PROGRAMA INTEGRADO ANATOMIA PATOLOGICA 1999

          CUARTO AÑO DE MEDICINA


    INDICE
        1. Información General
        2. Docentes
        3. Descripción de la Asignatura
        4. Pre-requisitos
        5. Objetivos Generales
        6. Objetivos Específicos
        7. Contenidos
        8. Metodología
        9. Evaluación
        10. Bibliografía
        11. Calendario de Clases Teóricas
        12. Calendario de Pasos Prácticos
        13. Contenido Clases Teóricas
        14. Contenido Clases Practicas
    Página Principal


I.INFORMACION GENERAL: 
 
Departamento responsable Unidad Anat. Patológica Centro-Sur
Duración del curso Dos semestres (37 semanas)  05/04 al 17/12/99
Días de actividades Centro-Sur: Lunes y Viernes
Horario de actividades 14:30 a 17:30 horas
Clases teóricas 52 clases teóricas (78 hrs.)
Pasos prácticos microsc. 13 sesiones (39 hrs.)
Pasos prácticos macrosc. 13 sesiones (39 hrs.)
Evaluaciones 18 horas
N° total horas alumno 186 horas
Profesor encargado del curso Prof. Dra. Virginia Martínez



II. DOCENTES: 

Campus Centro-Sur:
   Coordinador del curso:Dra. Yamile Corredoira
        Prof. Dr. Jorge Las Heras
        Prof. Dr. Iván Retamales
        Dr. Fernando Gabler
        TM Cristina Cerda
        TM Miriam Iturriaga
        Dra. Wanda Fernández
        Dra. Elena Kakarieka
        Dra. Irene Levy
        Dra. Ma. Teresa Vial
 Secretaria (fono 5545413): Sra. Rosa María Ahumada

Campus Norte:
 Coordinador del Curso : Dr. Guillermo Murray
        TM Florencia Barsby
        Dra. Laura Carreño
        TM Yolanda Merino
        Dra. Leonor Moyano
        Dra. Lía Sáez
        TM Gabriel Sánchez
        Dra. Gladys Smok
        Dr. René López
 Secretaria:     Sra. Andrea Bustos
 

Campus Occidente:
 Coordinador del Curso : Dra. Virginia Martínez
        TM Ana García
        Dr. Carlos Misad
        Dra. Maritza Abud
 Secretaria   : Sra. Sylvana Abarca

Campus Oriente:
 Coordinador del Curso : Dr. Ivo Sazunic
        Dra. María Capetillo
        Dr. Pedro Aguila
        Dr. Leonardo Arellano
        Dr. Manuel Meneses
        Dr. Severino Rey
        Dra. Fancy Gaete
 Secretaria   : Sra. Annie Torres



III. DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA 

 El curso de Anatomía Patológica se ocupa de las manifestaciones morfológicas de la enfermedad y su correlación con la clínica. Estas manifestaciones morfológicas son lesiones o procesos  que  se reconocen  por la observación  directa, macroscopía, con el microscopio corriente, microscopía, y otros medios (ultramicroscopía, histoquímica, inmunohistoquímica, técnicas de biología molecular, etc).
 El estudio de la Anatomía Patológica, se refiere, en una primera parte a lo común de las manifestaciones y mecanismos generales, Patología general, y en una segunda parte, a lo individual de cada enfermedad, cada tejido, órgano o sistema, Patología Especial.
 Este curso está destinado a contribuir a la formación del médico general, que el país necesita, como una base para la mejor comprensión de la enfermedad.



IV. PRE-REQUISITOS 

 Anatomía Normal, Biología, Histología, Embriología y Fisiopatología.



