lía Sáez
TM Gabriel Sánchez
Dra. Gladys Smok
Dr. René López
Secretaria: Sra. Andrea Bustos
Campus Occidente:
Coordinador del Curso : Dra. Virginia Martínez
TM Ana García
Dr. Carlos Misad
Dra. Maritza Abud
Secretaria : Sra. Sylvana Abarca
Campus Oriente:
Coordinador del Curso : Dr. Ivo Sazunic
Dra. María Capetillo
Dr. Pedro Aguila
Dr. Leonardo Arellano
Dr. Manuel Meneses
Dr. Severino Rey
Dra. Fancy Gaete
Secretaria : Sra. Annie Torres
El curso de Anatomía Patológica se ocupa de las
manifestaciones morfológicas de la enfermedad y su correlación
con la clínica. Estas manifestaciones morfológicas son lesiones
o procesos que se reconocen por la observación
directa, macroscopía, con el microscopio corriente, microscopía,
y otros medios (ultramicroscopía, histoquímica, inmunohistoquímica,
técnicas de biología molecular, etc).
El estudio de la Anatomía Patológica, se refiere,
en una primera parte a lo común de las manifestaciones y mecanismos
generales, Patología general, y en una segunda parte, a lo individual
de cada enfermedad, cada tejido, órgano o sistema, Patología
Especial.
Este curso está destinado a contribuir a la formación
del médico general, que el país necesita, como una base para
la mejor comprensión de la enfermedad.
Anatomía Normal, Biología, Histología, Embriología y Fisiopatología.
El alumno será capaz de:
a) Comprender la patogenia y las manifestaciones morfológicas
básicas de reacción del organismo frente a agentes patógenos.
b) Comprender la patogenia y las manifestaciones morfológicas
particulares de reacción de los diversos órganos y tejidos.
c) Aplicar los conocimientos adquiridos en la interpretación
de los informes histopatológicos de biopsias y autopsias.
d) Formular hipótesis diagnósticas frente a lesiones
morfológicas básicas.
e) Valorar la importancia de la Anatomía Patológica como
pilar básico para la comprensión del quehacer en Medicina.
f) Desarrollar el espíritu crítico y la curiosidad intelectual.
El alumno será capaz de:
a) Explicar las manifestaciones morfológicas básicas
hereditarias y adquiridas (degeneraciones, necrosis, trastornos hemodinámicos,
inflamación y neoplasia).
b) Reconocer y comparar las características particulares de
las manifestaciones morfológicas que ocurren en los diversos territorios.
c) Utilizar la nomenclatura y conceptos propios de la disciplina.
d) Efectuar una correlación anátomo-clínica.
e) Describir hallazgos morfológicos macro-microscópicos
y plantear diagnósticos de las lesiones básicas más
frecuentes.
f) Apreciar la importancia del informe anátomo patológico
como base de registro confiable en el ámbito de la Salud Pública.
g) Conocer las indicaciones y contraindicaciones de la toma de muestras
histológicas, su fijación y envío con los antecedentes
a un centro de estudio.
h) Analizar críticamente la información consignada en
solicitudes de biopsias y fichas clínicas.
A. PATOLOGIA GENERAL:
Degeneración y necrosis
Trastornos hemodinámicos
Inflamaciones
Dinámica de las poblaciones celulares
Inmunopatología
B. PATOLOGIA ESPECIAL:
Patología Cardiovascular
Patología Respiratoria
Patología Nefrourológica
Patología Gastroenterológica
Patología Hematológica
Patología Endocrinológica
Patología Gineco-Obstétrica
Patología del Sistema Nervioso
Central
Patología de la Piel
La enseñanza se impartirá en forma de:
a) Clases teóricas: Se impartirán 52 clases teóricas de una hora de duración, de acuerdo a un programa previamente elaborado; se realizarán, para todo el curso, los días Viernes, a las 14,30 hrs, en el Auditorium Emilio Croizet del Campus Norte. Cada viernes se impartirán 2 clases teóricas, separadas por un intervalo de un máximo de 15 minutos.
b) Pasos prácticos: Las actividades prácticas se desarrollarán en el Campus propio de cada alumno, los días Lunes (Centro-Sur y Oriente) o Miércoles (Norte y Occidente). Para tal efecto el curso de dividirá en dos mitades, una de las cuales asistirá a Microscopía y la otra a Macroscopía. Dichas actividades tendrán un mínimo de 2,5 hrs. de duración. La asistencia a actividades prácticas es obligatoria.