V. OBJETIVOS GENERALES 

El alumno será capaz de:
a) Comprender la patogenia y las manifestaciones morfológicas básicas de reacción del organismo frente a agentes patógenos.
b) Comprender la patogenia y las manifestaciones morfológicas particulares de reacción de los diversos órganos y tejidos.
c) Aplicar los conocimientos adquiridos en la interpretación de los informes histopatológicos de biopsias y autopsias.
d) Formular hipótesis diagnósticas frente a lesiones morfológicas básicas.
e) Valorar la importancia de la Anatomía Patológica como pilar básico para la comprensión del quehacer en Medicina.
f) Desarrollar el espíritu crítico y la curiosidad intelectual.



VI. OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 

El alumno será capaz de:
a) Explicar las manifestaciones morfológicas básicas hereditarias y adquiridas (degeneraciones, necrosis, trastornos hemodinámicos, inflamación y neoplasia).
b) Reconocer y comparar las características particulares de las manifestaciones morfológicas que ocurren en los diversos territorios.
c) Utilizar la nomenclatura y conceptos propios de la disciplina.
d) Efectuar una correlación anátomo-clínica.
e) Describir hallazgos morfológicos macro-microscópicos y plantear diagnósticos de las lesiones básicas más frecuentes.
f) Apreciar la importancia del informe anátomo patológico como base de registro confiable en el ámbito de la Salud Pública.
g) Conocer las indicaciones y contraindicaciones de la toma de muestras histológicas, su fijación y envío con los antecedentes a un centro de estudio.
h) Analizar críticamente la información consignada en solicitudes de biopsias y fichas clínicas.



VII. CONTENIDOS 

A. PATOLOGIA GENERAL:
      Degeneración y necrosis
      Trastornos hemodinámicos
      Inflamaciones
      Dinámica de las poblaciones celulares
      Inmunopatología

B. PATOLOGIA ESPECIAL:
      Patología Cardiovascular
      Patología Respiratoria
      Patología Nefrourológica
      Patología Gastroenterológica
      Patología Hematológica
      Patología Endocrinológica
      Patología Gineco-Obstétrica
      Patología del Sistema Nervioso Central
      Patología de la Piel



VIII.METODOLOGIA 

La enseñanza se impartirá en forma de:

a) Clases teóricas: Se impartirán 52 clases teóricas de una hora de duración, de acuerdo a un programa previamente elaborado; se realizarán, para todo el curso, los días Viernes, a las 14,30 hrs, en el Auditorium Emilio Croizet del Campus Norte. Cada viernes se impartirán  2 clases teóricas, separadas por un intervalo de un máximo de 15 minutos.

b) Pasos prácticos: Las actividades prácticas se desarrollarán en el Campus propio de cada alumno, los días Lunes (Centro-Sur y Oriente) o Miércoles (Norte y Occidente). Para tal efecto el curso de dividirá en dos mitades, una de las cuales asistirá a Microscopía y la otra a Macroscopía. Dichas actividades tendrán un mínimo de 2,5 hrs.  de duración. La asistencia a actividades prácticas es obligatoria.

Microscopía: Habrá 13 pasos prácticos de acuerdo a un programa previamente elaborado. El paso se iniciará con un breve test sobre el tema a revisar (las 10 mejores notas que obtenga el alumno en estos tests, constituirán, en conjunto, el 10% de la nota de presentación); continuará con el análisis de las respuestas en conjunto con el monitor; porteriormente se  harán proyecciones que ilustrarán los puntos más relevantes de las placas histológicas a observar. Los alumnos ncesitarán un cuaderno y lápices de colores para hacer esquemas y dibujos de las lesiones observadas.

Macroscopía: Habrá 13 sesiones cuyo tema dependerá del material disponible de biopsias y necropsias del momento, haciendo énfasis en las materias relacionadas con las clases teóricas. Se exigirá delantal blanco, pechera de plástico y guantes de goma para entrar al pabellón de autopsias.



IX.EVALUACION 

a) Evaluación de los alumnos: La nota de presentación a examen del alumno será dada por:

- Tres evaluaciones teóricas escritas, no acumulativas, de selección múltiple, con un 70% de ponderación en conjunto:

- 02/07/99: Pat. General (Coordinada por la Unidad Occidente)
- 24/09/99: Pat. Respiratoria, Nefrourológica y Aparato Digestivo (Coordinada por la Unidad  Oriente)
- 26/11/99: Patología Linfática, Endocrina, Ginecológica, S.Nervioso y Piel (Coordinada por la Unidad Norte)

Las pruebas no rendidas en la fecha original, se recuperarán a través de una  interrogación oral ante comisión de la sede del alumno.

- Dos evaluaciones prácticas macro-microscópicas, a cargo de la Unidad correspondiente, que en conjunto constituyen el 20% de la nota de presentación:

 - 09/08/99
 - 22/11/99

- Diez microtests de microscopía que en conjunto constituyen el 10% de la nota de presentación.

La ausencia justificada a un 20% de las actividades prácticas (5 tardes completas) no permite derecho a examen, según reglamento, y, el alumno debe repetir la asignatura.
Toda inasistencia a pasos prácticos deberá ser debidamente justificada mediante certificado correspondiente y recuperada en el Serv. de Anatomía Patológica del Hosp. Clínico San Borja Arriarán en fecha y hora a convenir con el coordinador del curso.
El estudiante que obtenga una nota de trabajo del año entre 3.50 y 3.99, no tendrá derecho a rendir el examen en la primera oportunidad, figurando en el acta correspondiente como reprobado. Podrá rendirlo en la segunda temporada de examen.

El alumno que obtenga una nota del trabajo del año inferior a 3.50, deberá repetir la asignatura.

Para tener derecho a examen, el alumno no podrá tener menos de nota 4.0 en el conjunto de las evaluaciones teóricas y prácticas.

El alumno podrá eximirse de su examen final si obtiene una nota de presentación de 5.50 o superior, sin notas inferiores a 4.00 en sus pruebas teóricas y, siempre que dichas pruebas hayan sido rendidas en las fechas originales.

Al fin del curso los alumnos deberán rendir un examen teórico (17/12/99 coordinado por la Unidad Centro-Sur). La nota de presentación corresponderá a un 70% de la nota final.

El examen será escrito con preguntas de múltiple elección, se ponderará en un 30% de la nota final; la nota de examen  sólo podrá considerarse para el cálculo de la nota final de asignatura, cuando sea 4,0 o superior.

El examen de repetición se realizará el penúltimo viernes de enero 2000, a las 14:30 hrs en el Campus Norte.

b) Evaluación del proceso docente y de los docentes: Los alumnos y los docentes evaluarán el cumplimiento de los objetivos planteados al fin del año. Los alumnos evaluarán a los docentes a través de una evaluación escrita.



X.BIBLIOGRAFIA 

- Cotran, Kumar, Robbins. Patología Estructural y Funcional
  5° edición. Editorial Interamericana, McGraw-Hill, 1995
- Rubin E. Farber. J. Pathology, 2° edición.
  J.B. Lippincott Co., 1994
- Stevens. Lowe. Anatomía Patológica. Mosby/Doyma Libros.Traducción de la 1° edición en inglés de 1994
- Govan, MacFarlane, Callander. Pathology Illustrated.
  4° edición. Churchill Livingstone, 1994
- Poirier y Escourrolle. Manual de Neuropatología.
  2° edición. T. Masson, 1989

Nota: Los apuntes de clases constituyen una ayuda, pero deben complementarse con los textos de Patología.