Microscopía: Habrá 13 pasos prácticos de acuerdo a un programa previamente elaborado. El paso se iniciará con un breve test sobre el tema a revisar (las 10 mejores notas que obtenga el alumno en estos tests, constituirán, en conjunto, el 10% de la nota de presentación); continuará con el análisis de las respuestas en conjunto con el monitor; porteriormente se harán proyecciones que ilustrarán los puntos más relevantes de las placas histológicas a observar. Los alumnos ncesitarán un cuaderno y lápices de colores para hacer esquemas y dibujos de las lesiones observadas.
Macroscopía: Habrá 13 sesiones cuyo tema dependerá del material disponible de biopsias y necropsias del momento, haciendo énfasis en las materias relacionadas con las clases teóricas. Se exigirá delantal blanco, pechera de plástico y guantes de goma para entrar al pabellón de autopsias.
a) Evaluación de los alumnos: La nota de presentación a examen del alumno será dada por:
- Tres evaluaciones teóricas escritas, no acumulativas, de selección múltiple, con un 70% de ponderación en conjunto:
- 02/07/99: Pat. General (Coordinada por la Unidad Occidente)
- 24/09/99: Pat. Respiratoria, Nefrourológica y Aparato Digestivo
(Coordinada por la Unidad Oriente)
- 26/11/99: Patología Linfática, Endocrina, Ginecológica,
S.Nervioso y Piel (Coordinada por la Unidad Norte)
Las pruebas no rendidas en la fecha original, se recuperarán a través de una interrogación oral ante comisión de la sede del alumno.
- Dos evaluaciones prácticas macro-microscópicas, a cargo de la Unidad correspondiente, que en conjunto constituyen el 20% de la nota de presentación:
- 09/08/99
- 22/11/99
- Diez microtests de microscopía que en conjunto constituyen el 10% de la nota de presentación.
La ausencia justificada a un 20% de las actividades prácticas
(5 tardes completas) no permite derecho a examen, según reglamento,
y, el alumno debe repetir la asignatura.
Toda inasistencia a pasos prácticos deberá ser debidamente
justificada mediante certificado correspondiente y recuperada en el Serv.
de Anatomía Patológica del Hosp. Clínico San Borja
Arriarán en fecha y hora a convenir con el coordinador del curso.
El estudiante que obtenga una nota de trabajo del año entre
3.50 y 3.99, no tendrá derecho a rendir el examen en la primera
oportunidad, figurando en el acta correspondiente como reprobado. Podrá
rendirlo en la segunda temporada de examen.
El alumno que obtenga una nota del trabajo del año inferior a 3.50, deberá repetir la asignatura.
Para tener derecho a examen, el alumno no podrá tener menos de nota 4.0 en el conjunto de las evaluaciones teóricas y prácticas.
El alumno podrá eximirse de su examen final si obtiene una nota de presentación de 5.50 o superior, sin notas inferiores a 4.00 en sus pruebas teóricas y, siempre que dichas pruebas hayan sido rendidas en las fechas originales.
Al fin del curso los alumnos deberán rendir un examen teórico (17/12/99 coordinado por la Unidad Centro-Sur). La nota de presentación corresponderá a un 70% de la nota final.
El examen será escrito con preguntas de múltiple elección, se ponderará en un 30% de la nota final; la nota de examen sólo podrá considerarse para el cálculo de la nota final de asignatura, cuando sea 4,0 o superior.
El examen de repetición se realizará el penúltimo viernes de enero 2000, a las 14:30 hrs en el Campus Norte.
b) Evaluación del proceso docente y de los docentes: Los alumnos y los docentes evaluarán el cumplimiento de los objetivos planteados al fin del año. Los alumnos evaluarán a los docentes a través de una evaluación escrita.