XI. CALENDARIO DE ACTIVIDADES 

I. CLASES TEORICAS:

1. Patología General:
 
09/04/99 Degeneración celular Dr. Murray
Necrosis Dr. Murray
 
16/04/99 Trastornos circulatorios I Dra. Martínez
Trastornos circulatorios II Dra. Martínez
 
23/04/99 Inflamación aguda Dr. Gabler
Inflamación crónica e inflamaciones específicas Dr. Gabler
 
30/04/99 Tuberculosis Dr. Meneses
Reparación y Regeneración  Dra. Capetillo
 
07/05/99 Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas Dra. Martínez
Tumores: naturaleza.Oncogénesis Dra. Martínez
 
14/05/99 Tumores: comportamiento y   estructura Dra. Martínez
Trastornos de la inmunidad  Dr. Sazunic
 
28/05/99 Lupus eritematoso sistémico 
Esclerosis sistémica progresiva
Dr. Sazunic
Enfermedad reumatoide y  vasculitis Dr. Sazunic

 2. Patología Cardiovascular:
 
04/06/99 Patología valvular I Dra. Corredoira
Patología valvular II  Dra. Corredoira
 
11/06/99 Ateroesclerosis Dra. Corredoira
Patología de la hipertensión Dra. Corredoira

 3. Patología Respiratoria:
 
18/06/99 Patología Coronaria Dra. Corredoira
18/06/99 Neumopatías I Dr. Meneses
 
25/06/99 Neumopatías II Dr. Meneses
Enf. Bronquial Obstructiva Dr. Meneses
 
02/07/99 PRIMERA PRUEBA TEORICA: PAT. GENERAL Y CARDIOVASCULAR
 
09/07/99 Fibrosis y Neumoconiosis Dr. Meneses
Patología pulmonar neoplásica Dr. Meneses

4. Patología Nefrourológica:
 
16/07/99 Pleura y Mediastino  Dr. Meneses
16/07/99 Patología renal médica Dr. Murray
 
23/07/99 Patología túbulo-intersticial Dr. Murray
Pat. quirúrgica de de riñón y  tracto urinario Dr. Misad
 
26/07/99 al 06/08/99 VACACIONES DE INVIERNO

5. Patología Digestiva:
 
13/08/99 Patología genital masculino Dr. Misad
13/08/99 Patología no neoplásica tubo digestivo I Dra. Smok
 
20/08/99 Patología no neoplásica tubo digestivo II Dra. Smok
Patología neoplásica tubo digestivo I Dra. Smok
 
27/08/99 Patología neoplásica tubo digestivo II Dra. Smok
Patología hepática I Dra. Smok
 
03/09/99 Patología hepática II Dra. Smok
Patología biliar Dra. Smok

6. Patología hemolinfática:
 
10/09/99 Patología pancreática Dra. Smok
10/09/99 Patología de las leucemias Dr. Sazunic
 
24/09/99 SEGUNDA PRUEBA TEORICA DE PATOLOGIA
RESPIRATORIA, NEFROUROLOGICA, DIGESTIVA
SEMANA DE LA FACULTAD DEL 27/09/99 AL 02/10/99
 
08/10/99 Patología linfática I  Dr. Sazunic
Patología linfática II Dr. Sazunic

7. Patología endocrina:
 
15/10/99 Patología tiroídea e hipófisis Dr. Meneses
Pat. de la Diabetes Mellitus y suprarrenales Dr. Meneses

8. Patología gineco-obstétrica:
 
22/10/99 Pat. mamaria  Dra. Capetillo
Patología del embarazo Dr. Las Heras
 
29/10/99 Patología cervical y corporal uterina Dra. Capetillo
Patología de ovario Dra. Capetillo

9. Patología del sistema nervioso
 
05/11/99 Inflamaciones del S.N.C. Dra. Sáez
Accidentes vasculares encefálicos Dra. Sáez
 
12/11/98 Patología traumática del sistema nervioso Dra. Sáez
Patología neoplásica del sistema nervioso Dra. Sáez

10. Patología cutánea:
 
19/11/99 Pat. cutánea inflamatoria Dra. Corredoira
Patología cutánea neoplásica Dra. Corredoira
 