- Cotran, Kumar, Robbins. Patología Estructural y Funcional
5° edición. Editorial Interamericana, McGraw-Hill,
1995
- Rubin E. Farber. J. Pathology, 2° edición.
J.B. Lippincott Co., 1994
- Stevens. Lowe. Anatomía Patológica. Mosby/Doyma Libros.Traducción
de la 1° edición en inglés de 1994
- Govan, MacFarlane, Callander. Pathology Illustrated.
4° edición. Churchill Livingstone, 1994
- Poirier y Escourrolle. Manual de Neuropatología.
2° edición. T. Masson, 1989
Nota: Los apuntes de clases constituyen una ayuda, pero deben complementarse con los textos de Patología.
I. CLASES TEORICAS:
1. Patología General:
| 09/04/99 | Degeneración celular | Dr. Murray |
| Necrosis | Dr. Murray |
| 16/04/99 | Trastornos circulatorios I | Dra. Martínez |
| Trastornos circulatorios II | Dra. Martínez |
| 23/04/99 | Inflamación aguda | Dr. Gabler |
| Inflamación crónica e inflamaciones específicas | Dr. Gabler |
| 30/04/99 | Tuberculosis | Dr. Meneses |
| Reparación y Regeneración | Dra. Capetillo |
| 07/05/99 | Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas | Dra. Martínez |
| Tumores: naturaleza.Oncogénesis | Dra. Martínez |
| 14/05/99 | Tumores: comportamiento y estructura | Dra. Martínez |
| Trastornos de la inmunidad | Dr. Sazunic |
| 28/05/99 | Lupus eritematoso sistémico
Esclerosis sistémica progresiva |
Dr. Sazunic |
| Enfermedad reumatoide y vasculitis | Dr. Sazunic |
2. Patología Cardiovascular:
| 04/06/99 | Patología valvular I | Dra. Corredoira |
| Patología valvular II | Dra. Corredoira |
| 11/06/99 | Ateroesclerosis | Dra. Corredoira |
| Patología de la hipertensión | Dra. Corredoira |
3. Patología Respiratoria:
| 18/06/99 | Patología Coronaria | Dra. Corredoira |
| 18/06/99 | Neumopatías I | Dr. Meneses |
| 25/06/99 | Neumopatías II | Dr. Meneses |
| Enf. Bronquial Obstructiva | Dr. Meneses |
| 02/07/99 | PRIMERA PRUEBA TEORICA: PAT. GENERAL Y CARDIOVASCULAR |
| 09/07/99 | Fibrosis y Neumoconiosis | Dr. Meneses |
| Patología pulmonar neoplásica | Dr. Meneses |
4. Patología Nefrourológica:
| 16/07/99 | Pleura y Mediastino | Dr. Meneses |
| 16/07/99 | Patología renal médica | Dr. Murray |
| 23/07/99 | Patología túbulo-intersticial | Dr. Murray |
| Pat. quirúrgica de de riñón y tracto urinario | Dr. Misad |
| 26/07/99 al 06/08/99 | VACACIONES DE INVIERNO |
5. Patología Digestiva:
| 13/08/99 | Patología genital masculino | Dr. Misad |
| 13/08/99 | Patología no neoplásica tubo digestivo I | Dra. Smok |
| 20/08/99 | Patología no neoplásica tubo digestivo II | Dra. Smok |
| Patología neoplásica tubo digestivo I | Dra. Smok |
| 27/08/99 | Patología neoplásica tubo digestivo II | Dra. Smok |
| Patología hepática I | Dra. Smok |
| 03/09/99 | Patología hepática II | Dra. Smok |
| Patología biliar | Dra. Smok |
6. Patología hemolinfática:
| 10/09/99 | Patología pancreática | Dra. Smok |
| 10/09/99 | Patología de las leucemias | Dr. Sazunic |
| 24/09/99 | SEGUNDA PRUEBA TEORICA DE PATOLOGIA
RESPIRATORIA, NEFROUROLOGICA, DIGESTIVA |
| SEMANA DE LA FACULTAD DEL 27/09/99 AL 02/10/99 |
| 08/10/99 | Patología linfática I | Dr. Sazunic |
| Patología linfática II | Dr. Sazunic |
7. Patología endocrina:
| 15/10/99 | Patología tiroídea e hipófisis | Dr. Meneses |
| Pat. de la Diabetes Mellitus y suprarrenales | Dr. Meneses |
8. Patología gineco-obstétrica:
| 22/10/99 | Pat. mamaria | Dra. Capetillo |
| Patología del embarazo | Dr. Las Heras |
| 29/10/99 | Patología cervical y corporal uterina | Dra. Capetillo |
| Patología de ovario | Dra. Capetillo |
9. Patología del sistema nervioso
| 05/11/99 | Inflamaciones del S.N.C. | Dra. Sáez |
| Accidentes vasculares encefálicos | Dra. Sáez |
| 12/11/98 | Patología traumática del sistema nervioso | Dra. Sáez |
| Patología neoplásica del sistema nervioso | Dra. Sáez |
10. Patología cutánea:
| 19/11/99 | Pat. cutánea inflamatoria | Dra. Corredoira |
| Patología cutánea neoplásica | Dra. Corredoira |
| 26/11/99 | TERCERA PRUEBA DE PATOLOGIA
HEMOLINFATICA, ENDOCRINA, GINECO-OBSTETRICA Y NERVIOSA Y PIEL |
| 16 horas: Evaluación proceso docente |
| 03/12/99 | Emisión Notas última prueba |
| 10/12/99 | Publicación nómina alumnos eximidos |
| 17/12/99 | EXAMEN FINAL |
| 05/04/99 | Recepción de los alumnos:
Entrega y análisis del programa. Métodos de estudio de la Patología: Citopatología, Histopatología y técnicas auxiliares y autopsia |
| 12/04/99 | Degeneración y necrosis I |
| 19/04/99 | Degeneración y necrosis II |
| 26/04/99 | Trastornos circulatorios |
| 03/05/99 | Inflamación |
| 10/05/99 | Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas I |
| 17/05/99 | Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas II |
| 24/05/99 | Neoplasias I |
| 31/05/99 | Neoplasias II |
| 07/06/99 | Inmunopatología |
| 14/06/99 | Patología cardiovascularI |
| 21/06/99 | Patologia cardiovascular II |
| 05/07/99 | Patología respiratoria I |
| 12/07/99 | Patología respiratoria II |
| 19/07/99 | Micro y macroteca |
| 09/08/99 | 1era prueba práctica |
| 16/08/99 | Patología Nefrourológica I |
| 23/08/99 | Patología Nefrourológica II |
| 30/08/99 | Digestivo I |
| 13/09/99 | Digestivo II |
| 20/09/99 | Patología hepatobiliopancreática |
| 04/10/99 | Patología endocrina |
| 18/10/99 | Patología hemato-oncológica |
| 25/10/99 | Patología gineco-obstétrica I |
| 08/11/99 | Patología gineco-obstétrica II |
| 15/11/99 | Macro y microteca |
| 22/11/99 | Segunda prueba práctica |
| 29/11/99 | Patología del sistema nervioso y piel. |
Patología general: (Procesos patológicos fundamentales):
1. Degeneración: hidrópica, grasa. Daño celular por radiación.Atrofia. Envejecimiento. Acumulaciones intracelulares: lípidos, pigmentos. Calcificación patológica.
2. Necrosis: de coagulación, de licuación, caseosa, grasa, fibrinoide. Secuelas. Gangrena. Momificación. Autolisis. Apoptosis.
3. Trastornos circulatorios I: Trombosis: variedades, sitios más
comunes, trombosis arterial y venosa. Tromboflebitis. Secuelas. Embolia:
fuente y destino. Resultados de obstrucción arterial: circulación
arterial de tipo terminal y con red colateral.
Infartos: sitios importantes.
4. Trastornos circulatorios II: Insuficiencia cardíaca: cambios morfológicos en pulmón, hígado, bazo, etc. Congestión territorio portal. Edema local y general. Shock: causas y alteraciones morfológicas del shock irreversible.
5. Inflamación aguda: Secuelas. Resolución. Supuración (absceso, flegmón, empiema). Nomenclatura. Tipos de inflamación: serosa, fibrinosa, hemorrágica, necrotizante, etc.