26/11/99 TERCERA PRUEBA DE PATOLOGIA
HEMOLINFATICA, ENDOCRINA, GINECO-OBSTETRICA Y    NERVIOSA Y  PIEL
16 horas: Evaluación proceso docente
 
03/12/99 Emisión Notas última prueba
10/12/99 Publicación nómina alumnos eximidos
17/12/99 EXAMEN FINAL



XII. PASOS PRACTICOS DE MICROSCOPIA 
 
05/04/99  Recepción de los alumnos:
Entrega y análisis del programa. Métodos de estudio de la Patología: Citopatología, Histopatología y técnicas auxiliares y autopsia
12/04/99 Degeneración y necrosis I
19/04/99 Degeneración y necrosis II
26/04/99 Trastornos circulatorios
03/05/99 Inflamación
10/05/99 Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas I
17/05/99 Trastornos del crecimiento celular y lesiones  preneoplásicas II
24/05/99 Neoplasias I
31/05/99 Neoplasias II
07/06/99 Inmunopatología
14/06/99 Patología cardiovascularI
21/06/99 Patologia cardiovascular II
05/07/99 Patología respiratoria I
12/07/99 Patología respiratoria II
19/07/99  Micro y macroteca
09/08/99 1era prueba práctica
16/08/99 Patología Nefrourológica I
23/08/99 Patología Nefrourológica II
30/08/99 Digestivo I
13/09/99 Digestivo II
20/09/99 Patología hepatobiliopancreática
04/10/99  Patología endocrina
18/10/99 Patología hemato-oncológica
25/10/99 Patología gineco-obstétrica I
08/11/99 Patología gineco-obstétrica II
15/11/99 Macro y microteca
22/11/99 Segunda prueba práctica
29/11/99 Patología del sistema nervioso y piel.



XIII. CONTENIDOS CLASES TEORICAS: 

Patología general: (Procesos patológicos fundamentales):

1. Degeneración: hidrópica, grasa. Daño celular por radiación.Atrofia. Envejecimiento. Acumulaciones intracelulares: lípidos, pigmentos. Calcificación patológica.

2. Necrosis: de coagulación, de licuación, caseosa, grasa, fibrinoide. Secuelas. Gangrena. Momificación. Autolisis. Apoptosis.

3. Trastornos circulatorios I: Trombosis: variedades, sitios más comunes, trombosis arterial y venosa. Tromboflebitis. Secuelas. Embolia: fuente y destino. Resultados de obstrucción arterial: circulación arterial de tipo terminal y con red colateral.
   Infartos: sitios importantes.

4. Trastornos circulatorios II: Insuficiencia cardíaca: cambios morfológicos en pulmón, hígado, bazo, etc. Congestión territorio portal. Edema local y general. Shock: causas y alteraciones morfológicas del shock irreversible.

5. Inflamación aguda: Secuelas. Resolución. Supuración (absceso, flegmón, empiema). Nomenclatura. Tipos de inflamación: serosa, fibrinosa, hemorrágica, necrotizante, etc.

6. Inflamación crónica: granuloma, úlcera, fístula. Concepto de infección oportunista. Inflamaciones específicas: micosis, lúes, etc.

7. Tuberculosis: Tubrculosis primaria y secundaria. Tuberculosis miliar, bronconeumonia tuberculosa. Tuberculosis extrapulmonar: osteoarticular, genital.

8. Reparación y regeneración: curación por primera intención.Curación por segunda intención. Complicaciones. Regeneración: células  lábiles, estables y permanentes. Situaciones especiales: mucosas, hígado, tejido nervioso, hueso.

9. Trastornos del crecimiento celular y lesiones preneoplásicas:
   hipertrofia, hiperplasia, metaplasia. Displasia epitelial (aplasia, hipoplasia, atresia, etc.)

10.Tumores: características de las neoplasias. Clasificación.Tumores benignos y malignos. Teratoma, hamartoma, coristoma.
   Clasificación histológica. Nomenclatura. Diferenciación celular: anaplasia.
   Oncogénesis: iniciación, estado latente, promoción y aparición del tumor maligno. Factores predisponentes. Campos condicionados.