6. Inflamación crónica: granuloma, úlcera, fístula. Concepto de infección oportunista. Inflamaciones específicas: micosis, lúes, etc.
7. Tuberculosis: Tubrculosis primaria y secundaria. Tuberculosis miliar, bronconeumonia tuberculosa. Tuberculosis extrapulmonar: osteoarticular, genital.
8. Reparación y regeneración: curación por primera intención.Curación por segunda intención. Complicaciones. Regeneración: células lábiles, estables y permanentes. Situaciones especiales: mucosas, hígado, tejido nervioso, hueso.
9. Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas:
hipertrofia, hiperplasia, metaplasia. Displasia epitelial
(aplasia, hipoplasia, atresia, etc.)
10.Tumores: características de las neoplasias. Clasificación.Tumores
benignos y malignos. Teratoma, hamartoma, coristoma.
Clasificación histológica. Nomenclatura.
Diferenciación celular: anaplasia.
Oncogénesis: iniciación, estado latente,
promoción y aparición del tumor maligno. Factores predisponentes.
Campos condicionados.
11. Tumores: comportamiento y estructura: carcinoma in situ, carcinoma invasor, sarcoma, etc. Invasión local. Diseminación de los tumores malignos: vía sanguínea, linfática, serosa, intraepitelial, etc. Metástasis. Gradación y etapificación.
12. Trastornos de la inmunidad: Factores inmunológicos de la enfermedad, respuestas inmunológicas insuficientes, respuestas inmunológicas excesivas y respuestas inmunológicas inadecuadas.
13. Mesenquimopatías I: Lupus eritematosos sistémico, esclerosis sistémica progresiva.
14. Mesenquimopatias II: Enfermedad reumatoídea. Vasculitis.
15. ValvulopatíasI: Enfermedad reumática: manifestaciones músculo-esqueléticas, serosas, cutáneas, SNC y cardíacas (pericarditis, miocarditis y endocarditis). Evolución de las lesiones, complicaciones. Estenosis insuficiencia mitral.
16. Valvulopatías II: Endocarditis infecciosa. Estenosis aórtica calcárea. Válvula aórtica bicúspide. Vicios valvulares.
17. Ateroesclerosis: la placa de ateroma: desarrollo y complicaciones. Mecanismos involucrados: proliferación de la íntima, factores anatómicos, metaboismo lipídico, la teoría trombótica. Factores etiológicos endógenos y ambientales. Aterioesclerosis hialina de Mönckeberg.
18. Patología de la hipertensión: clasificación benigna y maligna, efectos y complicaciones: cardiovasculares, renales, cerebrales, otros. Aneurismas.
19. Patología coronaria: distribución anatómica de la circulación coronaria, variantes. Isquemia aguda: sitios más frecuentes, distribución topográfica de las lesiones, extensión del daño.Infarto subendocárdico. Evolución histológica de las lesiones. Complicaciones. Isquemia crónica.
20. Neumopatías I : concepto de bronconeumonía, neumonía lobar y neumonitis intersticial. Evolución morfológica y complicaciones.
21. Neumopatías II: Otras formas de neumonías: virales, por aspiración, por agentes oportunistas. Abscesos pulmonares.
22. Enfermedad bronquial obstructiva: concepto de bronquitis crónica, asma bronquial, bronquiectasia, enfisema. Evolución morfológica. Complicaciones.
23. Fibrosis y neumoconiosis: concepto de: antracosis, silicosis, asbestosis. Alveolitis fibrosante. Otras fibrosis pulmonares.
24. Patología pulmonar neoplásica: hamartoma, adenoma. Carcinoma broncogénico: los 4 tipos histológicos más frecuentes, diseminación local, linfática, hemática.
25. Patología de pleura y mediastino: Inflamaciones, tumores primarios, metástasis.
26. Patología renal médica I: características de la biopsia renal. Nomenclatura de las glomerulopatías. Mecanismos de daño glomerular. Glomerulonefritis aguda difusa, glomerulonefritis rapidamente progresiva, glomerulonefritis membranosa y glomerulonefritis crónica.