11. Tumores: comportamiento y estructura: carcinoma in situ, carcinoma invasor, sarcoma, etc. Invasión local. Diseminación de los tumores malignos: vía sanguínea, linfática, serosa, intraepitelial, etc. Metástasis. Gradación y etapificación.

12. Trastornos de la inmunidad: Factores inmunológicos de la  enfermedad, respuestas inmunológicas insuficientes, respuestas inmunológicas excesivas y respuestas inmunológicas inadecuadas.

13. Mesenquimopatías I: Lupus eritematosos sistémico, esclerosis sistémica progresiva.

14. Mesenquimopatias II: Enfermedad reumatoídea. Vasculitis.

15. ValvulopatíasI: Enfermedad reumática: manifestaciones músculo-esqueléticas, serosas, cutáneas, SNC y cardíacas (pericarditis, miocarditis y endocarditis). Evolución de las lesiones, complicaciones. Estenosis insuficiencia mitral.

16. Valvulopatías II: Endocarditis infecciosa. Estenosis aórtica calcárea. Válvula aórtica bicúspide.  Vicios valvulares.

17. Ateroesclerosis: la placa de ateroma: desarrollo y complicaciones. Mecanismos involucrados: proliferación de la íntima, factores anatómicos, metaboismo lipídico, la teoría trombótica. Factores etiológicos endógenos y ambientales. Aterioesclerosis hialina de Mönckeberg.

18. Patología de la hipertensión: clasificación benigna y  maligna, efectos y complicaciones: cardiovasculares, renales, cerebrales, otros. Aneurismas.

19. Patología coronaria: distribución anatómica de la circulación coronaria, variantes. Isquemia aguda: sitios más frecuentes, distribución topográfica de las lesiones, extensión del daño.Infarto subendocárdico. Evolución histológica de las  lesiones. Complicaciones. Isquemia crónica.

20. Neumopatías I : concepto de bronconeumonía, neumonía lobar y neumonitis intersticial. Evolución morfológica y complicaciones.

21. Neumopatías II: Otras formas de neumonías: virales, por aspiración, por agentes oportunistas. Abscesos pulmonares.

22. Enfermedad bronquial obstructiva: concepto de bronquitis crónica, asma bronquial, bronquiectasia, enfisema. Evolución morfológica. Complicaciones.

23. Fibrosis y neumoconiosis: concepto de: antracosis, silicosis, asbestosis. Alveolitis fibrosante. Otras fibrosis pulmonares.

24. Patología pulmonar neoplásica: hamartoma, adenoma. Carcinoma broncogénico: los 4 tipos histológicos más frecuentes, diseminación local, linfática, hemática.

25. Patología de pleura y mediastino: Inflamaciones, tumores primarios, metástasis.

26. Patología renal médica I: características de la biopsia  renal. Nomenclatura de las glomerulopatías. Mecanismos de daño glomerular. Glomerulonefritis aguda difusa,                   glomerulonefritis rapidamente progresiva, glomerulonefritis membranosa y glomerulonefritis crónica.

27. Patología túbulo-intersticial: Pielonefritis aguda y crónica. Litiasis renal. Tuberculosis renal y genital.

28. Patología renal quirúrgica: tumores renales. Neoplasias uroteliales.

29. Patología genital masculina: hiperplasia y cáncer de próstata. Tumores testiculares.

30. Patología no neoplásica del tubo digestivo: Esofagitis. Gastritis. Ulcera duodenal. Apendicitis.

31. Patología no neoplásica del tubo digestivo II: tifoídea. Enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa. Colitis isquémica. Enfermedad diverticular.