27. Patología túbulo-intersticial: Pielonefritis aguda y crónica. Litiasis renal. Tuberculosis renal y genital.
28. Patología renal quirúrgica: tumores renales. Neoplasias uroteliales.
29. Patología genital masculina: hiperplasia y cáncer de próstata. Tumores testiculares.
30. Patología no neoplásica del tubo digestivo: Esofagitis. Gastritis. Ulcera duodenal. Apendicitis.
31. Patología no neoplásica del tubo digestivo II: tifoídea. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. Colitis isquémica. Enfermedad diverticular.
32. Patología neoplásica del tubo digestivo I: pólipos gástricos e intestinales.
33. Patología neoplásica del tubo digestivo II: cáncer gástrico y cáncer de colon.
34. Patolgía hepática I: hepatitis aguda y crónica. Enfermedad hepática alcohólica.
35. Patología hepática II: cirrosis, manifestaciones morfológicas de la insuficiencia hepática. Abscesos. Neoplasias primarias y secundarias.
36. Patología biliar: litiasis. Colesterolosis. Colecistitis aguda y crónica. Colangitis. Cáncer vesicular y de la ampolla.
37. Patología pancreática: pancreatitis aguda y crónica. Complicaciones. Tumores.
38. Patología linfática I: biopsia ganglionar. Linfoadenopatías específicas e inespecíficas. Linfoma de Hodgkin.
39. Patología linfática II: linfoma no Hodgkin. Mieloma.
40. Patología de las leucemias: leucemia aguda y crónica. Patología esplénica: hiperesplenismo, infecciones, trastornos circulatorios y tumores.
41. Patología tiroídea: ectopía de tejido tiroídeo. Bocio. Hipertiroidismo. Tumores benignos y malignos. Hipófisis.
42. Patología de la diabetes: tipos de diabetes. Complicaciones: lesiones cardiovasculares (ateroma, esclerosis de Mönckeberg, microangiopatía, retinopatía, neuropatía, gangrena de las extremidades, lesiones glomerulares tipo Kimmelstiel-Wilson), lesiones renales (glomeruloesclerosis, pielonefritis, necrosis papilar renal), infecciones. Patología suprarrenal.
43. Patología mamaria: inflamaciones asociadas con lactancia, ectasia de conductos. Mastopatía fibroquística: hiperplasia epitelial. Tumores benignos (fibroadenoma, papiloma) y malignos (carcinoma in situ, enfermedad de Paget, cáncer invasor, ductal, lobulillar, medular, mucoide, etc.).Diseminación. Biopsia mamaria: manejo de las lesiones no palpables.
44. Patología cervical y corporal uterina: cervicitis. neoplasia intraepitelial. Lesión por virus papiloma. Carcinoma del cuello uterino. Extensión. Citología. Endometritis. Hiperplasia glandular. Carcinoma endometrial. Leiomioma. Endometriosis.
45. Patología ovárica: inflamaciones, endometriosis, quistes no neoplásicos, tumores.
46. Patología del embarazo: aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional, patología de la placenta.
47. Inflamaciones del sistema nervioso: meningitis purulenta, absceso cerebral, tuberculosis, virus neurotrópicos. Síndrome de hipertensión intracraneana.
48. Accidentes vasculares encefálicos: hemorragias cerebrales y sus diversas etiologías. Infartos cerebrales.
49. Patología traumática del sistema nervioso: traumatismo craneano y raquimedular.
50. Patología neoplásica del sistemma nervioso
51. Patología dermatológica no neoplásica: enfermedades inflamatorias de etiología conocida, dermatosis, enfermedades vesículo-bulosas, enfermedades degenerativas.
52. Patología dermatológicaneoplásica: Patología actínica, neoplasias de la epidermis, anexos, melanocitos, células neuroendocrinas y linfomas cutáneos.
Nota: Los ejemplos histológicos del contenido de los pasos prácticos, deben considerarse como una sugerencia y pueden ser reemplazados por otro ejemplo igualmente demostrativo. Los contenidos señalados se consideran como la información mínima a entregar en cada paso.