32. Patología neoplásica del tubo digestivo I: pólipos gástricos e intestinales.

33. Patología neoplásica del tubo digestivo II: cáncer gástrico y cáncer de colon.

34. Patolgía hepática I: hepatitis aguda y crónica. Enfermedad hepática alcohólica.

35. Patología hepática II: cirrosis, manifestaciones morfológicas de la insuficiencia hepática. Abscesos. Neoplasias primarias y secundarias.

36. Patología biliar: litiasis. Colesterolosis. Colecistitis aguda y crónica. Colangitis. Cáncer vesicular y de la ampolla.

37. Patología pancreática: pancreatitis aguda y crónica. Complicaciones. Tumores.

38. Patología linfática I: biopsia ganglionar. Linfoadenopatías específicas e inespecíficas. Linfoma de Hodgkin.

39. Patología linfática II: linfoma no Hodgkin. Mieloma.

40. Patología de las leucemias: leucemia aguda y crónica. Patología esplénica: hiperesplenismo, infecciones, trastornos circulatorios y tumores.

41. Patología tiroídea: ectopía de tejido tiroídeo. Bocio. Hipertiroidismo. Tumores benignos y malignos. Hipófisis.

42. Patología de la diabetes: tipos de diabetes. Complicaciones: lesiones cardiovasculares (ateroma, esclerosis de Mönckeberg, microangiopatía, retinopatía, neuropatía, gangrena de las extremidades, lesiones glomerulares tipo Kimmelstiel-Wilson), lesiones renales (glomeruloesclerosis, pielonefritis, necrosis papilar renal), infecciones. Patología suprarrenal.

43. Patología mamaria: inflamaciones asociadas con lactancia, ectasia de conductos. Mastopatía fibroquística: hiperplasia epitelial. Tumores benignos (fibroadenoma, papiloma) y malignos (carcinoma in situ, enfermedad de Paget, cáncer invasor, ductal, lobulillar, medular, mucoide, etc.).Diseminación. Biopsia mamaria: manejo de las lesiones no palpables.

44. Patología cervical y corporal uterina: cervicitis. neoplasia intraepitelial. Lesión por virus papiloma. Carcinoma del cuello uterino. Extensión. Citología. Endometritis. Hiperplasia glandular. Carcinoma endometrial. Leiomioma. Endometriosis.

45. Patología ovárica: inflamaciones, endometriosis, quistes no neoplásicos, tumores.

46. Patología del embarazo: aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica gestacional, patología de la placenta.

47. Inflamaciones del sistema nervioso: meningitis purulenta, absceso cerebral, tuberculosis, virus neurotrópicos. Síndrome de hipertensión intracraneana.

48. Accidentes vasculares encefálicos: hemorragias cerebrales y sus diversas etiologías. Infartos cerebrales.

49. Patología traumática del sistema nervioso: traumatismo craneano y raquimedular.

50. Patología neoplásica del sistemma nervioso

51. Patología dermatológica no neoplásica: enfermedades inflamatorias de etiología conocida, dermatosis, enfermedades vesículo-bulosas, enfermedades degenerativas.

52. Patología dermatológicaneoplásica: Patología actínica, neoplasias de la epidermis, anexos, melanocitos, células neuroendocrinas y linfomas cutáneos.



XIV. CONTENIDO PASOS PRACTICOS 

Nota:  Los ejemplos histológicos del contenido de los pasos prácticos, deben considerarse como una sugerencia y pueden ser reemplazados por otro ejemplo igualmente demostrativo. Los contenidos señalados se consideran como la información mínima a entregar en cada paso.

Métodos de estudio de la Patología:

a) Citopatología: indicaciones, toma de la muestra, fijación, envío. Ventajas y limitaciones del método.

b) Histopatología: tipos de biopsias. Indicaciones; selección del sitio de la biopsia. Tratamiento de la biopsia: orientación y marcación de la pieza operatoria, fijación; envío de la muestra con los antecentes clínicos; procesamiento de la  biopsia, selección de los métodos de estudio (biopsia  intraoperatoria, cultivos, radiografías, histología corriente, tinciones especiales, microscopía electrónica, citogenética, inmunohistoquímica, citometría de flujo, patología molecular, etc.). Interpretación de los resultados.
c) Autopsia: autopsia de feto y recién nacido, autopsia de adulto. Solicitud de autopsia. Certificado de defunción. Correlación anátomo-clínica. Importancia de la autopsia clínica, en docencia, en Salud Pública. Fomento de la prácticade autopsias.

Patología general I:

a) Degeneración hidrópica (riñón hipokalémico); degeneración grasa (hígado graso).
b) Necrosis de coagulación (infarto  del miocardio reciente), necrosis fibrinoide (vasculitis), esteatonecrosis (pancreatitis aguda), necrosis caseosa (adenopatía tuberculosa caseosa).

Patología general II:

a) Trastornos circulatorios: trombosis venosa (hemorroide trombosado), pulmón de shock, hígado cardíaco.
b) Inflamación aguda y crónica: apendicitis aguda, colecistitis crónica. Tuberculosis pulmonar y renal.

Patología general III:

a) Trastornos del crecimiento celular: metaplasia (escamosa bronquial), hiperplasia (bocio nodular), atrofia (ganglio con involución adiposa).
b) Lesiones preneoplásicas: displasia leve, moderada y severa (del cuello uterino).

Patología general IV:

a) Neoplasia benigna: leiomioma uterino, papiloma laríngeo, angioma.
b) Neoplasia maligna: carcinoma, sarcoma, melanoma.

Patología general V:

a) Patología inmunitaria I: tiroiditis de Hashimoto, polimiositis, esclerodermia (piel).
b) Patología inmunitaria II: glomerulonefritis lúpica, rechazo agudo y crónico.

Patología cardiovascular:

a) Cardiopatía coronaria: arterioesclerosis coronaria, infarto en evolución. Nefroesclerosis benigna y maligna.
b) Enfermedad reumática: endocarditis reumática (valvulopatía).Endocarditis bacteriana. Miocardiopatía.

Patología respiratoria:

a) Neumonía en fase roja-gris, bronconeumonía, neumonitis intersticial. Enfisema pulmonar.
b) Fibrosis pulmonar. Carcinoma pavimentoso, adenocarcinoma y carcinoma de células pequeñas.

Patología nefrourológica:

a) Patología renal: glomerulonefritis subaguda, glomerulonefritis crónica, riñón diabético (Kimmelstiel-Wilson). Hipernefroma.
b) Patología genital masculina: hiperplasia glandular benigna de la próstata, adenocarcinoma prostático. Seminoma y teratocarcinoma testicular.

Patología digestiva:

a) Estómago: gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal, úlcera péptica crónica activa, adenocarcinoma  gástrico. Tifoídea.
b) Colon: colitis ulcerosa, pólipo juvenil, adenoma tubular, adenocarcinoma

Patología de las glándulas anexas:

a) Hígado: hepatitis aguda, hepatitis crónica, cirrosis, hepatitis aguda alcohólica. Hepatocarcinoma.
b) Vía biliar y páncreas: cáncer de la vesícula biliar. Pancreatitis aguda y crónica.

Patología endocrina y hematológica:

a) Endocrino: bocio coloídeo, cáncer papilar.
b) Hematopatología: linfoadenitis inespecífica, sarcoidosis,  linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, leucemia

Patología gineco-obstétrica y mama:

a) Patología gineco-obstétrica: hiperplasia glandular endometrial, carcinoma de cuelo uterino, carcinoma de endometrio, teratoma ovárico y mola.
b) Patología mamaria: mastopatía fibroquística, fibroadenoma y carcinoma mamario ductal.

Patología del sistema nervioso:

   Meningitis purulenta, encefalitis, neurinoma, meningioma y glioblastoma multiforme.




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