Métodos de estudio de la Patología:
a) Citopatología: indicaciones, toma de la muestra, fijación, envío. Ventajas y limitaciones del método.
b) Histopatología: tipos de biopsias. Indicaciones; selección
del sitio de la biopsia. Tratamiento de la biopsia: orientación
y marcación de la pieza operatoria, fijación; envío
de la muestra con los antecentes clínicos; procesamiento de la
biopsia, selección de los métodos de estudio (biopsia
intraoperatoria, cultivos, radiografías, histología corriente,
tinciones especiales, microscopía electrónica, citogenética,
inmunohistoquímica, citometría de flujo, patología
molecular, etc.). Interpretación de los resultados.
c) Autopsia: autopsia de feto y recién nacido, autopsia de adulto.
Solicitud de autopsia. Certificado de defunción. Correlación
anátomo-clínica. Importancia de la autopsia clínica,
en docencia, en Salud Pública. Fomento de la prácticade autopsias.
Patología general I:
a) Degeneración hidrópica (riñón hipokalémico);
degeneración grasa (hígado graso).
b) Necrosis de coagulación (infarto del miocardio reciente),
necrosis fibrinoide (vasculitis), esteatonecrosis (pancreatitis aguda),
necrosis caseosa (adenopatía tuberculosa caseosa).
Patología general II:
a) Trastornos circulatorios: trombosis venosa (hemorroide trombosado),
pulmón de shock, hígado cardíaco.
b) Inflamación aguda y crónica: apendicitis aguda, colecistitis
crónica. Tuberculosis pulmonar y renal.
Patología general III:
a) Trastornos del crecimiento celular: metaplasia (escamosa bronquial),
hiperplasia (bocio nodular), atrofia (ganglio con involución adiposa).
b) Lesiones preneoplásicas: displasia leve, moderada y severa
(del cuello uterino).
Patología general IV:
a) Neoplasia benigna: leiomioma uterino, papiloma laríngeo, angioma.
b) Neoplasia maligna: carcinoma, sarcoma, melanoma.
Patología general V:
a) Patología inmunitaria I: tiroiditis de Hashimoto, polimiositis,
esclerodermia (piel).
b) Patología inmunitaria II: glomerulonefritis lúpica,
rechazo agudo y crónico.
Patología cardiovascular:
a) Cardiopatía coronaria: arterioesclerosis coronaria, infarto
en evolución. Nefroesclerosis benigna y maligna.
b) Enfermedad reumática: endocarditis reumática (valvulopatía).Endocarditis
bacteriana. Miocardiopatía.
Patología respiratoria:
a) Neumonía en fase roja-gris, bronconeumonía, neumonitis
intersticial. Enfisema pulmonar.
b) Fibrosis pulmonar. Carcinoma pavimentoso, adenocarcinoma y carcinoma
de células pequeñas.
Patología nefrourológica:
a) Patología renal: glomerulonefritis subaguda, glomerulonefritis
crónica, riñón diabético (Kimmelstiel-Wilson).
Hipernefroma.
b) Patología genital masculina: hiperplasia glandular benigna
de la próstata, adenocarcinoma prostático. Seminoma y teratocarcinoma
testicular.
Patología digestiva:
a) Estómago: gastritis crónica atrófica con metaplasia
intestinal, úlcera péptica crónica activa, adenocarcinoma
gástrico. Tifoídea.
b) Colon: colitis ulcerosa, pólipo juvenil, adenoma tubular,
adenocarcinoma
Patología de las glándulas anexas:
a) Hígado: hepatitis aguda, hepatitis crónica, cirrosis,
hepatitis aguda alcohólica. Hepatocarcinoma.
b) Vía biliar y páncreas: cáncer de la vesícula
biliar. Pancreatitis aguda y crónica.
Patología endocrina y hematológica:
a) Endocrino: bocio coloídeo, cáncer papilar.
b) Hematopatología: linfoadenitis inespecífica, sarcoidosis,
linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, leucemia
Patología gineco-obstétrica y mama:
a) Patología gineco-obstétrica: hiperplasia glandular
endometrial, carcinoma de cuelo uterino, carcinoma de endometrio, teratoma
ovárico y mola.
b) Patología mamaria: mastopatía fibroquística,
fibroadenoma y carcinoma mamario ductal.
Patología del sistema nervioso:
Meningitis purulenta, encefalitis, neurinoma, meningioma
y glioblastoma multiforme.